Анықтамасы: Микроспоридиоз - бір клеткалық саңырауқұлақтың түрлі типтері микроскофиды туындаған оппортунистикалық ауру. Асқазан-ішек жолдарына және дененің басқа бөліктеріне әсер ететін ауру, әрдайым әрдайым ВИЧ- пен ауыратын иммундық жүйені бұзатын адамдарда байқалады. Адамның CD4 саны 100 ұяшық / мл төмен түссе, инфекция пайда болады.
Микроскопиоз ең жиі асқазан-ішек симптомдарының қатарына жатады, оның ішінде қатты диарея мен ысыраптарды қоса, микроскопидының кейбір түрлері бүйректерге, өкпеге, синустарға, көзге және орталық жүйке жүйесіне әсер етуі мүмкін.
Бастапқыда протозоан патогені деп саналатын генетикалық зерттеулер кейінірек микроскофиды саңырауқұлақтар патшалығының мүшесі болуын растады. Қазіргі уақытта адамға инфекцияға ұшырайтын 14 микроспориді түрі бар.
Таралу жиілігі
Қазіргі кездегі дәлелдемелер АИВ-жұқтырған американдықтар арасында микроскопидиоздың таралуы шамамен 1,6% төмен екендігін көрсетеді. Дегенмен, басқа зерттеулер созылмалы немесе ауыр диарея симптомдары бар кейінгі сатыдағы адамдарда микроспоридалық жұқпалардың таралуы жоғары екенін көрсетті, шамамен 39%.
Беру режимдері
Зерттеулер, саңырауқұлақ спораларын жұтқыншақ тіндерінен (көз сияқты) ішуге, ингаляцияға немесе тіпті өтуге болатындығына қарамастан, микроскопидиді беру әлі де анық емес.
Инфекция кезінде споралар инфекцияланған жасушалардың цитоплазмасында (мысалы, іштегі сұйықтық) көбейтіледі, Энцефалитозуан ішек ауруы бар кейбір түрлерімен ауыр диареяға ұшырайды, ал басқалары сияқты Энцефалитозон куникулы - бүйректер мен орталық жүйке жүйесіне әсер етеді.
Микроспоридиоздың белгілері
Иммундық құзыретті адамдарға микроскопиозбен диагноз қойылуы мүмкін, алайда бұл ауру СПИД- мен ауыратын адамдарда байқалады.
Асқазан-ішек жолына әсер еткенде, жиі ауырсыну, қабыну немесе жоғары температура болмаған кезде қатты диарея мен ысырап көрсетіледі. Көп жағдайда симптомдар цистоизоспориаз және криптоспоридиознан айырмашылығы жоқ.
Симптомдар алыс болуы мүмкін (микроспорида қандай түрлеріне жұқтырылғанына байланысты) және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жөтел, ауырсыну және тыныс алу
- Атиптік зәр жолдарының инфекциясы
- Бұлшықет әлсіздігі және ауырсыну
- Бас аурулары және мигреньдер
- Көрінбейтін көру, жарық сезімталдығы, көздің ауыруы, шамадан тыс жыртылу
- Босану, синус ауруы
- Қабынған өт қабығы
Микроспоридиоз диагностикасы
Микроскопидиоздың диагностикасы клиникалық ерекшеліктер мен симптоматиканы көрсетумен қамтамасыз етіледі; алдын-ала тестілеу ықтималдығы (жеке адамда инфекция ықтималдығын субъективті бағалау); және нәжісті, зәрді, дене тінін немесе басқа да сұйықтықтарды талдау.
Электронды микроскопияның трансмиссиясы, қымбат болса да, микроспоридии спораларын нақты анықтау арқылы нақты диагнозды қамтамасыз ете алады. Баламалы түрде грамматикалық жарық микроскопы спорттық инфильтрацияны анықтау кезінде тиімді деп саналады.
Генетикалық ПТР (полимеразды тізбекті реакция) сынақтары микроспоридии сәйкестендіру үшін қол жетімді, бірақ тек зерттеу параметрлерінде дерлік.
Микроспоридиозды емдеу
Микроспоридиоз әдетте ауыр иммундық басумен байланысты болғандықтан, аралас антиретровирустық терапияның (cART) бастапқы әрекеттің бөлігі ретінде қолдануға кеңес беріледі.
Азолды дәрілік препарат, альбендазол микроскофиды емдеуде, әсіресе E. intestinalis тәрізді түрлерімен қолданылуы мүмкін, бірақ кейбір зерттеулер оны басқа түрлерді емдеуде тиімдірек деп көрсетті. Итраконазол жиі таратылатын ауру кезінде albendazole жиі пайдаланылады (яғни, ол презентацияның бастапқы сайтынан тыс тараған кезде).
Сонымен қатар, антифагенальды фумагилин өміршең опция деп есептеледі, кейбір зерттеулері E. bienusi инфекциясының жағдайында жоғары әсер етеді деп болжайды .
Дегенмен, ол АҚШ-та жүйелік пайдалану үшін қол жетімді емес. Белсенді фумагилин тамырлары көздің инфекцияларына қол жетімді, алайда альпензолез терапиясымен бірге пайдалануға ұсынылады.
Дегенмен, альбаназолды жүктіліктің бірінші триместрінде ұрықтың туа біткен ақауларының қаупін тудыратын жануарларға арналған тесттерге байланысты ұсынбайды. Қазіргі уақытта альбаназолды адамның жүктілігінде қолдану туралы жеткіліксіз деректер бар.
Микроспоридиоздың алдын алу
Микроскопидиоздың этиологиясы (себебі) толығымен анықталғандықтан, иммунды бұзылған адамдар емделмеген суды, шикі етді немесе шикі теңіз өнімдерін болдырмауды қамтитын цистоизоспориаз үшін бірдей нұсқауларды орындағаны жөн.
Мағынасы : mi-kro-spo-rid-ee-OH-suhs
Көздер:
Килинг, П .; және Мадихани, Х. «Microsporidia туралы бес сұрақ». PLoS | Патогендер. Қыркүйек, 2009 ж .; 5 (9): e1000489.
АҚШ Денсаулық сақтау және адамгершілік қызметі (DHHS). «ВИЧ жұқтырған ересектер мен жасөспірімдерде - микроспоридиозда мүмкіндіктері бар инфекциялардың алдын алу және емдеу жөніндегі нұсқаулық». Роквилл, Мэриленд; 2013 жылдың 7 мамырында жаңартылды
Dworkins, M .; Бушкин, С .; Дэвидсон, А .; т.б. «АҚШ-тың ірі қалаларында диареямен ауыратын адамның иммундық тапшылығы вирусының инфекциясы бар науқастарда ішек микроскопидиозының таралуы». Сан-Паулудағы Тропикалық Тропикалық Институтта. 2007 жылғы қараша-желтоқсан; 49 (6): 339-342.
Котлер, Д. және Оренштейн, Дж. «Гастроэнтерологиялық бағалау үшін көрсетілген АҚТҚ-жұқтырған адамдардағы ішек микроскопидиозының таралуы». Америкалық гастроэнтерология журналы. 1994 жылғы қараша; 89 (11): 1998-2002 жж.
Молина, Дж .; Tourneur, M .; Сарфати, С .; т.б. «Ішек микроспоридиозының фумагилинмен емдеуі». Жаңа Англия медицина журналы. Маусым 2002: 346 (25): 196319699.