Алма алма немесе апельдер үшін алма?
Бұл айырмашылық неде? Созылмалы шаршау синдромы мен фибромиалгияның мәселесі көптеген адамдарға, оның ішінде дәрігерлерге, осы бұзылуларға ұшыраған адамдарға және олар туралы қамқорлық жасайтын отбасылар мен достарға қатысты.
Кейбір дәрігерлер фибромиалгияны (ақ фибромиалги синдромы немесе FMS деп аталады) және созылмалы шаршау синдромын (CFS, сонымен қатар myalgic энцефаломиелит немесе ME / CFS деп аталады) жеке-жеке емдейді, ал басқалары, шын мәнінде, бірдей тәртіпсіздік деп есептейді немесе, кем дегенде, оның өзгеруі .
Arthritis Foundation мәліметтері бойынша, зерттеу диагнозы бар адамдардың 50-ден 70-ке дейінгі пайызына басқа өлшемдерге сай келеді. Бұл екі факторға байланысты болуы мүмкін:
- олардың ұқсастықтары
- олардың арасындағы маңызды келіспеушілік (екі шартты болған адамдар да бар)
- қанның нақты сынақтарының болмауы немесе оларды диагностикалау үшін сканерлеу
Міне, осы екі аурулардың ұқсастықтары мен айырмашылықтарын қарастырайық.
Ұқсастықтар: белгілері
FMS және ME / CFS ортақ бірқатар белгілерге ие. Олар мыналарды қамтиды:
- шаршау
- созылмалы кең таралған ауру
- ұйқының жоқтығы
- когнитивті (ойлау және ойлау) немесе жадыдағы қиындықтар
- бас айналу және бұзылған үйлестіру (жасырын қозғалыстар)
Көптеген симптомдық триггерлер бірдей:
- стресс (физикалық немесе психологиялық)
- жарақат
- өткір ауру
- әдеттегіден ұдайы ұйқы
- күш салу
Олар сондай-ақ бірдей жиі кездесетін көптеген шарттармен байланысты, соның ішінде:
- алаңдаушылық және / немесе депрессия
- тітіркенген ішек синдромының симптомдары (мысалы, шаншу, диарея және / немесе іш қату)
- созылмалы бас аурулары
- temporomandibular бірлескен синдромы (TMJ)
Неліктен ұқсастықтар? Негізгі теория - негізгі ерекшеліктер. Олардың арасында нейротрансмиттер деп аталатын көптеген ми химикаттарының бұзылуы болып табылады.
Көптеген жылдар бойы зерттеушілер FMS, ME / CFS және функционалдық соматикалық синдромдар, көп жүйелі аурулар, нейроиммундық бұзылулар және нейроэндокринді иммундық бұзылулар секілді ұқсас жағдайлар үшін түрлі классификацияларды жасады.
Жақында тағы бір термин ойынға кірді және медицина қауымдастығы « орталық сезімталдық синдромы » немесе CSS-ны оңай қабылдайтын сияқты.
CSS-ның ортақ ерекшелігі бар - олар белгілі бір нәрселерге аса сезімтал болатын орталық жүйке жүйесін қамтиды. Шартқа байланысты олар сенсорлыққа , температураға , белгілі бір тағамға, химиялық заттарға / жұпарға , шуылға, жарыққа және қоршаған ортаның басқа факторларына сезімтал болуы мүмкін. Жоғарыда аталған барлық үйлесімдік шарттар осы қолшатыр терминге жатады, бірнеше басқа сияқты.
Арасындағы айырмашылық: белгілері
Симптомдардағы айырмашылық көбінесе толық бөлінуден гөрі көп дәрежеде болады. Мысалы, ME / CFS-дегі алғашқы симптом - бұл шаршау, ал FMS-нің негізгі белгілері - бұл ауырсыну. Алайда екі жағдайда да шаршау мен ауырсыну болуы мүмкін.
ME / CFS тұмауы тәріздес белгілерге байланысты болуы мүмкін, оның ішінде:
- ауырған тамақ
- шырышты бездері
- жиі төменгі дәрежелі безгегі
FMS әрдайым ауырсынуды қамтиды, соның ішінде гипералгезия (күшейтілген ауырсыну) және кейде тактикалық аллодиния (жеңіл жанасудан болатын ауырсыну).
Көптеген жағдайларда ME / CFS аурулардың біреуін немесе екеуін де қамтиды. Дегенмен, FMS ME / CFS-да жиі кездесетін басқа да ауырсынулардың түрлерін қамтиды.
Екі жағдай да күшті реакцияны тудырады, бірақ бұл ME / CFS-де әдетте әлдеқайда тереңірек болады және кейінгі қауіпті деп аталады.
Бұл екі жағдай бір-бірімен үйлесетін жағдайлармен бөліссе де, FMS бірнеше ауырсыну жағдайларына және ME / CFS-мен байланыспаған ұйқының бұзылуына байланысты.
Ұқсастықтар: емдеу
Осындай ұқсас симптомдармен және ортақ ерекшеліктерімен FMS және ME / CFS жиі бірдей өңделетініне таң қалмау керек.
Мысалы, дәрігерлер жиі өздері үшін осындай препараттарды тағайындайды, соның ішінде:
- SSRI / SNRI антидепрессанттары
- трициклические антидепрессантов
- рецепт бойынша ұйқы құралдары
- рецепт бойынша ауырсынуды өлтірушілер
Осы екі шарт бойынша да ұсынылатын емдеудің басқа түрлері мыналарды қамтиды:
- Акупунктура
- когнитивті мінез-құлық терапиясы ( ME / CFS үшін өте қарама-қайшы болып табылатын)
- массаж немесе өзге де дене тәрбиесі
Арасындағы айырмашылық: емдеу
Қайтадан емдеуге қатысты айырмашылықтар тым көп емес.
FMS-де емдеу ауырсынуды жеңілдетуге бағытталған. ME / CFS-те ол әлсіздікке қарсы күреске көбірек түседі. Дегенмен, көбінесе бұл белгілердің екеуіне де көмектесетін есірткі және басқа емдеу.
Бір маңызды айырмашылық, кейбір дәрігерлер ME / CFS белгілі вирустармен байланысты деп санайды және олар вирусқа қарсы препараттар тағайындауы мүмкін. Дегенмен, көптеген дәрігерлер вирустық компоненттерге көз жеткізбейтіндіктен, бұл ережеге ерекше жағдай.
Ұқсастықтар: Диагностика
Бұл жағдайлар диагноз қоюдың тағы бір ұқсастығы. Екі екеуі де ерекшелік диагнозы болып табылады, демек, оларда адамдар күтетін диагностикалық сынақтардың түрі жоқ.
Қан талдауы немесе сканерлеу сізде FMS немесе ME / CFS бар ма (немесе жоқ). Оның орнына, дәрігерлер сізде қандай белгілер бар және ұқсас белгілерге әкеп соғатын жағдайларды болдырмау үшін тесттер сияқты нәрселерге қатты сенеді.
Диагностика
ME / CFS-пен бірге, бізде тек қана тану кеңінен танылған. Кейбір дәрігерлер өздері айтқан тиімді диагностикалық әдістерін әзірледі, бірақ олардың ешқайсысы медицина қоғамдастығында тиімді немесе дәлелденген жоқ.
FMS-те бірнеше сынақ бар, бірақ олар стандартты медициналық сынақ түрі емес.
Біріншісі - конкурстық емтихан деп аталады. Негізінен, дәрігер дененің айналасындағы белгілі бір жерлерде ауырсынуымен бірге белгілі белгілерді іздейді.
Тағы бір диагностикалық әдіс сауалнамаға жауаптармен қатар бірқатар симптомдарды қамтиды. Зерттеулер, бұл екі әдіс де FMS диагностикасында және оны ұқсас жағдайлардан ерекшелендіру кезінде өте тиімді.
Ұқсастықтар: қабылдау
Бұл жағдайлар үшін маңызды қабылдау болып табылады. Екеуі де медицина қауымдастығында, заң қоғамдастығы мен жалпы қоғамда кең таралған күмәнмен бетпе-бет келді.
Онжылдық медициналық зерттеулерден кейін де, сіз біреуіне немесе екеуіне де «сенбейтін» дәрігерлер мен басқа да денсаулық сақтау қызметкерлерін таба аласыз. Бұл жеткіліксіз емдеуге әкелуі мүмкін, ал төтенше жағдайларда, тіпті қаскөйлікке және науқасқа қатысты күлкіге әкелуі мүмкін.
Оларға сенбейтін судьялар Әлеуметтік қамсыздандырудың мүгедектігін сақтандыру туралы талаптарды жоққа шығара алады. Ажырасу және қамқорлық мәселелерінде бұл диагноздар жұбайлардың «науқас адамның« ақылға қонымды »немесе« маскүнем »деген талаптарын қолдауға арналған.
Көптеген некелер, басқа романтикалық қарым-қатынастар, достық және отбасылық қарым-қатынастар FMS немесе ME / CFS-те түсініксіз немесе күпірлікпен жойылды.
Арасындағы айырмашылық: қабылдау
Ұғымдардағы айырмашылық уақыт өткен сайын өсті. Бұрын олар бір-біріне қарап тұрды. Содан кейін 2007 жылы FDA-ның бірінші фармацевтикалық препараты - Лирика (прегабалин) мақұлдады . Бұл жағдайға заңдылықты әсер етті.
Сол уақыттан бері, FMS бұрынғыдан гөрі медицинада, заңды және әлеуметтік тұрғыда көп қабылданды. Бұл бар адамдарға жеңілдете бастайды.
Өкінішке орай, ME / CFS әлі күнге дейін FDA мақұлдаған дәрілік заттар жоқ, сондықтан ол бір кездері қарағанда стигматизирленген аз болса да, пайда әлдеқайда баяу және аз болды.
«Созылмалы шаршау синдромы» деген атау бұл мәселенің негізгі себебі деп саналады, себебі біреудің шаршағаны және жақсы шөпке мұқтаждығы сияқты көрінеді. Сондықтан кейбір зерттеушілер, науқастар және адвокаттық топтар «МЕ» деген атқа қосылуға мәжбүр болды және бір кездері «CFS» дегенді алмастырады деп үміттенеді.
2015 жылы жарияланған негізгі медициналық есеп қалған скептиктер үшін ME / CFS-ды заңдастыруға көмектесе алады. Ең маңызды бөлігі - бұл ME / CFS синдромның орнына ауру ретінде ресми түрде мойындады. Ұзақ мерзімді әсердің қандай болатынын көруге болады.
Әртүрлі мәселелерді шешіңіз ме?
Шын мәнінде, кейбір сарапшылар бұл екі шарттың арасындағы айырмашылықтардың барлығын бәрінен де маңызды деп санайды.
Неліктен? Негізінен емдеудің ұқсастығына байланысты. А диагнозы мен диагнозы бірдей емге әкелсе, онда сізде қандай маңызды мәселе бар?
Алайда олар туралы көбірек білетін болсақ, айырмашылықтар одан да арта түседі. Егер емдеу уақыт өткен сайын денеде дұрыс емес нәрсеге байланысты белгілермен емес, бір немесе екіншісіне қарағанда әлдеқайда жақсы жұмыс істейтін дәрі-дәрмектермен аяқталуы мүмкін.
Содан бері біз әртүрлі қарағанда бірдей санаймыз және бірдей жағдайға тап болады: ықтимал бұзылысатын созылмалы аурумен өмір сүріп, көптеген (өте ұқсас) симптомдарды жеңілдетуге көмектесетін емдеу әдістерін іздейміз.