Коронарлық артерия аномалиясы - бұл туа біткен аномалия (туған кездегі ақаулық), онда кемінде бір коронарлық артериялардың қалыпты орналасуы бар. Ақаулар әдетте артерияның шығу тегі немесе артерияның жолын қамтиды. Анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты коронарлы артерия аномалиясы толықтай қауіпсіз немесе ықтимал қауіпті болуы мүмкін.
Бұл жағдайдың бір жағымсыз жағы - коронарлық артерияның аномалиясының кейбір түрлерінің, әсіресе күрделі күш салу кезінде, өлімге әкелетін жүрек аритмиясына әкелуі мүмкін. Осылайша, коронарлық артериялардағы туа біткен ауытқулар жас спортшылардың кенеттен қайтыс болуымен байланысты кардиологиялық жағдайлардың бір тобын құрайды. Өкінішке орай, коронарлық артерияның аномалиясы спортшының спортқа қатысуға қабілеттілігін азайта алады - кем дегенде, ол тиісті ем қабылданбайды.
Коронарлық артерияның аномалиясы проблемаларды қалай тудырады?
Коронарлық артерияның аномалиясының көптеген сорттары бар. Ең танымал, алайда, сол жақ коронарлық артерия дұрыс коронарлық артерияның пайда болу аймағынан немесе керісінше шыққан ауытқулар болып табылады. Бұл жағдайлар ықтимал қауіпті деп саналады.
Мұндай жағдайларда ненормального шығу білдіреді артерияның өткір бұрышы, ол мүмкін «выпрямиться» кезінде жаттығулар кезінде күшті жаттығулар кезінде қан тамырларының жүйесі.
Бөксе жүрек бұлшықетіне қан ағымын кесіп тастайды, бұл өлімге әкелетін жүрек аритмиясын және кенеттен қайтыс болу мүмкіндігін береді.
Белгілері
Туа біткен коронарлық артерия аномалиясымен ауыратын кейбір адамдар кеуде ауыруы немесе тыныс алудың қысымы немесе кейде сананың жоғалуы секілді жаттығулар кезінде симптомды сезінеді.
Алайда, бақытсыздық ретінде, кенеттен өлім көбінесе алғашқы симптом болып табылады.
Диагноз
Көптеген жағдайларда физикалық тексеріс қалыпты болып табылады, және егер спортшы жаттығу кезінде симптомдарды сипаттамаса, дәрігердің жағдайды күдіктеуіне ешқандай себеп жоқ. Егер жағдай күдікті болса, оны кейде кардиохирургиялық зерттеу немесе жүрек томографиясын тексеру арқылы анықтауға болады, бірақ жүрек катетеризациясы әлі де диагнозды жасау үшін алтын стандарт болып саналады. Кеуде ауыруы үшін жүрек катетеризациясы бар 20 науқастың 1-і коронарлық артерияның аномалиясына ие болады.
Коронарлы артерия ауытқулары кейбір туа біткен жүрек ауруына шалдыққан кейбір науқастарға, соның ішінде Fallot тетралогиясына және үлкен артериялардың транспозициясына байланысты .
Егер туа біткен коронарлық артерия аномалиясына диагноз қойылса, әдетте жүректің хирургиясымен тиімді емделуге, қозғалатын артерияны қайта-қайта немесе айналып өтуге болады.
Жалпы жаттығулардың ұсыныстары
2005 жылғы 36-шы Конфессиялық спортшыларға жүрек-қантамырлық ауытқуларымен сәйкес келу бойынша ұсыныстар бойынша Коннекторлық Конференцияға сәйкес, туа біткен коронарлық артерияларының ауытқулары бар спортшылар барлық бәсекеге қабілетті спорт түрлерінен аулақ болу керек . Алайда, олардың жағдайын хирургиялық түзетуден кейін, бұл адамдар қайтадан бәсекеге қабілетті спорт түрлеріне қатыса алады.
Көздер:
Грэм, TP Jr, Driscoll, DJ, Gersony, WM және т.б. Мақсатты топ 2: туа біткен жүрек ауруы. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1326.
Lorenz EC, Mookadam F, Mookadam M және т.б. Аномальдық коронарлық анатомияны жүйелі түрде шолу және кенеттен жүрек өлімімен байланысты бірлестікті тексеру. Rev Cardiovasc Med 2006; 7: 205.