Жеке тұлғаларды аулақ немесе қажетсіз қауіп-қатерге душар ететін жыныстық мінез-құлық
Сексуалдық қауіп-қатер - адамдар көбінесе АИВ-тің жоғары қаупіне ұшыраған адамдардың арасында түсіну қиын деп есептейді. Әлеуметтік тұрғыдан кейбіреулер «жыныстық қатынас» немесе «табу» (гомосексуализм, топтық секс және коммерциялық жыныстық жұмыс секілді) деп есептейтін белгілі бір жыныстық әрекеттердің қатты жағымсыздығын сақтайды және осы әрекеттерге қатысты стигматизация тек сөйлесуді қозғалады бұдан әрі жер асты.
Біз жыныстық тәуекелдерді қабылдайтын адамдар өз-өзін-өзі жойып кетуден немесе немқұрайлылықпен жасамайды (бұл, әрине, мұндай әрекеттерге үлес қосуы мүмкін). Олар көбінесе психологиялық және мінез-құлық факторларымен байланысты. Бұларға жыныстық мінез-құлықтың бұзылуы және жыныстық тәуекелді өтеу секілді факторлар жатады .
Сексуалдық бұзылуды түсіну
Сексуалдық мінез-құлықтың бұзылуы (немесе қарапайым, сексуалдық дисциплина) әлеуметтік тұрақсыз немесе жағымсыз деп саналатын жыныстық мінез-құлықтағы шектеуді жоғалтуды білдіреді, импульсивтілікпен, сезім іздеумен және қауіп-қатерді төмен бағалаумен көрінеді.
Термин жиі психикалық ауру немесе психикалық бұзылыстарды тудыратын мінез-құлыққа жатады, алайда оны физикалық немесе эмоционалдық зиянды әсер ету жағдайында жеке адамға кедергісіз немесе қажетсіз тәуекелге әкелетін кез келген жыныстық мінез-құлыққа кеңінен қолдануға болады; басқаларға зиян келтіру; жеке немесе кәсіби қарым-қатынасқа келтірілген зиян; қылмыстық немесе сот ісін жүргізу; немесе жыныстық жолмен берілетін ауруды сатып алу.
Гиперсексуальдылық (яғни, өте жиі жыныстық шақыру немесе тілегі) сексуалдық бұзылудың ерекшелігі болуы мүмкін, бірақ онымен синоним болмайды. Сондай-ақ агрессивті, гиперактивті немесе анти-әлеуметтік мінез-құлықпен байланысты емес (мінез-құлқсыздандырудың клиникалық контекстінде жиі қолданылатын ерекшеліктер).
Сексуалды нашарлаудың себептері клиникалық және психикалық бұзылулардан эмоционалдық немесе әлеуметтік-мінез-құлық мәселелерінің кең ауқымына дейін, соның ішінде:
- Алкогольді немесе есірткіні зақымдау
- Адамның қауіптілігі туралы ұғымдар
- Әлеуметтік белгілерді немесе нормаларды бұрмалау
- Депрессия
- Алдыңғы жыныстық жарақат (оның ішінде бала кезіндегі жарақат)
- Жастар немесе жыныстық топтар динамикасы (мектеп, әлеуметтік немесе сексуалдық желілерді қоса алғанда)
Сондай-ақ, термин әлеуметтік хабарлар мен желілерге кеңінен қолданылады, онда адам лездік хабар алмасу, мәтіндік хабарламалар (« секстинг ») немесе онлайн режимінде онлайн режимінде өздігінен жүріп-тұру барысында сексуалды түрде арандатушылық әрекеттер жасайды.
АҚТҚ жағдайында сексуалды дисциплина қорқыныш, гнева, депрессия немесе қорқыныш сезіміне тікелей жауап болуы мүмкін және тек жұқтырғандар арасында ғана емес. ВИЧ-теріс адамдар жиі үмітсіздік пен үмітсіздік сезінеді («бәрібір оны жинап аламын») немесе презервативтердің шаршауын (ака- зама шаршауды ) бастан кешіріп, оларды қорғайтын әрекеттерден бас тартуға болады.
Тіпті АИТВ-инфекциясын жұқтыру мен алдын-алу туралы мықты түсініктерге ие адамдарға кейде жыныстық мінез-құлыққа кері әсер ететін ақпарат әсер етуі мүмкін.
Бірқатар зерттеулер, мысалы, АҚТҚ-ның биомедициналық серпінін енгізгеннен кейін презервативті қолданудың күрт төмендеуі туралы хабарлады. Қысқаша айтқанда, егер адамдар сенеді немесе сенуді қаласа, АҚТҚ-ның салдары немесе АҚТҚ қаупі әлдеқайда аз болады.
Сексуалдық тәуекелдерді өтеуді түсіну
Тәуекелдерді өтеу, керісінше, адамдардың өздерінің мінез-құлқын тәуекелді қабылдау негізінде түзететіндігін білдіреді. Бұл, өз кезегінде, өздеріне кішігірім тәуекелге сенетін адамдар, егер бұл бағалау дұрыс емес немесе қате хабардар болса да, үлкен мүмкіндіктерге ие болады деп болжайды.
АИТВ контексінде тәуекелді өтеу, адамның инфекцияға немесе трансмиссияға әлдеқайда осал болып табылатындығына қарағанда, олардың шын мәнінде болуы мүмкін екенін сезінуі мүмкін.
Бұл қабылдау көбінесе АҚТҚ-ға қарсы алдын-ала профилактика ( АҚТҚ ) , АҚТҚ алдын-алу (Таспа) немесе ерікті медициналық ерлердің сүндеттелуі (VMMC) сияқты биомедициналық профилактикалық құралдарды енгізумен сәйкес келеді.
Мысалға, ВММС гиперполитенді популяцияларда АҚТҚ-ны төмендету үшін елеулі пайда көрсеткенімен, кейінгі зерттеулер көрсеткендей, сүндеттелетін ер адамдар жиі жұқтыру қаупін төмендететін болса, жоғары қауіпті мінез-құлыққа қатысады. Осылайша жаңадан сүндеттелген адам, ол бұрыннан аулақ болған жоғары қауіпті іс-әрекеттермен айналысып, VMMC-тың пайдасын әлсірете алады.
Осылайша, презерватив немесе «Таспа» арқылы өздерін «қорғалған» деп санайтын адамдар бірнеше серіктестермен жыныстық қатынасқа түсуде, әсіресе, презервативтерді пайдалану немесе емдеуге бейімделмеген жағдайда, қорғаныш пайдасын төмендетуі мүмкін.
Жыныстық тәуекелдің әсері - ВИЧ-инфекциясының алдын алу
АИТВ-ның таралу ықтималдығы сексуалдық тәуекелдікті жоғарылату мүмкін болатындығы анықталғанымен, 2014 жылы осындай зерттеулердің Угандадағы АҚТҚ таралу жылдамдығына әсер етуін анықтауға бағытталған, бұл елдердің бірі ең ауыр ауру. Математикалық талдау егер инфекция кезінде антиретровирустық терапия (АРТ) берілсе, қауіпті жыныстық мінез-құлық деңгейі жоғарылмаса, АИТВ-ның таралуы 2025 жылға қарай төмендейді.
Дегенмен, егер деңгейлер арта берсе, әмбебап АТР-дың әмбебаптығы мүлдем жойылып, АИВ жұқтырған адамдар санының көбеюіне алып келеді.
Айта кету керек, АРТ инициациясы кейбір адамдарда жыныстық тәуекелділіктің төмендеуімен байланысты болуы мүмкін деген кейбір дәлелдер бар. Джон Хопкинс денсаулық сақтау мектебінің зерттеуі бойынша ВИЧ-инфекцияға тән емдеу мен күтім жасайтын адамдар АИТВ-инфекциямен байланысты тәуекел факторларын түсіну ықтималдығы жоғары және қауіпті жыныстық мінез-құлықпен айналысу ықтималдығы аз.
Сонымен қатар, АҚТҚ алдын-алу препараты, Трувада ( АҚТҚ-ға қарсы алдын-ала профилактикалық іс- қимыл немесе PREP деп аталатын) жұқтырылмаған адамдарда жыныстық мінез-құлқының өзгеруін өлшеу үшін бірдей нәтижелер қайталанды. Жеті, жоғары сапалы рандомизацияланған сынақтарға шолу , тәуекелге ұшыраған тұлғаларда PREP-нің пайдалану жыныстық қатынас арқылы таралатын жұқпалы аурулардың жиілеуімен немесе ұлғайтумен байланысты емес деген тұжырымға қолдау болды.
Көздер:
Мухимба, М .; Бертон, М .; Yeatman, S .; т.б. «Малавиде жасөспірімдер мен жастар арасындағы мінез-құлықтың дисиниптициясы және жыныстық қауіп-қатері». PLoS | біреуі. 2013 жылғы 9 қыркүйек; DOI: 10.1371 / journal.pone.0073574.
Харпер, С. және Гаррис. F. Колледж ерлер мен еркектер: Теория, зерттеу және практика үшін салдары. Джон Уайли & Сонс; 2010 жылдың 8 наурызында жарияланған.
Шафер, Л .; Нсубга, Р .; Чэпман, Р .; т.б. «Угандадағы ВИЧ эпидемиологиялық үрдістердегі антиретровирустық терапияның және жыныстық мінез-құлқының әсері». Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар. 2014 ж .; 90 (5): 423-429.
Кеннеди С .; O'Reilly, K .; Медли, А .; және а. «АҚТҚ-ның емдеу дамушы елдердегі тәуекелдік мінез-құлқына әсері: жүйелі шолу». СПИД-пен күрес . 2007 ж., 19: 707-720.
Лю, А .; Виттингхоф, Е .; Чиллаг, К .; т.б. «АҚШ-та онофовирге қарсы алдын-ала профилактикаға (PREP) қатысатын ВИЧ-инфекциясыз ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін ерлер арасындағы жыныстық тәуекелдік мінез-құлық». Алынған иммундық тапшылық синдромының журналы. Интернет-басылым; 2013 жылдың 11 наурызы; DOI: 10.1097.
Блументал, Дж. Және Хаубрий, Р. «Тәуекелдерді өтеу: Ежелгі пікірталас қайтадан пайда болады». Virtual Mentor. 2014 жылғы 1 қараша; 6 (11): 909-915.
Крипаз, N .; Харт; T; және Маркс, Г. «Жоғары белсенді антиретровирустық терапия және сексуалды тәуекелдік мінез-құлық: мета-аналитикалық шолу». Америка медициналық ассоциациясының журналы. 2004 жылғы 14 шілде; 292 (2): 224-e36.