Егер сізде артқы тибиальды тономиоз (немесе әдеттегі деп аталатын), физиотерапиядан пайда болатын ауырсынуды азайтуға және жалпы ұтқырлықты жақсартуға көмектесетін артқы сілекейлі седон (PTT) дисфункциясы болса. Кейде сіздің ауырсынуыңыз немесе шектеулі ұтқырлық ТТ-дағы күш-жігеріңізден кейін де жалғасуы мүмкін және сіздің проблемаңызды түзету үшін хирургиялық процедураны қажет етуіңіз мүмкін.
Егер сіз PTT дисфункциясына операция жасауды талап етсеңіз, операциядан кейін физиотерапиядан толықтай қалпына келтіруге болады.
Артқы тибиальды селдік хирургиядан кейінгі физиотерапияның негізгі бағыты - сіздің лупа, тізе және жамбастың қалыпты қозғалысы мен күшін қалпына келтіруге көмектесу. Ақырында, PTT дисфункциясынан кейінгі оңтайландырудың мақсаты оңтайлы функционалдық мобильділікке қайта оралу.
Неге ПТТ хирургиясы бар?
Кері артерия тері хирургиясының ең көп таралған себебі - күйзелісті түзетуге және сатып алынған тегіс деформацияға байланысты жаяу жүру қабілетін шектеуге. Сіздің артқы корпустың сілеусі сіздің табаныңыздың табиғи арағын қолдауға көмектеседі. Бұл сіңірдің кернеуі жоғарылағанда, ол ауыр, жыртылған болуы мүмкін және ақыр аяғында аяғының арқа құлауы мүмкін. Хирургия бұл мәселені шешу үшін және сіздің қалыпты белсенділік деңгейіңізге оралу үшін көмектеседі.
Сіздің хирургияңызда сіздің дәрігеріңіз бөртпелеріңізді кесіп тастайды және зақымдалған артқы тибиалис слоны жөнделеді.
Оны толығымен алып тастауға болады, ал сіздің аяғыңыздың басқа сілемі егілді болуы мүмкін. Процедурадан кейін, кесек жабық болады, және сіздің аяғыңыз бинтирленеді. Көптеген PTT сіңірлері амбулаториялық негізде жүзеге асырылады; сіз өз операцияңыздың күні үйге баратын шығарсыз.
Posterior Tibial Tendon хирургиясыдан кейінгі алғашқы қадамдар
ПТТ хирургиясы аяқталғаннан кейін, сіз хирургиялық кескінің үстінен киім киюіңіз мүмкін.
Сіз сондай-ақ алынбалы CAM жүктемесін киіп жүруіңіз мүмкін - аяқтарыңызды және бөріткен нәрсені сауықтыратындықтан, велосипедтермен арнайы жүктеу.
Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар креслолармен жүретін шығар. Әдетте PTT хирургиясы аяқталғаннан кейін, пациенттер бірнеше апта бойы салмақпен жүретін серуендеу үлгісімен жүреді. Науқастарды сауықтыратын болсаңыз, сіз ауыр салмақты емес, жанасудан және жарым-жартылай салмақпен жүруден, және ақыр соңында салмақпен жүретін серуендеу үлгісімен жүруіңіз мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сізге операциядан кейін дәл салмақ беретін протоколыңыздың қайсысы екенін және физикалық терапевт сізге қажетті жүріспен және жаяу жүру арқылы жетуге көмектесетінін айта алады.
ПТТ хирургиясынан кейінгі PT бағалау
Сіздің ПТТ хирургиясынан кейін физиотерапияны алғаш рет ұсынған кезде физиотерапевт бастапқы бағалауды орындайды. Осы сеанс барысында сіздің ПТ Сіздің жағдайыңыздың тарихы туралы және оның хирургияға қалай әкелгені туралы сұрақтар қояды. Сіздің жарақатыңыз бен хирургияңыздың нәтижесінде сіздің жұмысыңыз бен ойын-сауық іс-әрекеттеріңізге және қандай да бір шектеулерге қатысты сұрақтарға жауап беруге дайын болыңыз. Бұл мәселелер Сіздің жағдайыңыздың сіздің жалпы қызметіңізге және өмір салтыңызға әсер ететін жолдарын анықтауға көмектеседі.
Тарихты қабылдағаннан кейін, сіздің ТҚ сараптама жүргізеді.
Бұл емтиханның түрлі компоненттері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Баға бағалау : Сіздің ПТ сізді көріп, қалай жүргеніңізді талдайды. Ол көмекші құрылғыңыздың өлшемі дұрыс екенін және сіз жүргенде кез келген қауіпті қозғалыстарды немесе қозғалыстарды көрсеңіз, тексереді.
- Пальпация: Пальпация Сіздің терапевтің қабыну белгілерін, ісінуін немесе басқа да мәселелерді іздестіру үшін аяқтың және аяқтың әр түрлі бөліктеріне тигізеді.
- Қозғалыс диапазонының шаралары (ROM) : Сіздің физиотерапевт голометрді әр түрлі бағыттарда қаншалықты қозғалатынын өлшеу үшін пайдаланады.
- Күшті өлшеулер : Сіздің бөріткен айналаңыздағы арнайы бұлшықет топтарына күш беру шаралары қабылдануы мүмкін .
- Скала бағалауы: Сіздің ПТ сіздің операцияңыздың дұрыс емделуін қамтамасыз ету үшін хирургиялық шрамды тексеруі мүмкін. Скары қозғалғыштығын адгезиялық белгілерді іздестіруге немесе шектелген шрам қозғалысына қарай бағалауға болады.
- Сіздің аяғыңыз бен лодыктың көлемді шаралары: Сіздің ПТ сіздің бауырыңыз бен аяқтарыңыздың айналасында қандай да бір ісік бар-жоғын тексеру үшін тексереді.
Сіздің терапевт сіздің қазіргі жағдайыңыз туралы деректерді жинағаннан кейін, сіздің операциядан кейінгі реабилитацияға арналған мақсаттарды әзірлеу үшін ол сізбен бірге жұмыс істей алады. Міндеттер әдетте мыналарды қамтиды:
- Қалыпты төменгі аяқты ROM қалпына келтіріңіз
- Аяғыңызды, тізеңізді және жамбасыңызды күшейтіңіз
- Жаяу жүруді қалыпқа келтіру
- Теңгерімді жақсарту
- Қалыпты жұмысқа және рекреациялық қызметке оралуды қоса, ең көп функцияны қалпына келтіруге көмектесіңіз
Бұл мақсаттар PTT физикалық терапия бағдарламасының негізгі негізін құрайды. Оларға жүйелі түрде қарастыру қажет, және олар терапиямен қалай айналысып жатқаныңызға қарай түзетілуі керек.
Бастапқы бағалаудан кейін сіздің физиотерапевт сіздің артқы сіңіздің хирургиясы үшін емдеуді бастауы мүмкін.
ПТТ хирургиясынан кейін физикалық терапияны емдеу
ПТТ хирургиясы аяқталғаннан кейінгі емделу сіздің жағдайыңыз, ПТ және науқас ретінде жалпы қажеттіліктеріңізге байланысты өзгеруі мүмкін. Сіздің реабилитациялық бағдарламаңыз жекеленген және сіздің қажеттіліктеріңізге арнайы бағытталуы керек.
Физиотерапия сіздің артқы сіңіздің ішіндегі операциядан кейін түрлі емдеуді қамтуы мүмкін. Әрбір емдеу мен әдіс сіздің реабилитацияны кеңейтуге және ПТ мақсаттарына қол жеткізуге көмектеседі. Емдеуге мыналар жатады:
- Жаттығу . Жүрек-қан айналымының кейінгі операциясынан кейін ПТ-да негізгі емдеу керек . Жаттығулар сіздің жағдайыңызға ерекше болуы керек және бастапқыда қалыпты ROM пен күштің қалпына келуіне назар аударуы мүмкін. Жаттығу бағдарламасын қалпына келтіруді жалғастыра отырып, баланстың және функционалды жаттығулардың барынша дамуы мүмкін. Үйде жаттығу бағдарламасы басталуы мүмкін, демек буға және аяқты қайтадан қалыпқа келтіру үшін үй тапсырмасын орындауға дайын болыңыз.
- Қолмен жұмыс жасау әдістері . Кейде сіздің ПТ-нің пальто-шұңқыр операциясы аяқталғаннан кейінгі жүрісіңізді жақсартуға көмектесу үшін өзіңіздің қолдарыңызды пайдалануыңыз керек. Иммобилизация кезеңі аяқталғаннан кейін, сіздің бауырыңыздың және аяқтарыңыздың түйістері қатал болуы мүмкін және жалпы ұтқырлықты жақсарту үшін бірлескен жұмылдыру қажет болуы мүмкін. Төменгі аяқтың бұлшық еттерін қолмен созу қажет болуы мүмкін. Сіздің терапевт ақ қолмен қарсылық жаттығуларын пайдалана отырып, бауырдың бұлшық еттерін күшейтуі мүмкін.
- Скар массаж . Егер сіздің ПТ Сіздің шрамыңыздың негізді матаға жабыстыратынын анықтаса, шырышты массаж жасалуы мүмкін. Бұл әдістер сіздің шыршаңызды теріге жақын орналасқан фассия мен тіннің үстінен сырғып, сырғып кету жолын жақсартуға көмектеседі.
- Поезд жаттығулары . ПТТ хирургиясыдан кейінгі реабилитацияның бір мақсаты қалыпты жүруді қалпына келтіру болып табылады, сондықтан емдеу жаттығулар терапевтік сессия кезінде жасалуы мүмкін. Сіздің терапевт сіз жүрген жолыңызды жақсарту үшін арнайы жаттығуларды орындауы мүмкін. Ол сондай-ақ, жүріспен дұрыс және қауіпсіз түрде жүруді қамтамасыз ету үшін операциядан кейінгі кезеңде қолдануға болатын көмекші құрылғы түріне қатысты ұсыныстар жасай алады.
- Ультрадыбыстық немесе электрлік ынталандыру сияқты қабынуға қарсы емдеу . Сіздің терапевт Сіздің емдеуді кеңейту үшін әртүрлі терапевтік әдістерді қолдануды таңдай алады. Ультрадыбыспен кездейсоқ сіздің аяқтың айналасындағы айналымды арттыру үшін қолданылады, бірақ оның қолданылуы зерттеу терапияның жалпы нәтижесін жақсартпайтынын көрсетеді. Ауыруы мен ісінуді бақылауға арналған электрлік ынталандыруды қолдануға болады, және бұлшық еттеріңізді аяғыңыз бен анкле келісімшартты жақсарту үшін нейромашылдықты электрлік ынталандыруды таңдауға болады.
- Жылу және мұз . Айналуды жақсарту және хирургиялық аймақтың айналасындағы ісікті бақылау үшін терапия барысында ыстық пакет немесе мұзды қолдануға болады.
ПТТ операциясынан кейін ультрадыбыстық немесе электронды ынталандыру сияқты пассивті әдістерді қолдану ғылыми әдебиеттермен қамтамасыз етілмегенін ескеріңіз. ПТТ хирургиясы аяқталғаннан кейін лодыктың ең жақсы емі белсенді жаттығу мен қозғалыс болып табылады.
Сіздің ПТ-мен қарым-қатынасыңыз жақын болуы керек; Сіздің ПТ-мен жұмыс істеу реабилитациялық мақсаттарға қол жеткізу үшін бірге жұмыс істейтін терапевтік альянс сияқты болуы керек. Егер сізде қамқорлық туралы сұрағыңыз болса, жай сұраңыз. Егер жоспарлар жоспарланбайтын болса немесе сізде алаңдаушылық туындаса, өзіңіздің ПТ-ға хабарласыңыз, осылайша сіз толық қалпына келтіру мүмкіндігін жоғарылату үшін бірге жұмыс істей аласыз.
Қалыптыға оралу қанша уақыт?
ПТТ хирургиясы аяқталғаннан кейін реабилитацияның көп бөлігін шамамен 4-8 апта алады. Бұл сол кезде толық сауығып кетуіңізді білдіре ме? Мүмкін, бірақ мүмкін емес. Кейбір науқастар ПТ-ны осы хирургиялық процедураны толығымен қалпына келтіру үшін дербес жұмыс істеуге тоқтатады. Сіздің реабилитацияңыздың жеке курсы сәл ұзағырақ немесе біразырақ болуы мүмкін. Икемді болыңыз, және сіздің дәрігеріңізбен PTT операциясынан кейін не күтуге болатыны туралы білу үшін тығыз жұмыс жасаңыз.
Сөзден шыққан сөз
Егер сізде артқы тибион тономиясына операция жасасаңыз, сіз толықтай қалпына келтіруге және сіздің бұрынғы деңгейіңізге қайтып оралуыңызға көмектесетін физиотерапиядан пайда көре аласыз. Сіздің физиотерапевт қалыпты қозғалысты және күшті қалпына келтіруге және қалыпты белсенділік деңгейіңізге жетуге көмектесетін нұсқаулық болуы мүмкін. Физиотерапияда қатты жұмыс істей отырып, бұрынғы әрекеттеріңізге тез және қауіпсіз түрде оралуға болатындығына сенімді бола аласыз.
> Көздер:
> Coster, MC, etal. Ересектерге арналған жалпақ кеудеге арналған хирургия артқы тиби сілемінің дисфункциясына байланысты ауырсынуды төмендетеді, функцияны және денсаулыққа байланысты өмір сүру сапасын жақсартады. 21 (4); 2015: 286-9.
> Louw, A, etal. Төменгі арқадағы ауырсыну үшін сағат тілімен ультрадыбыстық зерттеуден тұратын рандомизирленген бақылаулы зерттеу. Оңтүстік Африка журналы физиотерапия. 72 (1); 2016: 1-7.