Ер кеуде ісігі: қолғабыс ету және табу

Ерекше сүт безінің қатерлі ісігінің жалпы шолу және психологиялық әсері

Бізде сүт безі қатерлі ісігі бар әйелдерге қолдау көрсету туралы куәліктерді көрудің қажеті жоқ, бірақ сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын еркектер туралы не деуге болады? Көптеген адамдар, шын мәнінде, ер кеуде қатерлі ісігі сияқты нәрселер туралы білмейді. Кейбір жағдайларда, ерлердегі сүт безінің қатерлі ісігі бүгінгі таңда әйелдердің сүт безі қатерлі ісігі төрт онжылдық бұрын болған - бұл үлкен психологиялық әсермен сөйлесу қиын, бірақ өте аз қолдау.

Ер кеуде қатерлі ісігінің статистикасын, статистикасын, тәуекел факторларын және емдеу мүмкіндіктері туралы қысқаша шолу жасай отырып, содан кейін сүт безі қатерлі ісігі бар адам ретінде физикалық және эмоционалды түрде қалай қол жеткізе алатындығыңызға назар аударайық.

Ер кеуде ісігі - негіздері

Еркектерге сүт безінің қатерлі ісігі бар, бірақ олар ауруды әйелдерге қарағанда 100 есе азайтады. Болжам бойынша, 2017 жылы сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын 2470 адам аурудан өледі. Өкінішке орай, бір зерттеуде ерлердің сүт безі қатерлі ісігі бар емделушілердің 80 пайызы сүт безі қатерлі ісігіне шалдығуы мүмкін екенін білмеді.

Қазіргі уақытта 8 әйелдің шамамен біреуі сүт безі қатерлі ісігін дамытады, бұл әйелдердің ісік ауруларының 25 пайызын құрайды. Ерлер үшін, сүт безі қатерлі ісігінің орташа тәуекелі 1000-ға тең және сүт безі қатерлі ісігінің қатерлі ісігінің ерлердегі 0,1 пайызы ғана. Соңғы онжылдықта сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылған ерлер саны артты.

Ерлер диагноз кезінде орташа жастағы әйелдерге қарағанда егде жастағы адамдарға диагноз қойылады.

Әйелдер арасындағы сүт безі қатерлі ісігі бар кейбір ұқсастықтар болғанымен, біз талқылайтын маңызды айырмашылықтар да бар. Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын еркектердің өмір сүру деңгейінің төмендігі туралы айтылған, бірақ осы себептердің себептерін талқылау маңызды.

Ерлер скрининг болмағандықтан, жұртшылықтың және медицина қызметкерлерінің хабардарлығының жетіспеуінен және сүт безі ауруларымен байланысты белгілерді дәрігерге қараудан көп уақыт еместігін анықтайды, өйткені онкологиялық аурулардың даму сатысында тұрған кезде диагноз қойылады . Аурудың кезеңіне сәйкес келетін ерлер мен әйелдердің өмір сүру деңгейі ерлерде өмір сүрудің жалпыға біршама жоғары болғанымен өте ұқсас.

Ерлердегі кеуде анатомиясы

Еркектерде әйелдер сияқты сүт бездері бар, бірақ құрылымы біршама ерекшеленеді. Ерлерде кеуде қуысы бар болғанымен, олар әйелдерге қарағанда кем дамыған. Әйелдерден айырмашылығы, ерлерде әдетте емшектегі лобдор жоқ.

Ерлердегі сүт безінің қатерлі ісігінің түрлері

Ерлер мен әйелдердің сүт безі қатерлі ісігінің түрлері әр түрлі анатомияны көрсетеді. Ерлердегі сүт безі қатерлі ісігінің 80 пайызы дуальтикалық карцинома болып табылады. Лобular карциномалары , емшектегі лоблерлерде пайда болатын рак ауруларының ерлердегі көкіректің тек 2 пайызын құрайды. Пацеттің аузы сирек кездеседі, бірақ ерлерде әйелдерге қатысты сүт безі қатерлі ісігінің жоғары пайызы. Сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлері, мысалы, қабыну сүт безі қатерлі ісігі және саркомалар өте сирек кездеседі.

Ерлердегі көкірек ауруының белгілері

Еркектердегі сүт бездері қатерлі ісігінің белгілері әйелдерге ұқсас және мыналарды қамтуы мүмкін:

Әйелдер сияқты, ерлер жиі сүт безі рагымен ауыратындығын біледі. Еркектердегі барлық сүт бездері ісік емес.

Еркектердегі сүт бездері

Еркектердегі барлық сүт бездері қатерлі ісік болып табылмайды, бірақ еркектерде әртүрлі сүт бездері бар сирек кездесетін әйелдерден айырмашылығы, ер адамға қатерлі ісік болуы мүмкін.

Гинекомастия еркектерде шар тәрізді емес, майлы тіндердің біркелкі кеңеюі болып табылады. Гинекомастия жиі кездеседі, жасөспірім кездерінде балалардың жартысына жуығын құрайды. Ересектерде гинекомастияның көптеген себептері бар, сонымен қатар дәрілік заттардан бауыр ауруларына дейін семіздікке дейін жетеді.

Еркектердің сүт безі қатерлі ісігінің себептері және қауіп факторлары

Біз еркектерде сүт безінің қатерлі ісігіне не себеп болғанын білмейміз, бірақ бірнеше тәуекел факторлары анықталды. Оларға мыналар жатады:

Ер кеуде ісігін диагностикалау

Ерлердің сүт безі қатерлі ісігінің диагнозы әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің диагностикасына ұқсас және маммограмма, емшектегі ультрадыбыстық диагностика немесе МРТ болуы мүмкін. Бұл визуалды тесттер қатерлі ісікке әкелуі мүмкін, бірақ диагноз қоюдың жалғыз тәсілі биопсия арқылы жүзеге асады.

Емшек биопсиясының бірнеше түрлі түрі бар, олар жасалуы мүмкін. Жақсы ине ұмтылысы үлгі алу үшін ісікке енгізілген өте жұқа инені пайдаланады. Негізгі ине биопсиясымен , сәл үлкенірек үлгісі алынып тасталды. Ашық хирургиялық биопсияны екі түрлі жолмен жасауға болады: экзистенциалды немесе сілекейлі. Ең жиі экзистенциалды биопсия барлық массаны, сондай-ақ кейбір айналасындағы тіндерді алып тастауды қамтитын адам үшін жасалады.

Ашық биопсия кезінде (немесе төменде талқыланған мастэктомия немесе емшектегі хирургиялық операция кезінде) дәрігеріңіз сонымен қатар шеткері түйін биопсиясын ұсынуы мүмкін. Бұл процедурада сіздің ісікке радиоактивті бояу енгізіледі, онда ол лимфа жүйесіне енеді. Осылайша, сіздің дәрігеріңізге лимфа түйінінің бірінші кезектегі рак ауруы туралы оқуын бере аласыз, ол кейін лимфа түйіндерінде рак ауруларының бар-жоқтығын анықтау үшін биопсия болады.

Патолог сіздің массаңыздың сүт безі қатерлі ісігінің анықталғанын анықтау үшін сіздің биопсия үлгісін микроскоптың астына қарап, егер солай болса, қай түрі. Бұған қоса, ол ісік ауруының дәрежесі туралы хабарлайды, ол ісік агрессияшыл болып көрінгеніне байланысты бір-үшден үш тағайындалады. Гормондардың рецепторлық мәртебесін бағалау және HER2 / neu үшін оң жақты ма екенін көру үшін сынақтар жасалады (төменде қараңыз).

Еркектерде сүт безінің қатерлі ісігін жасау

Ісіктерді биопсиямен бағалаудан басқа, сіздің басқа қатерлі ісіктеріңіздің таралуын тексеру үшін басқа сынақтар жасалуы мүмкін. Кеуде қуысының рентген, CT scan, MRI, сүйек сканерлеу немесе ПЭТ сканері тәрізді тесттер көптеген факторларға байланысты жасалуы мүмкін. Сүт безінің қатерлі ісігі бар организмнің аймақтары көбіне ( сүт бездерінің обыры метастазаларының учаскелері ) - бұл өкпе, сүйек, бауыр және ми.

Сүт безі қатерлі ісігі «in situ» немесе инвазивті болуы мүмкін. I-дан IV-ге дейінгі барлық сатылар «инвазивті» сүт безі қатерлі ісігі деп саналады. Бұл дегеніміз, олар басқа маталарды «басып алды», таратты немесе агрессивті болғандығын білдірмейді, бірақ бұл сөзді патологиялық есепте көру қорқынышты болуы мүмкін. Инвазивті сүт безі қатерлі ісігі - рак клеткалары жер асты мембрана деп аталатын аймақтан тараған.

Инвазиялық қатерлі ісік сатысын анықтау үшін дәрігерлер үш мәнді қарастырады:

Ересектердегі сүт безінің қатерлі ісігі әйелдерге қарағанда тезірек таралады, себебі олар кеуде тінінің аз мөлшеріне байланысты. Бұл рак ауруына теріге және егеуқұйрыққа немесе басқа бағытқа, кеудедегі бұлшықетке жету үшін алыс жүруге тура келеді.

Сүт безінің қатерлі ісігінің сатыларының қарапайым сипаттамасы:

Ер кеуде ісігін емдеу параметрлері

Еркектерде сүт безі қатерлі ісігі үшін әр түрлі емдеу әдісі бар, әрі емдеу клиникалық сынақтарда бағаланады. Емдеуге мыналар жатады:

Ер сүт безінің қатерлі ісігінің болжамдары

Еркектердің сүт бездері қатерлі ісігіне қатысты статистикалық мәліметтер кейбір жолдармен пайдалы болуы мүмкін, бірақ олар қазір қол жетімді жаңа емдеуді ескермейтінін есте сақтау маңызды. Мысалы, 5 жыл өмір сүру деңгейі кем дегенде 5 жыл бұрын диагноз қойған «орташа» адамның болжамын түсіндіреді, бірақ сол уақыттан бері жаңа емдеу мақұлданды. Сүт безі қатерлі ісігі бар ерлерге арналған 5 жылдық өмір сүру деңгейі (2017 жылға қарай):

Сүт безі қатерлі ісігі бар еркектердің өмір сүру деңгейінің төмендеуі әйелдерге қарағанда төмен екендігі туралы айтылады. Дегенмен, кезеңмен салыстырғанда, өмір сүру деңгейі ерлер мен жыныстың арасында өте ұқсас. Оның айтуынша, соңғы үш онжылдықта өмір сүрудің жақсаруы ерлерге қарағанда әйелдер үшін аз.

Генетикалық тестілеу

Көптеген еркектерде ересектердің жыныс мүшелерінің генетикалық компоненті болғандықтан, көптеген ер адамдар генетикалық тестілеуге қызығушылық танытады. Егер сіз бұл туралы ойласаңыз, алдымен генетикалық кеңесшімен сөйлесу маңызды. Генетикалық тестілеу оның егде жасында. Генетикалық кеңесші асыл тұқымдыға қараған кезде қауіптің үлгісін көре алады, ол қазіргі кездегі сынақтарға қарағанда көбірек ақпарат береді.

Көптеген адамдар сүт безі қатерлі ісігіне бейімделген кейбір мутациялар басқа да ісікке бейімделуі мүмкін екенін түсінбейді. Мысалы, BRCA2 мутациясы асқазан безінің қатерлі ісігінің қатерімен байланысты. Жақсы генетикалық кеңесші сіздің барлық тәуекелдеріңізді, сондай-ақ отбасыңыздың жағдайын түсінуге көмектесу үшін барлық осы бөліктерді біріктіре алады.

Сүт безі қатерлі ісігінің ерлердегі психологиялық әсері

Сүт безінің қатерлі ісігі ер адамдарға психологиялық көзқараста үлкен әсер етуі мүмкін - бұл ақпараттылық пен зерттеуге назар аудармаған нәрсе. Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын ер адамдар өздерінің диагноздарына байланысты алаңдаушылық, ыңғайсыздық және тіпті депрессияны сезінген.

Сүт безі қатерлі ісігінің диагнозы адамның еркектік және дене имиджіне әсер етуі мүмкін. Физикалық жағынан, мастэктомия ер кеудесінің пайда болуына өзгерістер әкеледі және гормондық терапия бірқатар проблемаларға, соның ішінде жыныстық жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Эмоционалды түрде, «әйелдің қатерлі ісігі» деп саналатын қатерлі ісік болуы гендерлік сәйкестілікке теріс әсер етуі мүмкін. Бір зерттеуде сауал қойылған ерлердің жартысы емшектегі мәселе олардың еркекшілігіне әсер ететінін айтты.

Жалғыздық, стигма, осалдық және әділетсіздіктің сезімі сияқты басқа да ортақ эмоцияларға қосылса, сүт безі қатерлі ісігі бар еркектердің өздерінің әйелдік әріптестері сияқты қолдау қажет екені анық. Кейбір жағдайларда, бүгінгі күні сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққан ерлер әйелдердің үш-жиырма жыл бұрынғы стигма мәселелерімен айналысады.

Ер кеуде қатерлі ісігінің эмоцияларымен күресу

Мұның бәрін қалай жеңе аласың? Зерттеулер әйелдердің эмоционалдық реакцияларға әсерін тигізуі мүмкін бірнеше факторлардың бар екендігін және демек, сүт безі қатерлі ісігімен күресу мүмкіндігін анықтады. Оларға мыналар жатады:

Өкінішке орай, осы тетіктердің көпшілігі әйелдерге қарағанда ерлерде жиірек кездеседі. Адамдар жиі физикалық және эмоционалдық күштерді, жанжалсыздықты, бақылауды және өздігінен сенімділікті маңызды деп санайтын ерекшеліктер, кейбір жағдайларда, қиындықтарға тап болған нәрселерге қайшы келеді. Ерлердің сүт безі қатерлі ісігінің эмоцияларымен қалай күресуге болатындығын қарастырайық:

Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын еркектерге арналған қолдау қызметтері

Тек сүт безі қатерлі ісігі бар ер адамдар өздерінің ой-пікірлері мен қажеттіліктерін білдірмей қана қоймай, денсаулық сақтау саласының қызметкерлеріне үлкен жүктеме жүктейді. Дәрігерлер кеуде қатерлі ісігі бар ерлердің қажеттіліктерін бағалайтыны анықталды.

Мысалға, аурумен ауыратын әйелдерге арналған бағдарламаларға қарауға болады. Бұл науқастарды / жұпты / отбасылық тәрбиені, қолдау топтарын, жаттығу топтарын, тамақтану лекцияларын, психологиялық симптомдар туралы ақпараттарды, шашты жоғалтуға қатысты ақпараттарды (бос париктерді және шарфтарды қоса) және тағы басқаларды қамтиды. Бұл ресурстар еркектерге қол жетімді емес, бірақ оларды табу үшін көп жұмыс қажет және сіздің дәрігеріңіз сізді бағыттай алмайтын шығар.

Бұл көбінесе әйелдерге қарағанда көмекке зәру әйелдерге қарағанда әлдеқайда төмен адамдар аурумен ауыратын әйелдерге қарағанда көбірек көмек іздеулері мүмкін. Бұл идеал емес болса да, біз қазіргі уақытта болатынбыз.

Сүт безі қатерлі ісігіндегі еркектердегі травматикалық стресс белгілері

Сіз ардагерлері мен табиғи апаттарға ұшыраған адамдар травмадан кейінгі стресстік синдромға қауіп төндіретінін естіген шығарсыз, бірақ онкологиялық ауруларды емдеуден өткен көптеген адамдар осындай сезімдерге ие. Клиникалық онкология журналында жарияланған зерттеуде, сүт безі қатерлі ісігі бар ерлердің төрттен бірі травматикалық стресс белгілері пайда болды. Симптомдар өмір сүру сапасын төмендетіп қана қоймайды, бірақ емделу аяқталғаннан кейін әлемге қайту қабілетін шектей алады.

Сүт безінің қатерлі ісігімен ауыратын еркектерді қолдау

Біз бірнеше рет кеуде қатерлі ісігі бар әйелдер үшін психоәлеуметтік қолдаудың маңызды екенін көріп отырмыз және бұл ерлер үшін кем болмайды. Өмір сапасын жақсарту және өмір сүру сапасына байланысты жақсы қолдау ғана емес, сонымен қатар кейбір зерттеулерде өмір сүруімен байланысты.

Алайда ер адамдар көптеген себептермен достар мен отбасы арасында диагноз қою туралы ашық пікірмен айтуға мүмкіндіктері аз.

Сүт безі қатерлі ісігімен күресуге қатысатын басқа адамдарды табу осы қолдауды қамтамасыз етуде де, осындай қиындықтарға тап болған адамдармен сөйлесуге мүмкіндік беруде баға жетпес құнды болуы мүмкін.

Ересектердегі сүт бездерінің қатерлі ісігі сирек кездесетіндіктен, көптеген адамдарда сүт безі қатерлі ісігі бар еркектерге арнайы әзірленген жергілікті қолдау тобы жоқ. Дегенмен көптеген нұсқалары бар. Сүт безі қатерлі ісігінің онлайн қоғамдастығы өте белсенді. Шындығында, Twitter-де сүт безі рагымен ауыратын бірнеше адам бар, олар жаңадан сүт безі қатерлі ісігінің диагнозы қойылған еркектерге хабардар болу және жетуге тырысады. Егер сіз твиттерге барсаңыз, бұл адамдарды хэштегтерді пайдалану арқылы табу оңай.

Онлайн режимінде, ерлердің сүт безі обыры коалициясы ерлерді ауруға шалдыққан адамдарға қолдау көрсетудің керемет күш-жігері. Олардың веб-сайтында үміттенуге болатын көптеген тірі әңгімелер бар. Сюзан Г Комен ер сүт безі қатерлі ісігі бар науқастарды қолдау тобының тағы бір нұсқасы.

Өзіңіздің ауруыңыздың қамқорлығында өзіңіздің адвокат болыңыз

Бүгінгі күнге дейін ерлердегі сүт безінің қатерлі ісігінің психологиялық әсеріне арналған зерттеулер, «белсенді» емдеудің айырмашылығын тудыруы мүмкін екенін бірнеше рет айтады. Белсенді қиындықтар сіздердің онкологиялық ауруларыңыз туралы барлық ақпаратты біліп, әлеуметтік медиа арқылы ақпарат алуды және қолдауды іздеуді және қауымдастықта, отбасыңызбен және достарыңызбен қолдауды қажет етеді.

Сіздің емдеу топтарыңыздың белсенді бөлігі болу маңызды. Онкологиялық аурулардың емі соншалықты тез өзгеріп отырады, сондықтан кез-келген дәрігерге жаңа зерттеулер мен зерттеулердің барлығын ұстану қиын. Сонымен қатар, сіз рак ауруымен күресу үшін ешкім де дәлелді емес. Онкологиялық көмек көрсетуде өзіңіздің адвокат болу жолын білуіңізге сәттілік тілейміз .

Ақырында, ерлермен және сүт безі қатерлі ісігімен айналысатын тәжірибелі кеңесшімен сөйлесіп көріңіз. Мұны істеу әлсіз болудың белгісі емес, шын мәнінде батылдық пен күштің белгісі. Тұтастай алғанда, зерттеу тіпті өмір сүруді жақсартады дегенді білдіреді. Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын еркектердің өмір сүру деңгейі бұрынғыдан да жақсырақ, бірақ емделу кезінде де жанама әсерлер мен стресс болады. Егер сіз осы тармаққа қол жеткізген болсаңыз, «рак ауруларынан аман қалу» туралы білуге ​​уақыт бөліңіз және онкологиялық ауруға шалдыққандарға көмектесу үшін қолжетімді болатын барлық опциялар «жаңа қалыпты».

> Көздер:

Американдық Cancer Society. Ісік фактілері мен сандары 2017. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2017/cancer-facts- and-figures-2017.pdf

Йохансон, И., Нилсон, С., Берглунд, П. және т.б. Ерекше сүт безінің қатерлі ісігінің геномды профилактикасы әйелдердің сүт безі қатерлі ісігімен ұқсастықтардан кейінгі жасырын айырмашылықтарды анықтайды. Сүт безі обырын зерттеу және емдеу . 2011 ж. 129 (3): 747-60.

Kipling, M., Ralph, J. және K. Callanan. Ер кеуде қуысының бұзылуының психологиялық әсері: әдеби шолу және сауалнама нәтижелері. Емшекке қарау . 2014. 9 (1): 29-33.

> Ұлттық онкологиялық институт. Ер кеуде ісігін емдеу (PDQ) - денсаулыққа арналған кәсіби нұсқасы. Жаңартылған 02/08/18. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq

> Silva, T. Ер кеуде ісігі: әйелдердің сүт безі қатерлі ісігін салыстыра отырып, медициналық және психологиялық басқару. Шолу. Ісіктерді емдеу және зерттеу байланыстары . 7: 23-34.