Эозинофилияның себептерін, диагностикасын және емін шолу
Eosinophilia - эозинофиль санының жоғарылауының техникалық атауы. Эозинофилдер - ақ қан клеткаларының түрі, олар паразиттер сияқты организмдегі заттарды жойып, аллергиялық реакцияларға қатысады.
Еозинофилияның себептері қандай?
Сіздің eosinophil санын көбейтудің көптеген себептері бар. Себептердің кейбіреулері жақсы және аз емдеу талап етеді.
Жоғары санаудың уақытша болуы және емделусіз шешілуі әдеттегідей емес. Қазір кейбір себептерді қарастырайық.
- Паразиттік инфекциялар: Эозинофилияның бүкіл әлемде ең көп таралған себебі - паразиттік инфекция. Бұл инфекциялардың атауларына шистосомоз, трихиноз, күшилодиоз және аскариаз кіреді. Бұл паразиттерді бүкіл әлем бойынша табуға болады, соның ішінде Америка Құрама Штаттары. Саяхат журналы эозинофилия жұмысының маңызды бөлігі болып табылады, бірақ соңғы сапардың жетіспеушілігі паразиттік инфекциялардың болуын жоққа шығармайды. Саяхатшылардың диареясы паразиттік инфекцияның түрі болып табылады, бірақ әдетте эозинофилиямен байланысты емес.
- Дәрі-дәрмек реакциялары: Емдік дәрі-дәрмектер эозинофилияны тудырады, кейде айқын белгілер немесе белгілер болмайды. Эозинофилиямен байланысты ең көп таралған дәрілер құрамында антибиотиктер (пенициллин, цефалоспориндер), стероидальды емес қабынуға қарсы препараттар (аспирин, ибупрофен), ранитидин (гастроэзофагиалды рефлюкс), фенитоин (антибактериальды) және аллопуринол (емделу кезінде қолданылатын) бар. Ең ауыр нысаны эозинофилиямен және жүйелік белгілермен (DRESS) есірткі реакциясы деп аталады. Бақытымызға орай, көптеген адамдар осы дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде бұл реакцияларға ие болмайды.
- Atopy : Atopy - бұл ағзадағы ерекше реакция. Әдетте, атопия астмаға, маусымдық аллергияға (аллергиялық ринит деп те аталады) және экземаға қатысты. Біреудің осы медициналық жағдайлардың біреуінен артық болуы әдеттегідей емес, себебі олар байланысты. Бұл жеңіл және орташа эозинофилияның, әсіресе балалардағы ең таралған себептерінің бірі. Сол сияқты, азық-түлік аллергиясы жоғары эозинофил санауына әкелуі мүмкін.
- Eosinophilia esophagitis (EoE): бұл эозинофилдерде эозинофилдер жоқ әдеттегі эхогенофилді тарататын бұзылыс. EoE-дің адамдарының шамамен 50% -ы қандағы эозинофил сандарын жоғарылатады.
- Гипереосинофильді синдромдар : гипереозинофильді синдромдар (HES) - өте жоғары эозинофил санауымен сипатталатын бұзылулар тобы және көптеген эозинофилдерден органның зақымдалуының дәлелі. Әдетте таралған тері, өкпе және асқазан-ішек жолдары. HES негізгі (неопластикалық деп те аталады) қайталама (реактивті) немесе идиопатикалық (себепсіз) болуы мүмкін.
- Churg-Strauss синдромы: Changi-Stauss vasculitis, енді полиэногитпен эозинофилді грануломатоз деп аталатын, эозиниофилияға әкелуі мүмкін. Бастапқыда бұл жағдайда астма және басқа да өкпе мәселелері бар адамдар пайда болады, сосын эозинофилияны дамытады, сайып келгенде васкулит , қан тамырларының қабынуы.
- Рагы: Бірнеше рак ауруына ұшырайды, әсіресе, эозинофильді санауды көбейту үшін белгілі қан қатерлі ісік аурулары бар. Оларға эозинофильді лейкоз деп аталатын өткір миелоидтық лейкемия (АМЛ) сирек түрі жатады. Басқа себептерге бірнеше миелопролиферативті ісіктер (мысалы, маңызды тромбоцитемия, полицитема вера) B-жасуша және Т-жасушалық лимфома, сондай-ақ асқазан-ішек жолдарының, өкпе және мойны аденокарциномалары кіреді.
Эозинофилияның белгілері қандай?
Егер сізде эозинофилия болса, сіздің симптомдарыңыз жоғары эозинофилия санының себебінен анықталады. Егер сіздің eosinophil саныңыз жеңіл көтерілсе, сізде белгілер болмауы мүмкін. Жалпы белгілер:
- Раш
- Кебу
- Диарея, паразиттік инфекциялар жағдайында
- Астмы
- Руный мұрын, әсіресе аллергиямен байланысты болса.
Eosinophilia диагнозы қалай?
Қанның көптеген бұзылулары сияқты, эозинофилия толық қан санауында (CBC) анықталады . Эозинофилдер ақ қан клеткаларының бірі болып табылады және CBC бөлімі дифференциал деп аталады. Дифференциалдық есептерде қандағы ақ қан клеткаларының (нейтрофил, лимфоцит, моноциттер, эозинофил және базофил ) әрқайсысының қанша түрі бар екендігі туралы баяндалады.
Еозинофилияны анықтағаннан кейін, сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз себептерді анықтауға тырысады, кейде бұл гематологқа жолдаманы талап етеді. Эозинофилияның ауырлығы кейде қажетті жұмысты басқара алады. Еозинофилияны эозинофилдердің саны бойынша санауға болады (абсолютті эозинофиль санағы).
- Жұмсақ: 500 - 1500 жасуша / мл
- Орташа: 1500 - 5000 жасуша / мл
- Ауыр:> 5000 жасуша / мл
Сіздің эозинофилияңыздың себебін анықтау сіздің белгілеріңізге негізделетін болады. Эозинофилия эзофагиті жұтылу, кеуде және / немесе іштің ауыруы, құсу немесе тамақ ішектің өңделуінде қиындық тудыруы мүмкін. Диагностикада өңештің биопсиясы талап етіледі. Паразиттік инфекциялардың көбісі дəрет үлгілерін алу жəне оларды сынау арқылы диагноз қойылады. Емдеудің сіздің эозинофилияңыздың себебі болып табылатынын анықтау үшін сынақ болмауы мүмкін. Егер сіздің дәрі-дәрмектерді тоқтатқаннан кейін сіздің эозинофил саны қалыпты болса, әдетте дәрі-дәрмектің себебі болды деп есептеледі.
Еозинофилияға арналған емдеу параметрлері дегеніміз не?
Қандай диагностика қажет болуы мүмкін, емдеу эозинофилия себебімен анықталады. Опциялар:
- Қадағалау: Егер сіздің эозинофилияңыз жеңіл болса, қайталама зертханаларда байқауды ұсынуға болады.
- Егер дәрі-дәрмек сіздің жоғары эозинофилді есептеуге себеп болса, ол тоқтатылуы мүмкін
- Астматика, экзема және аллергия терапиясын барынша арттыру
- Паразиттік инфекцияларды паразиттік препараттармен емдеуге болады.
- Стероидтер сияқты преднизон гиперозинофильді синдромдарды емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін
Сөзден шыққан сөз
Гипереозинофилия - қорқынышты сөз. Бақытымызға орай, бұл жағдайдың көпшілігі үшін уақытша болып табылады және ешқандай емдеуді қажет етпейді. Кейбіреулерге диагноз қою және емдеу маманға жолдаманы қажет етуі мүмкін. Егер қосымша сұрақтарыңыз болса, оларды дәрігермен талқылаңыз.
> Дерек көзі:
> Weller PF және Klion AD. Анықталмаған eosinophilia бар науқасқа жақындау. В: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.