Қандай себептерді және оларды қалай емдеу керек?
Жүректің көбеюі жүрек соғысының ерекше білімі болып табылады. Көңіл-күйді бастан өткерген адамдар көбінесе оларды жүрек соғысында «өткір», тым қатты сезінетін мерзімді жүрек соғысы немесе тез және / немесе тұрақты емес жүрек соғысы деп сипаттайды.
Шаншудың симптомы өте таралған және адамдардың өмірінде біраз уақытқа әсер етеді. Дүрбелеңдіктен зардап шегетін көптеген адамдар оларды елемеуге қабілетсіз болғанымен, басқалары оларды өте қорқынышты немесе қорқынышты деп тапса да, олар кез-келген сәтте өледі деп алаңдайды.
Бақытымызға орай, бұл шабудың басым көпшілігі қауіпті немесе өмірге қауіпті жүрек ырғағының бұзылуынан туындамайды. Дегенмен, кейде пальпацияға кез-келген адам өздерінің дәрігеріне хабарлауы керек болатын ауыр жарақаттар ықтимал ауыр кардиологиялық аритмияны көрсете алады. Және бұл симптомды қабылдауға дәрігердің міндеті.
Сіз өзіңіздің дәрігеріңізге шағылысып жатқанын айтсаңыз, ол сіздің шабуыңыздың негізгі себебін анықтау үшін тиісті қадамдар жасауы керек, содан кейін сізге осы мәселені шешу үшін ең жақсы кеңес беруі керек.
Аритмияның қандай түрлері ауыруды тудырады?
Көптеген адамдарда жүрек аритмиясы бар. Іс жүзінде кез-келген аритмия шапшаңдықты тудыруы мүмкін, бірақ ең жиі кездесетін себептер - мерзімінен бұрын өтетін атриальды кешендер (PACs) , мерзімсіз қарыншалық кешендер (PVC) , атриальды фибрилляция эпизодтары және суправентрикулярлы тахикардия эпизодтары (SVT) .
Алайда, кейбір жағдайларда көбінесе қарыншалық тахикардия сияқты аса қауіпті аритмиямен туындауы мүмкін. Өмірге қауіпті аритмия әдетте жүрек ауруының қандай да бір түріне ие адамдарда байқалады, сондықтан жүрек ауруы бар адамдарда көбінесе жүрек соғысының себептерін анықтау немесе жүрек ауруына елеулі қауіпті факторлар (мысалы, отбасылық тарих) темекі шегу, жоғары холестерин , артық салмақ немесе салауатты өмір салты ).
Дегенмен, пульстық туралы айтқандардың барлығы жүрек аритмиясына ие. Осындай белгілерді тірек-қимыл аппаратының проблемалары немесе газ тәрізді асқазан-ішек бұзылулары туындауы мүмкін.
Ұрықтандыру қалай бағалануы керек
Егер сізде шұғылдану болса, дәрігердің алғашқы жұмыс тәртібі - бұл жүрек соғысының жүрек ырғағының бұзылуынан туындағанын анықтау және симптомды тудыратын нақты аритмияны анықтау.
Бұл өте қарапайым болуы керек, сондықтан дәрігерлер қаншалықты жиі қиындыққа ұшырайтыны таңқаларлық. Диагнозды жасауда «қиял» симптомдар туындаған кезде электрокардиограмма (ЭКГ) жазуды оңай етеді. Яғни, пульстықтардың ЭКГ-ға «басып алынуы» керек. Міне, бұл нақты зымыран ғылымы емес. Өкінішке орай, тиісті диагнозды жасау үрдісі жиі жасалуы керек.
Бұл қателіктерге жол бермеңіз
Дәрігерлер көбінесе шабуылдардың себебін анықтауға тырысқан кезде екі қатені жасайды:
- Олар симптомдар тудыратын аритмияны жиі жазып алмайды.
- Олар жиі пульсті жиі емес, оларды тудырмайтын аритмияға жатқызады.
Қателік 1: Дәрігер ЭКГ-ға (жүрек ырғағын тек 12 секунд ішінде жазады) немесе жеткіліксіз уақытты амбулаториялық бақылауға тапсырыс береді.
Мұндай жағдай орын алса, көбінесе мониторинг кезеңінде пульсация немесе аритмия байқалмайды. Мұндай жағдайларда дәрігерлердің ұйқысы аритмиямен байланысты емес деген қорытындыға келмейді. Нашар, дәрігер науқастарға симптомдардың «бәрің басында» екенін айтады. Шындығында, дәрігердің жұмыс істеуі жеткіліксіз болды.
Дұрыс диагноз қою үшін, шапшаңдықтар мен ЭКГ жазу бір мезгілде болуы керек. Егер шұғылулар тек қана үзіліссіз болса, әсіресе, олар әр күнде болмаса, ЭКГ жасау немесе амбулаториялық бақылауды тек 24-сағаттық немесе 48 сағаттық кезеңде орындау (осы зерттеулермен бірге қолданылатын ең көп таралған ұзындықтар) ), жазудың ұзағырақ кезеңдерін пайдалану керек.
Жүрек ырғағын бірнеше апта - тіпті айлар - бір уақытта жаза алатын амбулаториялық бақылау жүйесі бар. Мәселе, нақты диагнозды жасау үшін, жазуды эпизодты «басып алу» үшін ұзақ уақыт бойы жалғастыру қажет.
Қателік 2: Дәрігер пульпациямен байланысты емес мониторинг кезеңінде аритмияны көреді және осы аритмияға шалдығуды айыптайды. Бұл дұрыс емес. Белгілі бір аритмияның шұғылдануының себебі екендігін анықтау үшін, аритмия мен шапшаң бір мезгілде болуы керек.
Дәрігерлер көбінесе бұл екі қатені жасағаннан кейін, егер сізде шиеленіс болса, осы қарапайым ережені есте ұстау маңызды: Дұрыс диагноз қою үшін, шабуылдар орын алған кезде ЭКГ жазу керек. Егер сіздің дәрігеріңіздің жұмысыңыз аяқталғанға дейін аяқталғанын ойласаңыз, онда оның күш-жігерін нәзік еске салғыштармен, ақыл-парасатпен, ақылға шақыруымен, әділ наразылықтарымен немесе қажетіне қарай бағыттауға тиіссіз.
Ұрықтарды емдеу
Шаншуды дұрыс емдеудің өзі аритмияның пайда болуына байланысты. Әр түрлі жүрек аритмиялары әр түрлі емдеу әдістерін талап етеді.
Көңіл-күйлердің көпшілігін «қауіпті», яғни өмірге қатер төндірмейтін немесе денсаулығыңызға қатер төндіретін аритмиялар туындады. Мұндай жағдайларда жиі шапшаңдықтар қарапайым сенімділікпен емделуі мүмкін, өйткені көбінесе жүректің көбеюі үрейленуден туындайды, бұл көбінесе симптомдарды күшейтеді.
Егер шұғылдануды тудыратын аритмия өмірге немесе денсаулығына қауіпті болса, онда аритмияның өзі шешілуі керек. Егер сіз осы аритмиялардың біреуін таңдасаңыз, сіз туралы барлық білуге және қол жетімді емдеу параметрлері туралы білуге тиіссіз. Нақты кардиальды аритмия туралы оқыңыз .
> Көздер:
> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. Амбулаторлы электрокардиография үшін ACC / AHA нұсқаулығы: қысқаша шолу және ұсынымдар. Американдық Кардиология колледжінің / Америка Жүрек Ассоциациясының тәжірибелік нұсқаулар бойынша жұмыс тобы (Амбулаторлы электрокардиография бойынша басшылықты қайта қарау жөніндегі комитет) туралы есеп. 1999 ж. Айналым; 100: 886.
> Mayou R, Sprigings D, Birkhead J, Price J. Пальпитамен бірге жүрек клиникасына ұсынылған науқастардың сипаттамасы. QJM 2003; 96: 115.
> Zimetbaum, P, Josephson, ME. Пациенттерді ауырсынуды бағалау. N Engl J Med 1998; 338: 1369.