Жас, анық, сау спортшының кенеттен қайтыс болуы - үлкен қайғылы оқиға. Кез-келген спортшының күтпеген уақытта қайтыс болу мүмкіндігі өте аз (50-ден 1-ге дейін 10-нан 300-ке дейін 1-ге дейін). Әрбір кенеттен қайтыс болу отбасы, достар және қауымдастық үшін қасірет әкеледі.
Бұл кенеттен қайтыс болғандардың көпшілігі өлім оқиғасына дейін диагностикаланбаған жүректің негізгі жағдайларымен байланысты.
Өлім оқиғасы әдетте қарыншалық фибрилляция деп аталатын қатерлі жүрек аритмиясы болып табылады. Осы бақытсыз жастардың көпшілігінде күшті физикалық күш салу олардың жүрек-қан тамырларының жай-күйіне қарамастан, өлім-жітім аритмиясын тудырады.
Тәуекелді арттыратын жүрек-қан тамырлары
«Жас» спортшыларды «жас емес» спортшылардан бөліп тұрған жас 35 жасты құрайды. 35 жастан асқан кезде атеросклероздың салдарынан спортшыларда кенеттен қайтыс болғаннан кейін коронарлық артерия ауруы пайда болады .
35 жастан асқан спортшыларда кенеттен қайтыс болу көбінесе туа біткен немесе генетикалық жүрек жағдайымен немесе жұқпалы аурулармен немесе қабыну ауруларымен байланысты.
Кенеттен қайтыс болу қаупін арттыратын кардиологиялық жағдай екі жалпы санатқа бөлінеді: Құрылымдық жүрек ауруы (жүрек құрылымдық немесе анатомиялық, қалыпты емес) және құрылымдық емес жүрек ауруы (жүрек құрылымдық қалыпты жағдайда, бұл науқастарда «электрлік» жүрек ақаулары бар).
Төменде жас спортшылардың кенеттен қайтыс болу қаупін арттыруға болатын жүрек-қан тамырларының тізімі келтірілген.
Құрылымдық жүрек ауруы
- Гипертрофиялық кардиомиопатия
- Коронарлық артериялардың ауыспалы ауытқулары
- Митра клапанының пролапсы
- Миокардит
- Артритомогендік оң жақ қарыншалық кардиомиопатия
- Марфан синдромы
- Жүректің туа біткен ауруы
Құрылымдық жүрек аурулары жоқ
- Ұзын QT синдромы
- Бругда синдромы
- Катехоламин полиморфты қарыншалық тахикардия
Құрама Штаттарда кенеттен қайтыс болған жас спортшылардың кейінгі өлімінде табылған ең көп тараған жүрек аурулары гипертрофиялық кардиомиопатия (36%) және коронарлық артериялардағы туа біткен ауытқулар (шамамен 20%) болып табылады. Қалған бөлігі осы тізімдегі басқа себептердің арасында аз немесе аз тең бөлінеді. Ерекше гипертрофиялық кардиомиопатиямен өлетін жастардың жартысынан көбі - афроамерикандықтар.
Осы жағдайлардың салыстырмалы оқиғалары басқа орындарға сәйкес келмейді. Мысалы, Солтүстік Италияда жас спортшыларда кенеттен қайтыс болудың жиі кездесетін себебі - артритомогендік оң жақ қарыншалық кардиомиопатия (22%), ал гипертрофиялық кардиомиопатия тек 2% құрайды.
Жалпы алғанда, осы жағдайлардың басым көпшілігі үшін спринтинг, футбол, футбол, баскетбол және теннис секілді күшті жаттығуларды талап ететін физикалық белсенділік кезінде кенеттен қайтыс болу қаупі жоғары; 2) қарқынды оқыту бағдарламалары; немесе 3) төтенше жағдайларда жылу, ылғалдылық және / немесе биіктікте пайдалану. Әрбір шарт бойынша жаттығу бойынша ұсынымдар осы ерекшеліктерді есепке алады.
Жүрек жағдайлары үшін жас спортшыларды скрининг
Жас спортшыларды кенеттен қайтыс болу қаупіне душар етуі мүмкін кардиохирургиялық жағдайларды көрсету үшін қаншалықты кең және қаншалықты қиын және қайшылықты мәселе .
Көздер:
Марон, Б, Чайтан, BR, Ackerman, MJ және т.б. генетикалық жүрек-қан тамырлары аурулары бар жас пациенттерге арналған дене белсенділігі мен сауықтыру спортына қатысуға шақырулар. 2004 ж. Айналым; 109: 2807.
Pelliccia, A, Fagard, R, Bjornstad, HH және т.б. Жүрек-қан тамырлары ауруы бар спортшыларға бәсекеге қабілетті спортқа қатысу үшін ұсынымдар: Кардиологиялық және физиологиялық жаттығулар жөніндегі жұмыс тобының спорт кардиологиясының зерттеу тобының және Еуропалық Кардиология қоғамының миокард және перикардиальді аурулар жөніндегі жұмыс тобының консенсустық құжаты. Eur Heart J 2005; 26: 1422.