Әдетте, эозинофилдер перифериялық қандағы лейкоциттердің (яғни, ақ қан жасушаларының айналымын) бір пайыздан үш пайызына дейін немесе текше миллиметрге 350-ден 650 дейін құрайды. Эозинофилия қандағы эозинофилдердің өте жоғары саны ретінде анықталады. Эозинофилия текше миллиметрі үшін 1500-ден кем эозинофилді құраса, бір миллион текше миллиметрге дейін 1500-ден 5000-ға дейін орташа, ал текше миллиметрі үшін 5000-нан астам эозинофил бар болса, жұмсақ деп саналады.
Эозинофилиямен байланысты бірқатар себептер мен жағдайлар бар. Ең жиі кездесетін себептер аллергиялық жағдайларды, жұқпалы ауруларды немесе неопластикалық бұзылуларды (қатерлі ісікті) қамтиды. Себептерді анықтау үшін, пациенттің медициналық тарихын және физикалық тексеруді қажет етеді, әсіресе бастапқы мәліметтерді ұсыну үшін.
Дәрілер көбінесе аллергиялық реакциялардан артта қалады. Кез-келген дәрі жауапты болуы мүмкін, бірақ әдетте антибиотиктер немесе нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) перифериялық эозинофилиямен байланысты. Аллергиялық эозинофильді қабыну пайда болған кезде бөртпелер, безгегі және өкпе инфильтраттары пайда болуы мүмкін.
Елден шыққаннан кейін эозинофилияны дамыған науқастар үшін жұқпалы себептер жиі күдік туғызады. Гельминт жұқпалары эозинофилиямен байланысты. Леффлер синдромы деп аталатын осындай жағдайлардың бірі өкпе арқылы лейкоздардың өтілуіне жауап ретінде эозинофилиямен созылмалы өкпелік инфильтраттармен сипатталады.
Саңырауқұлақ инфекциялары, басқа паразиттік инфекциялар және туберкулез сияқты эозинофилиямен байланысты.
Эозинофилияның мүмкін себебі ретінде қатерлі ісікке қатысты гематологиялық (қан) қатерлі ісіктер эозинофильді болуы мүмкін. Лимфалық шағымдармен реактивті эозинофилия болуы мүмкін. Перифериялық эозинофилия сонымен қатар қатты органдардың қатерлі ісіктерімен де кездеседі.
Еозинофилия сонымен қатар дәнекер тінінің ауруларымен , Сжогран синдромымен және ревматоидты артритпен байланысты . Эозинофилиямен байланысты болуы мүмкін түрлі аутоиммундық, қабыну немесе жүйелі жағдайлар бар. Бұл жағдайлар жалпы алғанда эозинофилия үшін жалпыға ортақ себеп болып саналса да, диагностика мүмкіндікті қарастыруы керек. Бірнеше қарап көрейік.
Эхинофилді грануломатоз полянангитте
Бұрын Churg-Strauss синдромы деп аталатын шарты полангиитпен эозинофильді грануломатоз жүйелі васкулит ретінде жіктеледі. Джонс Хопкинс Васкулит Орталығының деректері бойынша, ауру Джонат Чург пен Доктор Лотте Страуссті 1951 жылы алғаш рет астма, эозинофилия, безгектен және әртүрлі орган жүйелерінің жүретін васкулитінен тұратын синдром ретінде сипаттады.
Eosinophilic Fasiitis (aka дифузды фасциит эозинофилиямен)
Эозинофильді фасциит - тері астындағы тері мен тіннің ауырсынуына, қабынуына және шағылуына жол бермейтін сирек кездесетін бұзылыс, ол қолдар мен аяқтарда біртіндеп қатайтылады. Диагностика тері мен фассияның биопсиясына негізделген (бұлшықеттердің арасында және арасында қатаң талшықты тін). Өзіндік беріктендіру мен қалыңдататындықтан, оны склеродермадан ажыратуға болады.
Еозинофильді фасциитты емдеу көбінесе кортикостероидты (әдеттегі преднизон ) қолдануды қамтиды. Себебі белгісіз болғанымен, көптеген жағдайларда күш салуды тудыратын тұндыру оқиғасы бар сияқты.
Eosinophilic Myalgia синдромы
Эозинофилия миальгии синдромы - эозинофилдердің өте үлкен саны жүйке, бұлшықет пен дәнекер тінінде қабынуды тудырады. Ауырсыну, бөртпе, ісіну, жөтел және шаршаумен қатар, бұлшықет ауырсыну ауыр нашарлау болып табылады. Алғашқы жағдай 1989 жылы , L-триптофанмен толықтырылғаннан кейін анықталды .
Қосымшаға тыйым салынған, бірақ адамдардан бұрын қайтыс болған жоқ. Л-триптофанға қатысы жоқ эозинофильді миальгии бар.
Гипереосинофилді синдром
Гипереозинофильді синдром перифериялық қан эозинофилиямен сипатталады, ол алты ай немесе одан көп уақыт бойы жалғасатын 1500 эзинофилді құрайды, бұл орган мүшелерінің қатысуын тудырады, бірақ паразиттік, аллергиялық немесе эозинофилияның кез-келген басқа себептері жоқ. Симптомдары қандай органдарға тәуелді болады. Диагноз эозинофилияның басқа себептерін, сондай-ақ сүйек кемігін және цитогенетикалық сынақтарды болдырмайды. Емдеу әдетте преднизоннан басталады.
Көздер:
Eosinophilia: Ревматологтарға диагностикалық бағалау бойынша нұсқаулық. Ақутота және басқалар. Ревматолог. 15 маусым, 2015 жыл.
http://www.the-rheumatologist.org/article/eosinophilia-a-diagnostic-evaluation-guide-for-rheumatologists/
Джонс Хопкинс Васкулит Орталығы. 08.08.2015ж.
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/churgstrauss-syndrome-css/
Эозинопиялық фасциит. Rula A. Hajj-ali, Merck Manual. 08.08.2015ж.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connective-tissue/eosinophilic-fasciitis
Гипереосинофилді синдром. Jane Liesveld, MD және Patrick Reagan, MD Merck Manual. 08.08.2015ж.
http://www.merckmanuals.com/professional/athology-and-oncology/eosinophilic-disorders/hypereosinophilic-syndrome