Сізге қажет болғанда Medicare сонда бола ма?
Медикер проблемасы болуы мүмкін. 2016 жылы жасалған есептерге сәйкес, Medicare Trust фонды 2028 жылға дейін, 2015 жылы жасалынған болжамдардан екі жыл бұрын аяқталады. Бұл американдықтарды жасына қарай денсаулық сақтаусыз қалдыра ма?
Medicare трасттық қоры қалай жұмыс істейді
Medicare Ауруханасы Сақтандыру Мақсатты Қоры Medicare A бөлігін қолдайды. Медикеридің бұл бөлігі стационарлық стационарға , сондай-ақ хосписке төлейді.
Ауруханаға жатқызылған адамдар үшін, сондай-ақ, білікті мейірбике мекемелерінде қысқа мерзімді тұруды немесе мекемеге бармауды таңдаған адамдарға балама ретінде, үйдегі медициналық көмек.
Көптеген американдықтар A-бөлімі үшін ай сайынғы сыйақы төлемейді, бірақ олар көрсетілетін қызметтер үшін төлемдер, бірліктер мен төлемдерді төлейді. Сыйақылар Medicare-дің еңбекақыларына салық төлеудің 40-штығына (10 жыл) немесе одан көп уақытқа дейін төленген адамдар үшін тегін. Олар қазірдің өзінде жүйеде өздерінің әділ үлестерін төлеп қойған, және де олардың еңбексүйгісі тіпті жұбайына сыйақы төленбейді.
Екінші жағынан, 40 ширектен кем жұмыс істеген адамдарға айлық сыйақы төленеді, ал доллар тез арада қосылады. 30-дан 39-ке дейін жұмыс істейтін адамдарға арналған А бөлімі 2016 жылы айына $ 226 (жылына $ 3192) құрайды. 30-дан төртке дейін жұмыс істейтін адамдарға айына 411 доллар (жылына 4 932 АҚШ доллары) дейін өседі.
Салық және сыйлықақылар бойынша жиналған ақша Medicare Траст қорын құрайды. Бұл доллар 2029 жылға қарай өсіп келе жатқан Medicare тұрғындарының қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткіліксіз болуы мүмкін.
Баланың қартаю эпидемиясының әсері
Құрама Штаттарының Санақ бюросы 1946-1964 ж.ж. туған нәресте бомасы 72,5 млн. Бала туу туралы хабарлады.
Әрине, бала бумерлерінің саны әрдайым эволюцияда болады. Барлық нәресте бумерлері 65 жасқа дейін өмір сүрмейтінін және осы жастағы «жаңа» бумерлер иммиграция арқылы елге кіретінін ескеріңіз. Барлық факторлар ескерілгендей, күн сайын 8000-10000 американдықтар күн сайын 65 жасқа толады және 2029 жылға дейін осылай етеді. 2029 жылы АҚШ халқының 20% -ы Medicare-ге қабылданады деп күтілуде.
Мыңдаған адам күн сайын Medicare жасына жетіп қана қоймайды, бірақ өмір сүру ұзақтығы да өсуде. Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы ерлер мен әйелдердің орташа өмір сүру ұзақтығын 84,3 және 86,6 жасқа белгілейді. Адамдар ұзағырақ өмір сүретіндіктен, олар медициналық проблемаларды дамытады. 65-тен 84 жасқа дейінгі адамдардың үштен бірінен көбі созылмалы медициналық жағдайдың кем дегенде екіден үшіне дейін. Олардың төрттен бірі төрттен беске дейін болады.
Көптеген адамдар ұзақ өмір сүріп жатқандар көп медициналық мәселелерді және жоғары шығынды білдіреді. Medicare траст-қорына қол жеткізе аласыз ба?
Созылмалы медициналық жағдайдың құны
Медициналық және медико-санитарлық көмек жөніндегі орталық (CMS) медицина ресурстары, оның ішінде жедел жәрдемге бару, дәрігерге бару, үйге бару, стационарлық ауруханаға жатқызу, ауруханаға жатқызу және кейінгі ауру оңалту және физиотерапия сияқты медициналық көмек.
Орташа алғанда, Medicare Part A шамамен бір адамға 13 000 АҚШ долларын жұмсайды, бірақ шығындар бенефициарлар үшін одан да көп болуы мүмкін. Medicare бенефициарлары екі-үш жағдайға ие болса, жыл сайын $ 5,700-дан тыс қалтаға төлей алады. Бұл сандар төрт-бес жағдайға 12 000 долларға дейін екі еселенеді және алты немесе одан көп жағдайға 32 000 долларға дейін көтеріледі.
Бірігіп, бұл факторлар Medicare Мақсатты Қорын келіп жатқан долларға сәйкес келмейтін мөлшерде жұмсартады. Егер Medicare ақшасы таусылып қалса, қарт азаматтар денсаулық сақтауды өздері қазірдің өзінде ауыр заң жобасын жасаған кезде қалай ала алады?
Medicare сақтау туралы ұсыныстар
Егер Medicare болашақта американдық қарттарға қамқорлық жасайтын болса, онда бір нәрсе өзгеруі керек.
Мұны қалай жасауға болатыны туралы ойлар даулы болып табылады және мыналарды қамтиды:
- Medicare дәрігерлер мен ауруханалардың қанша төлейтінін азайтыңыз. Денсаулық сақтауға қол жеткізу бұл ұсыныста ең үлкен алаңдаушылық тудырады. Медицина қызметкерлері аз төлейді ма, егер олар өтемақы төлеуге жеткіліксіз деп ойласа? Дәрігерлік дайындықты қолдау үшін Medicare қаржыландыратын шектеулі болғандықтан, дәрігердің жетіспеушілігі қазірдің өзінде бар.
- Medicare артықшылықтарын азайтыңыз. Ешкім де сол соманы аз сомаға төлегелі келеді. Мәселен, көптеген адамдар Medicare жеткілікті қамтымайды деген пікірде . Мәселен, Medicare, түзу линзалар , протездер немесе есту аппараттарының шығындарын қамтымайды, тіпті біз жасқа жеткен кездегі ең көп таралған нәрселер көру, тіс емдеу және есту кезіндегі өзгерістер болып табылады. Бұл көптеген американдықтарды қажет ететін негізгі медициналық қызметтерсіз қалдырады.
- Medicare жарамдылығына арналған жасты көбейтіңіз. Республикалық сенатор Пол Райан Medicare жасын 67 жасқа дейін ұлғайтуды ұсынды. Бұл кез-келген уақытта Medicare-ке қол жеткізе алатын адамдар санының азаюына әкеліп соқтырса да, бұл қарт адамдарға бір уақытта қымбат жеке сақтандыру тарифтерін төлеу үшін ауыртпалық туғызады. Бұл тек жеке жинақтарға ғана емес, зейнеткерлерге зейнетақы алуға мүмкіндік береді.
- Бенефициарлар үшін шығындардан тыс шығындарды көбейтіңіз. Medicare сыйлықақыларының ұлғаюы, шегерілу, бірлесе жұмыс істеу немесе сақтандыру төлемдері Medicare трасттық қорын долларға тәуелді етуі мүмкін, бірақ оны қартайған адамдар ала алады ма? Көптеген егде жастағы азаматтар тұрақты табысқа ие, себебі денсаулық сақтау шығындары тең дәрежеде көтерілмейді.
- Медикериалды еңбек ақы санын көбейтіңіз. Басқа салықтар? Бұл Президент Рональд Рейганның 1988 жылғы Medicare апатты жабу актісімен жасаған әрекеті . Заң есірткі тұтынудың пайдасын қосуды және ауруханаға жатқызылғаннан кейін қарт адамдарға кедергі келтіретін медициналық шығындарды болдырмауға бағытталған, бірақ заң қоғамдық қолдаудың жоқтығынан және байланысты салықтық өсімге қатысты шиеленістің салдарынан бір жыл ішінде күшін жойды. Американдықтар бүгінгі күні салық өсімі туралы басқаша сезінеді ме?
Көптеген ұсыныстарға байланысты проблема, олар тұрақты кіріспен өмір сүріп жатқан аға-қарындастарға көбірек шығындар. Әлеуметтік қамсыздандырудың пайдасы тегіс. Өмір сүру бағасының өсуінсіз (КОЛА) соңғы бірнеше жылда үлкендер өздерінің долларларын созуға мәжбүр болды.
CMS-тің Medicare Траст қорының ондаған жылдар бойы төлем қабілетсіз болуы мүмкін екендігі туралы мәлімдемесі айқын ескерту белгісі болып табылады. Қарттар американдықтар ең нашар және қажет болған жағдайда денсаулық сақтауға қол жеткізу мүмкіндігін жоғалтуға ең жоғары тәуекелге ие. Енді проблеманы жылдам жақындап келе жатқандықтан, оған қалай қарау керек? Тағы да жақсы, оны қалай шешуге болады? Жауаптар пікірталасқа дайын, бірақ бір нәрсе анық: денсаулық сақтау реформасы ұлттық басымдыққа айналуы керек.
> Көздер:
> Федералдық аурухананың қамқоршыларының және Федералдық қосымша медициналық сақтандыруды мақсатты қорларының қамқоршылық кеңестері. 2016 Жылдық есеп . https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf. 2016 жылғы 22 маусымда жарияланған.
> Калькуляторлар: Өмірдің күтуі. Әлеуметтік қауіпсіздік басқармасының веб-сайты. https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html.
Медициналық жәрдемақылардың арасында созылмалы аурулар, 2012 жылдың басылымы. Medicare және Medicaid Services веб-сайттарына арналған орталықтар. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf.
> Colby SL, Ortman JM. Құрама Штаттардағы Baby Boom Cohort: 2012 жылдан 2060 жылға дейін . Мамыр 2014; P25-1141. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf.