CFRD арқылы ұйқы безі дұрыс жұмыс істемейді
Қант диабеті - бұл көптеген жағдайларда циста фиброзымен (КФ) дамып келе жатқан өте таралған асқыну . Шындығында, КФ-мен өмір сүретін ересек адамдардың көпшілігі қант диабеті немесе глюкозаның төзімсіздігіне ие . Муфистикалық фиброзға байланысты диабет (CFRD) - тек мистикалық фиброзбен ауыратын адамдар ғана болатын қант диабетінің ерекше түрі. CFRD мистикалық фиброзы жоқ адамдарға ұқсас, бірақ бірдей емес.
Демек, CFRD емдеу диабеттің басқа түрлерінің емі сияқты емес.
Қант диабетіне шолу
Әдетте, ас қорыту жүйесі қантқа жеп қойған азық-түліктердің кейбірін түрлендіреді. Глюкоза ретінде белгілі қант қанға кіреді. Қандағы глюкозаның жоғары деңгейі инсулин деп аталатын гормонды шығаруға көмектесетін ұйқы безін тудырады, бұл глюкозаны қаннан дененің жасушаларына дейін жеткізуге көмектеседі. Қант диабеті бар адамдарда бұл жүйе дұрыс жұмыс істемейді және глюкоза қанға қалады. Егер емделмеген болса, қант диабеті көз, бүйрек, жүрек және жүйке жүйесіне тұрақты зақым келтіруі мүмкін.
Мистикалық фиброзы жоқ адамдарда созылмалы қант диабетінің екі түрі бар:
1 типті қант диабеті: бұл әдеттегі бала кезіндегі диагноз қойылған қант диабеті, ұйқы безі инсулин жетіспеушілігі деп аталатын жеткілікті инсулинді шығармаған кезде пайда болады. 2 типті диабеттен айырмашылығы, 1 типті қант диабеті - аутоиммундық жағдай.
Осы сипаттамалардың арқасында 1-ші типті қант диабеті «инсулинге тәуелді» немесе «жасөспірімдердің басталуына байланысты қант диабеті» деп аталады. 1 типті қант диабетіне шалдыққан адамдар инсулинді суретке түсіріп, күнделікті өмірде өмір сүруі мүмкін кетоакцидоз деп атайды.
2 типті қант диабеті : ересек адамда диагноз қойылған диабеттің бұл түрі жеткілікті түрде инсулин шығарғанда пайда болады, бірақ инсулиннің денесі инсулинге төзімділік деп аталатын шарты дұрыс жауап бермейді.
Осы ерекшеліктерге байланысты 2 типті қант диабеті «несулинге тәуелді емес» немесе «ересек басталған қант диабеті» деп аталады. Бастапқыда 2 типті қант диабетіне шалдыққан адамдар әдетте инсулиндік атуды қажет етпейді. Оның орнына олар органдарына инсулинді қолдануға көмектесетін таблетка алады. Дегенмен, 2-ші типтегі қант диабеті жеткілікті ұзақ өмір сүретін адамдар инсулинді түсіруді қажет етеді.
CRFD қалай ерекшеленеді
Муковисцидозбен ауыратын адамдардағы қант диабеті 1 типті және 2 типті қант диабетінің сипаттамаларын біріктіреді. Ұйқы безінде қалың секрецияны құрастыру ақырында гормондарды шығаратын жасушаларды зақымдайды, бұл инсулин тапшылығын тудырады. Бұл 1-ші типті қант диабеті сияқты көрінеді, бірақ бұл бірдей нәрсе емес, себебі ол бала кезінен басталмайды, ал ересек адамда және инсулинді қалыпты түрде өндіру үшін қолданылатын ұйқы безіне зақым келтіреді.
Инсулин жеткіліксіздігінен басқа, мистикалық фиброзбен ауыратын адамдар төмендегілерге байланысты инсулинге төзімділікпен жиі кездеседі:
- созылмалы инфекциялар;
- Кортизолдың жоғары деңгейі, дененің стресске жауап беретін гормоны;
- Кортизолдың әрекетін имитациялайтын өкпе жағдайларын емдеуде жиі қолданылатын кортикостероидтерге жиі әсер ету;
Белгілері
CFRD белгілері диабеттің басқа түрлері үшін белгілермен бірдей:
- шамадан тыс шөлдеу
- жиі зәр шығару
- артық шаршау
- түсініксіз салмақ жоғалуы
Мәселе мынада, бұл симптомдардың бәрі, негізінен, CFRD бар немесе жоқ болса да, мистикалық фиброзбен ауыратын адамдарда кездеседі. Бұл келіспеушілік CFRD-ты ерте анықтауды қиындатады.
Диагноз
CRFD белгілері аурудың ерте кезеңдерінде байқалмағандықтан, Cystic Fibrosis Foundation 14 жастан асқан барлық науқастар үшін кемінде жылына бір рет қант диабетін скрининг жүргізуді ұсынады. CFRD қандағы глюкозаның деңгейін анықтайтын қан сынауымен диагноз қойылады.
Емдеу
CFRD әдетте инсулин, жаттығу және диета тіркесімімен өңделеді. CFRD бар адамдар үшін диета басқа типтегі қант диабеті бар адамдар үшін тағайындалған калорияларға байланысты диетадан ерекшеленеді. Қант диабетіне қарамастан, CF бар адамдар жоғары калориялы, жоғары майлы диеталарды сақтауы және инсулин дозасын түзету арқылы өтемақы төлеуі керек. Егер сізде CFRD бар болса, сіз үшін жақсы жұмыс істейтін емдеу жоспарын жасау үшін дәрігермен және диетологпен тығыз жұмыс істеу керек.
Дерек көзі:
Hardin, D., et al. 2002. «Кистикалық фиброзға байланысты диабетті (CFRD) басқару». 3-ші басылым. Кистикалық фиброздар қоры. 04 қазан 2008 ж