Сіздің ВИЧ-тің дұрыс басқарылуын қамтамасыз ету үшін әр дәрігердің сапары кезінде бірқатар қан сынақтары жиі орындалады. Осы сынақтардың нәтижелерін көрсеткенде, көптеген адамдар өздерінің CD4 санын және вирустық жүктемесін көреді және қалғандары өте көп. Тіпті егер кейбір атаулар немесе сандар мағынаға ие болса да, олар шын мәнінде қандай мағына беретінін немесе сіз қалай жеке адам ретінде қолданылатынын түсіну қиын.
Төмендегі жолдар - бұл осы қарапайым тесттер сіздің ВИЧ-ға тән нәрселер сияқты маңызды. Олар дамып келе жатқан инфекцияны болжаушы немесе алдын-ала анықталған дәрі-дәрмектерді табу немесе кейде пайда болатын жанама әсерлерді алдын-алу үшін сіздің жауапты өлшеуі мүмкін. Осы негізгі сынақтардың кейбірін түсіну арқылы, сіз АҚТҚ-ны тұрақты түрде басқаруға қатысуға мүмкіндігіңізді арттыра аласыз, ол белсенді және ақпараттандырылған.
«Қалыпты» нәтиже деген не?
Зертханалық есепті оқығанда, нәтижелер әдетте сандық мәнмен көрсетіледі. Бұл мәндер жоғары және төмен мәнмен көрсетілетін есепте көрсетілген «қалыпты» ауқыммен салыстырылады. Қалыпты ауқымнан тыс құндылықтарға назар аударылады, себебі бұл ықтимал алаңдаушылық тудырады. Ақаулы мәндер кейде қалың немесе «H» және «L» төменгі деңгейде көрсетіледі.
Қалыпты ауқым әлемнің нақты аймағындағы жалпы халық ішінде табуға болатын құндылықтарға негізделген.
Осылайша олар әрдайым АИТВ-мен өмір сүретін адам үшін «қалыпты» болатындығын әрдайым көрсетпейді. Егер нәтиже күткен ауқымнан тыс болса, ол дабыл туғызбауы керек. Мұны өзіңіздің дəрігеріңізбен салыстырыңыз, ол өзектілігін анықтай алады.
Зерттеу нәтижелерінен зертханадан зертханаға, тестілеу әдістеріне немесе сынақ жабдығына байланысты нәтижелер әртүрлі болуы мүмкін.
Сондықтан барлық сынақтарыңыз үшін сол зертхананы пайдалану жақсы. Сонымен қатар, әрбір сынаққа бір мезгілде көп немесе аз уақытта тестілеуді орындауға тырысыңыз. Серологиялық құндылықтар тәулік бойы табиғи түрде ауытқуы мүмкін, өйткені олар адам ауырып, тозған немесе жақында егілген. Егер сіз тестілеу күні жақсы болмасаңыз, сіз өзіңізді жақсы сезінгенде басқа күні қайта бағдарламалауды қарастырғыңыз келуі мүмкін.
Толық қан саны
Толық қан саны (КБК) қаныңыздың химиясын және макияжын тексереді. Сынақ тақтасы оттегі мен көміртегі диоксидінің ағзаға тасымалдануына, сондай-ақ инфекциямен күресуге және қан тоқтатуға көмектесетін клеткаларға қарайды.
КБО инфекцияны, анемияны, аутоиммунды ауруларды диагностикалауға және басқа да көптеген денсаулыққа қатысты мәселелерді шешуге көмектесе алады. Анемия, сонымен қатар, Ретровирмен (АЗТ) байланысты жанама әсерлердің бірі болып табылады, мысалы, тесті препарат тудырған сүйек кемігін басу деңгейлерін анықтай алады.
CBC компоненттері арасында:
- Гемоглобин (Hb) - Бұл қызыл қан клеткаларында табылған, ол оттегімен байланысады және оны тіндерге тікелей жеткізеді. Гемоглобиннің төменгі деңгейі анемиямен байланысты. Кейде темірлік қоспалар темірдің тапшылығын азайту жағдайында жиі кездеседі.
- Плателет (PLT) - бұл қандарды тоқтатуға көмектесу үшін жасушалар. АИТВ-мен ауыратын адамдар көбінесе жалпы халыққа қарағанда, PLT-нің көрсеткіштерін төмендетеді, алайда бұл мән-жайлар, әдетте, алаңдаушылық тудырмайды. Нуклеозидті кері транскриптазаның (NRTI) екеуі де, АҚТҚ-ның өзі де PLT деңгейінің төмендеуімен (тромбоцитопения деп аталады), сондай-ақ лимфома және микобактериум авумі комплексі (МАК) сияқты АҚТҚ-мен байланысты аурулармен байланысты болуы мүмкін.
- Ақ қан клеткаларының санағы (WBC) -Ауыз қан клеткалары (лейкоциттер) инфекциямен күресетін жасушалардың денесі болып табылады. ВИЧ-инфекциясы бар адамдарда WBC төмен болғанымен, айтарлықтай төмен деңгейлер ауыр инфекцияның белгісі болуы мүмкін. CD4 лимфоциттері WBC құрамында жасушалар арасында. Олардың құрамына нейтрофилдер (бактериялар мен басқа да бөгде заттар), эозинофилдер (паразиттер, аллергия) және базофилдер жатады (суық немесе аллергия кезінде гистаминдерді босату үшін жауапты).
Қан майлары
Бұл сынақтар қанның, соның ішінде холестерин мен триглицеридтердің түрлі майларының (немесе «липидтердің») деңгейін өлшеуге арналған. АҚТҚ-ның өзі триглицерид пен LDL холестерин деңгейінің жоғарылауымен («жаман холестеринді»), сондай-ақ HDL холестерин деңгейін төмендетумен байланысты («жақсы холестеринді»).
Протеаздың ингибиторлары (ПИ) сияқты кейбір антиретровирустық препараттар, сондай-ақ, липидтік деңгейге де әсер етуі мүмкін. Осы құндылықтарды бақылау әсіресе АИТВ-ға шалдыққан адамдар үшін маңызды, себебі олар жалпы халыққа қарағанда, жүрек-қан тамырлары ауруларын дамытудың 50 пайызға көп мүмкіндігі бар .
Липидтердің әр түрлі түрлері:
- Төмен тығыздығы жоғары липопротеин холестерині (LDL) - Липопротеиннің тығыздығы липопротеин бауырдан органның басқа бөліктеріне дейін холестеринді тасымалдайды және артериялардың бітелуімен байланысты. Егер адам LDL деңгейін көтерсе, диеталық өзгерістер және / немесе холестеринді төмендететін препараттар, әсіресе ПТ-да болған адамдарға көрсетілуі мүмкін.
- Жоғары тығыздықтағы липопротеин холестерині (HDL) - Бұл холестериннің түрі жүрек ауруларының қаупін төмендетеді, ол зақымдалған холестеринді тіндерден алып тастап, метаболизмге қайтарады.
- Триглицеридтер - бұл организм энергияны сақтайтын майдың бір түрі. Триглицеридтердің жоғары деңгейі әдетте метаболикалық синдроммен немесе панкреатитпен байланысты .
Бауыр функциясы
Бұл бауырдың қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігін өлшейтін сынақ тақтасы. Бауыр - май, көмірсулар, ақуыздардың метаболизміне жауап беретін орган, сондай-ақ асқорыту үшін қажетті биохимиялық заттарды өндіру. Бұл тесттер бауырдың немесе гепатиттың анықталуына, сондай-ақ есірткі, алкоголь немесе басқа улы заттардың қолданылуынан туындаған зиянын жоюға көмектеседі.
Бауыр дәрі-дәрмектерді уытты заттар ретінде таниды және оларды детоксикация функциясының бір бөлігі ретінде өңдейді. Бұл кейде бауырды «асып-жояды», ол зақымға әкеледі (гепатотоксичность деп аталады). Вирамун (nevirapine) немесе Ziagen (abacavir) АҚТҚ-ның кейбір емделушілері гиперчувствительді реакцияға ұшырауы мүмкін, ол гепатотоксичтикті әдетте емдеуді бастаудың алғашқы апталарында немесе айларында әкелуі мүмкін.
Сонымен қатар, американдықтардың ВИЧ-тің үштен бір бөлігі гепатит B (HBV) немесе гепатит С (HCV) бірге жұқтырған. БҚЗ мониторингі - осы инфекцияларды анықтаудың кілті.
Білуге болатын сынақтарға мыналар жатады:
- Alanine aminotransferase (ALT) -ALT бауырда табылған фермент. Бұл тест бауырдың құнсыздануын немесе ұзақ мерзімді ауруларды анықтау үшін қолданылады. Жоғары деңгейдегі ALT деңгейлері белсенді гепатиттің инфекциясын көрсетеді. Вирусты гепатиттен басқа, есірткіге қарсы дәрі-дәрмектер мен шөптерді емдеу кейде ALT деңгейін жоғарылатуға, алкогольге, рекреациялық препараттарға және тіпті жоғары дозада А дәруменіне себеп болуы мүмкін.
- Aspartate aminotransferase (AST) -AST - бұл ағзаға, соның ішінде бауырға дейін бұлшықеттер мен тіндерде шығарылатын фермент. Бұл сынақ белсенді немесе созылмалы бауыр проблемаларын анықтау үшін ALT-мен бірге қолданылады. Егер екеуінің де жоғары деңгейлері табылса, бауыр зақымдалуы мүмкін.
- Альгалин фосфатазы (ALP) - Бауырдың негізгі функцияларының бірі майды сіңіруге көмектесетін өт шығаруды қамтамасыз ету болып табылады. ALP бауырдың өт жолында табылған фермент. Өткір ағыны баяулады немесе кедергі жасағанда, ALP деңгейі жоғарылайды. Белгілі бір деңгейде көтерілген ALP деңгейі бауырды немесе өт көпіршік мәселесін немесе жабысқақ тастармен немесе инфекциямен туындаған болуы мүмкін. Жоғары сілтілік фосфат деңгейлері сүйек мәселесін де көрсете алады. Медициналық провайдерлер деңгейлердің неге жоғары екенін және өсудің бауыр немесе сүйек салдарынан болатындығын түсінуге тырысады.
- Биррубин -Биррубин - бұл өт бар сарғыш зат. Беллубин деңгейінің жоғарылауы белсенді гепатиттің инфекциясындағы сарғаюды тудырады. Рейатаз (атазанавир) АҚТҚ-да кейбіреулерінде билирубин деңгейінің жоғарлауы мүмкін, нәтижесінде терінің және көздің сарғыш болуы мүмкін. Дегенмен, әдетте, бұл зиянды немесе бауырдың проблемасына нұсқамайды деп саналмаса да, ол әсер ететін адамдарға жағымсыз әсер етуі мүмкін.
Бүйрек функциясының сынақтары
Бұл несеп шығару жүйесінің интегралы бүйрек функциясын өлшейтін, қанға арналған сүзгілер ретінде әрекет ететін және электролиттерді реттейтін, дененің рН деңгейіне және қан қысымына әсер ететін сынақтар. Бұл тесттер нефропатияны - бүйректің зақымдануын немесе ауруын анықтайды немесе дәрі-дәрмекпен және басқа заттармен туындаған дисфункцияларды анықтайды.
АҚТҚ-ға байланысты нефропатия өлім қаупінің артуымен байланысты, бұл бүкіл әлемде шамамен 12 пайызға жетеді. Көптеген дәрі-дәрмектер бүйректерге әсер етуі мүмкін, сондықтан бүйрек қызметі тұрақты негізде бақылануы керек. Бұл әсіресе бауырдың құнсыздануына әкеліп соқтыратын және тіпті кейбір жағдайларда сәтсіздікке ұшыраған онофовирді (мысалы, Трувада , Атрипла ) қамтитын кез-келген ВИЧ препараты үшін өте маңызды.
Төмендегілерге не керек:
- Кинематин-креатин - бұл жеткілікті түрде дәйекті мөлшерде өндірілетін және бүйрек арқылы шығарылатын бұлшықет метаболизмінің өнімі. Креатинин деңгейлеріндегі өзгерістер бүйректермен байланысты проблеманы көрсетуі мүмкін, бірақ белгілі бір препараттарды немесе өнімділігі жоғары спортшылармен танымал креатинді күшейтетін препараттарды қолданудың нәтижесі болуы мүмкін.
- Урео-Уреа - зәрдегі органнан шығарылатын ақуыз зат алмасуының өнімі. Жоғары несепнәр деңгейлері бүйрек қызметі бұзылысына, бүйректің уыттылығына немесе дегидратациясына әсер етуі мүмкін.
- Есептелген гломерулярлық сүзу жылдамдығы (eGFR) -Бұл сынақ бүйрек сүзгішінің минутына қан мөлшерін бағалайды. Азайтатын құндылықтар бүйректің құнсыздануын көрсетеді. Бұл құндылықтарды бақылау бүйректерге әсер ететін кез-келген дәрі-дәрмектер үшін өте маңызды
> Көздер:
> Ислам, Ф .; Wu, J .; Джансон, Дж .; т.б. «АИТВ-мен өмір сүретін адамдар арасында жүрек-тамыр ауруларының салыстырмалы қатері: жүйелі шолу және мета-талдау». АҚТҚ-ға қарсы күрес. 2012 жылдың 13 наурызы; 13 (8): 453-468.
Альтер, М. «Вирустық гепатиттің эпидемиологиясы және АҚТҚ-жұқпасы.» Гепатология журналы. Вирусты гепатит бөлімі, АҚШ ауруларын бақылау және алдын алу орталықтары (CDC), Атланта, ГА. 2006 ж .; 44 (1): S6-S6.
> Біріккен Ұлттар Ұйымының ВИЧ / СПИД жөніндегі бағдарламасы (ЮНЭЙДС). «2015 ж. Жаһандық СПИД эпидемиясы туралы ЮНЭЙДС баяндамасы». Женева, Швейцария; ISBN: 978 92 4 1508934.