МС-мен байланысты шаршаудың негізгі және қосалқы себептері
Көптеген адамдар шаршауды көптеген склероздың ең нашар бөлігі деп санайды, және өкінішке орай, MS бар адамдарға көп әсер етеді. Шынында да, «нашар шаршағандық күндерде» бәрінен де қиындық тудыратын әлсіз шаршағандықтан, тіпті негізгі қажеттіліктерін қанағаттандыру тіпті мүмкін емес. Көрсетілгендей, MS-мен байланысты шаршау әдетте бірнеше факторлардың өнімі болып табылады.
Бастапқы шаршау
Бастапқы шаршау - бұл ауру процесінің өзі және орталық жүйке жүйесіндегі демиелинациядан туындайды. «Лазурность» жиі осы шаршауды сипаттау үшін қолданылады, бұл өте көп шаршаудың белсенділігінің артуымен тікелей байланысты және демалуға немесе ұйықтауға мүлде жетіспейді. Шаршауды физикалық әлсіз немесе психикалық әлсіз сезіну сияқты сипаттауға болады - «ми тұманында».
Бұл шаршау дене температурасы көтерілгенде - ыстық күнде немесе жаттығу кезінде, температурасы жоғары болғанда немесе ыстық ваннаға айналғанда жиі нашарлайды. Бұл тәжірибені сипаттау үшін қолданылатын термин Uhthoff құбылысы деп аталады, бірақ бұл орын алса, тым көп емес. Жылу сіздің шаршауды нашарлатқанда, ол жаңа рецидивтің белгісі емес және жылу көзі алынып тасталған кезде қайтарылатын болады.
Сондай-ақ, «қысқа тұйықтау» немесе «локализацияланған» шаршау деп аталатын нәрсе бар, онда бұлшықет топтарының жекелеген бұлшықет топтарын қолданған шиналары, мысалы, аяқ-қолыңызбен немесе қолыңыздан кейін жазылғаннан кейінгі нервтері.
Қосымша шаршау
Екінші шаршау МС тікелей емес, әдетте MS симптомдарының нәтижесі болып табылады немесе оларды өтеуге тырысады.
- Ұйқының бұзылуы бұлшықет спазмы, депрессия немесе қорқыныш, ауырсыну, түнде несеп шығару қажеттілігі (ноктурия) немесе дәрі-дәрмектердің жанама әсері салдарынан MS бар адамдарда жиі кездеседі . Мәселен, С Solu-Medrol сияқты кортикостероидтар - MS қайталануларын емдеуге арналған - ұйқының бұзылуына себеп болғаны белгілі. Ұйқының бұзылуы, ұйқысыздық пен тыныштықтың аяқ синдромы сияқты, көптеген склероздарда жиі кездеседі.
- Іс-шара Маскомпен ауыратын адамдарда тыныштықты тудырады, олар үнемі спаститикалық немесе бұлшықет әлсіздігі сияқты симптомдардың өтелуін қажет етеді.
- Кейбір дәрі-дәрмектер сондай-ақ жанама әсері ретінде, әсіресе, MS үшін арнайы алынғандарды қоса, жанама әсер етеді. Оларға бета-интерферон (Avonex, Betaseron, Rebif), Tysabri және Novantrone арқылы жасалған ауруды өзгертетін терапия кіреді. Сонымен қатар, шаршау - бұл спастикалық, мысалы, Baclofen, Valium (diazepam) және Zanaflex сияқты MS симптомдары үшін алынған кейбір дәрі-дәрмектердің жанама әсері. Neurontin (gabapentin) немесе тремор сияқты нейропатикалық ауруларға арналған дәрі-дәрмектер, сондай-ақ жоғары емес артериалды қысым, аллергия немесе мазасыздық сияқты емес дәрі-дәрмектер, сондай-ақ шаршауға көмектеседі.
- Депрессия жиі адамдарға қатты шаршайды. Кейбір адамдарда шаршаудың өзі депрессияға алып келеді. Депрессияны емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер де шаршауды тудыруы мүмкін, біреуін іске қосатын цикл жасай алады, бұл қиын болуы мүмкін.
- Дұрыс тамақтанудың жетіспеушілігі қанның қантына айналғандықтан , жалпы шаршауды тудырады.
- Суық, тұмау немесе зәр шығару жолдарының жұқпалы аурулары сияқты жұқпалар шаршауды тудыруы мүмкін.
- Дене шынықтырудың болмауы әлсіздікке үлкен ықпал ете алады.
Көптеген склероз кезінде шаршаумен күрес
Шаршау сіз үшін немесе сіздің сүйікті адамыңыз үшін әлсіретіп, жанға батуы мүмкін. Жақсы жаңалық мынада, MS денсаулық сақтау командасымен сіз өзіңіздің шаршағыңызбен күресуіңізге және біраз жеңілдетуіңізге болады, алайда оны қарапайым өмір салты стратегиясымен емдеу мүмкін емес. Олар күнделікті жаттығуларды қамтиды - қысқа серуендеу немесе қол қозғалысы сияқты - өзіңізді салқын және ұйқыдағы гигиеналық стратегияларды қолданыңыз. Мәселен, әр түні бір уақытта ұйықтап, суық, қараңғы бөлмеде ұйықтап жатқаныңызға көз жеткізіңіз.
Үйдегі және жұмыс тапсырмаларын ұйымдастыруға көмектесетін физиотерапия, когнитивтік-мінез-құлық терапиясы, стрессті төмендету немесе кәсіби терапия сияқты басқа емдеу-ақ кейбір шаршауды жеңілдетуі мүмкін.
Кейбір адамдар сондай-ақ Provigil (modafinil) сияқты күнделікті стимуляторларды қабылдауды таңдайды. Немесе қажет болғанда, мысалы, сізде қуат алғыңыз келсе және әріптесіңізбен бірге сауда-саттыққа шығуды ұнататын болсаңыз.
Көздер:
Бирнбаум, Джордж. (2013 ж.). Көп склероз: диагноз және емдеу клиникасының нұсқаулығы, 2-ші басылым. Нью-Йорк, Нью-Йорк. Оксфорд университетінің баспасөз қызметі.
Көптілді Склероз Халықаралық Қоры. (2003). Фокустағы MS: Шаршау . Том I.