Бұл күндері көптеген дәрігерлер науқастың артынан жарақат алған кезде жасайды, бұл дәрі-дәрмекті опиоидтық ауыруды белгілеу болып табылады. Буттың оң жағында. Бірінші рет емделу деп аталатын бұл есірткі затының қолданылуы «екі адамды алып, таңертең қоңырау шал» деген өте жоғары деңгейлі нұсқамен салыстырылуы мүмкін.
Опиоидтер жиі жаңалықтарда жиі пайда болған теріс салдарға байланысты.
2017 жылғы зерттеуге сәйкес, Американың Отбасылық медицина кеңесінің журналында жарияланған, 1999 жылдан бастап 2010 жылға дейін, опиоидтық сатулар төрт есеге өсті. Зерттеушілер авторлардың айтуынша, әрбір 36 минут сайын біреу опиоидтердің дозаланғанда өледі.
Опиоидтер созылмалы ауруға жиі тағайындалады. Бірақ аздап жұмыс істеуге дайын болсаңыз, ауырсынуды жоюдың басқа, жиі тиімді жолы бар. Бұл омыртқа физикалық терапиясы .
Енді сендер сенбеңіздер. Пациенттің жайлылығынан ауысуға, кездесуге баруға, жаңа нәрселерді үйренуге және тәулігіне кем дегенде бір рет жаттығуға болатын жағдайға ауысудың бірқатар кедергілері бар. Сондықтан біз оларға хабарласамыз. Дайынсыз ба?
Омыртқаның физикалық терапиясын тағайындаңыз
Сізге қол жетімді болуы мүмкін емнің толық көлеміне қол жеткізудегі ең үлкен кедергілердің бірі бірінші кезекте кездесуге бару керек.
Мысалы, ПТ-ден алыс тұрсаңыз, проблемалар туындауы мүмкін. Өзіндік қашықтықта ұстаушы болуы мүмкін, ол 20, 30, 50 немесе одан көп миллерді жүгіртпек. Егер сіз көлік жүргізушісіне жете алмасаңыз немесе оған қол жеткізе алмасаңыз, ол одан да жаман.
Қалай болғанда да, бұл қымбат болуы мүмкін. Егер сіз көлік жүргізсеңіз, газ төлеуге болады, ал егер болмасаңыз, медициналық сапар 55 доллар тұратын болады (шағын қалаларда жергілікті көлік үшін) және одан жоғары.
Кейбіреулер автобуспен жұмыс істейді, бірақ бұл уақытты алатын немесе жарақат алу қаупі бар.
Бірақ, егер сіз зерттеу жұмыстарын жүргізсеңіз және көлікті жабу туралы сұрасаңыз, онда сізді таң қалдырасыз. Мәселен, Мичиган штатындағы Blue Cross Blue Shield жылына 36 медициналық келуге арналған көлік шығындарын төлейтін бір жоспарға ие.
Тағы бір ықтимал орын - жергілікті United Way. Ресурстарға арналған клирингтік орталық ретінде олар сізді арзан немесе көлік шығындарын көрсете алмайды. Қауымдастықтағы Бірыңғай жол сізде де тапсаңыз болады.
Омыртқаның физикалық емдеу жолын таңдаған кезде мәселелерді жоспарлау
Омыртқаның ауырсынуын жеңілдетудің белсенді тәсілін қолданудың тағы бір практикалық кедергісі күндерде тағайындаулар жасауға мүмкіндік береді, ал кейде бұл сіздерге сәйкес келеді. Сіздің сақтандыруыңыз аптасына 3 рет өтетін сеанстар үшін ақы төлей алады, немесе сіздің дәрігеріңіз бұл жиілікті ұсынуы мүмкін, бірақ кестеге кіргенде, шын мәнінде, бұл мүмкін емес. Терапевт кестесінде сіздің ойыңыздағы саңылауларға сәйкес келетін орын жеткіліксіз.
Немесе сіз тағайындауларыңызды өзіңіз қалаған кезде ала аласыз, бірақ мұны істеу сізде көп рационға ие болмайтын терапевтпен танысу керек екенін білдіреді. Бұл кішігірім егжей-тегжейлі көрінуі мүмкін, әсіресе сіз өзіңізді жоспарлауға бар күш-жігеріңізді салған кезде және күннің жолында жүрсеңіз де, сіз өзіңізбен байланысты болған терапевтпен жұмыс істеу үлкен айырмашылықты тудыруы мүмкін.
Омыртқалы физиотерапевтпен жақсы жұмыс істеу сіздің тағайындалған жаттығуларыңызды үйде өткізуге, тағайындауларыңызды сақтауға және басқа да нәрселерге әсер етеді. Бұл, өз кезегінде, сіздің кестеңізде және жұмыста уақытты жоғарылатудан пайда әкеледі.
Жоспарлау аспектісі жұмыс істемей тұрған кезде не істеу керектігі туралы бірнеше кеңестер берілген:
- Аптаның белгілі бір күндерінде кешке кешікпей ашылғанын біліңіз. Жұмыс орнынан тұрақты жұмыс уақытында жұмысқа бару үшін тағайындалуға бару уақытты өте жылдам алуы мүмкін және сіздің жұмыс қауіпсіздігіңізге әсер ететінін сезінуіңіз мүмкін. Кейбір кеңселер аптасына екі-үш тәулік уақытты ұсынады; басқалары сенбі сағаттарын ұсынады. Бұл сұрағым келмейді!
- Егер бұлай болмаса, басқа орындарға немесе спутниктік кеңселерге сұрау жасаңыз, олар жақсы сағатты ұсына алады.
- Егер бәрі сәтсіздікке ұшыраса, сіз бизнеспен айналысу үшін мүлдем басқа офисті іздеуіңіз мүмкін. Американдық Физиотерапия Ассоциациясы 2015 жылы физикалық терапия қызметтері 50 мемлекетте, Колумбия округінде және АҚШ Виргин аралдарында өзін-өзі бағыттау (« тікелей қол » деп аталады) туралы хабарлайды. Дәрігердің рецептсіз ПТ-нан алатын емнің түрлері сіз қай жерде екеніңізге байланысты әртүрлі болуы мүмкін (бұл заңдар әртүрлі болғандықтан), сондықтан бұл туралы есте ұстаңыз. Өзін-өзі бағыттау дегеніміз не? Негізінен бұл сіздің дәрігеріңізді көруге дейін сізге рецепт жазу үшін күте алмаудың қажеті жоқ дегенді білдіреді. Сіз өзіңіз таңдаған кеңсеге тікелей қоңырау шала аласыз және тағайындауды жасай аласыз. Көптеген сақтандыру компаниялары тікелей физиотерапия сабақтарын төлеуге төлейді, бірақ, біріншіден, тексеруді жақсы деп санауға болады.
Сіз індеттің физикалық терапиясына қол жеткізе аласыз ба?
Физиотерапиямен байланысты осы әлеуетті қиындықтармен қатар ескі бугабу - бұл шығындар. Егер басыңызды құмға жасырып қоймасаңыз, емдеудің арзанға түсетінін білесіз. Ал омыртқа физиотерапиясы ешқандай жағдай емес.
Айтпақшы, егер сізде сақтандыру болса, бұл шындық болуы мүмкін. Сіз өте жоғары шегерілетін (сіз немесе сіздің жұмыс беруші сыйлықақыны ала алады), сапар ақысы (жоғарыда аталған) сіздің төлемдеріңіздің ауыртпалықтарына әсер етуі мүмкін және сізге TENS құрылғысы сияқты жабдықты алу қажет болуы мүмкін. Олар сіздің нақты жағдайыңызға байланысты өтелетін немесе қайтарылмайтын болуы мүмкін.
ПТ-ны жұмсаудың бір жолы - тағайындалулардың кейбірін тағайындалуды ауырудағы адамдармен жұмыс істейтін мамандармен алмастыру. Тренер сіздің терапевтіңізге ұқсас дағдыларға ие болуы мүмкін, бірақ онымен жұмыс істеу үшін ашық болуы мүмкін. Әрине, сіз бағалауды, бастапқы үй бағдарламаларын және әдістерін алу үшін терапевтпен бастай аласыз. Бірақ сіздің күнделікті уақыттан кейін дұрыс тренер сіз өзіңіздің жаттығуларыңызды дұрыс орындап жатқаныңызды, жаттығуларыңызды жақсарту және / немесе жаттығуларды өзгерту үшін және өзіңіздің ПТ-мен байланыс орнату үшін жауапкершілікті өз мойнына ала аласыз.
Егер сіз барлық қалтаға төлейтін болсаңыз, терапевт емес, жаттықтырушы шығындары сеанстық негізде кем болмауы мүмкін және сіздің емдеуіңізді ұйымдастырып, бұл сізге әсер ететін қамтудың болмауына кедергі келтіруі мүмкін.
Айтпақшы, сақтандыру компаниялары, әдетте, төлеуге болатын сапарлардың санын шектейді, бұл өз кезегінде сіз дайын болар алдында өзіңіздің жұмыстан босатуға әкелуі мүмкін. Көптеген адамдар ПТ-нің 6 аптасынан кейін (сақтандыру компаниялары ұсынатын амбулаториялық сеанстың әдеттегі саны) олар қауіптенеді, бірақ орманнан емес, айтады. Басқаша айтқанда, олар 100 пайыз емес және / немесе олар белсенді болғысы келеді, бірақ олардың жарақатының әсері біршама аз болғандықтан, олар мүмкін емес.
Егер сізде бұл жағдай болса, қайтадан сертификатталған жаттықтырушымен жұмыс істеу сізге үлкен пайда әкелуі мүмкін - емделуді аяқтауға көмектесіп, іс-әрекеттеріңізді толығымен қалпына келтіріңіз. Американдық кеңес жаттығуларын (ACE) және Ұлттық спорттық медицина академиясын (NASM) жеке жаттықтырушы сертификаттарын іздейді. Сізге қандай тренерге бару туралы шешімді аяқтамас бұрын, әлеуетті кандидаттарға жарақаттар мен ауырсынумен айналысатын тәжірибесі туралы сұрауға болады.
Сіз індетті ауырсыну үшін есірткіге қарсы терапия туралы сіздің дәрігеріңіз қараңғыда ма?
Оған сеніңіз бе, жоқ па, көптеген адамдар, дәрігерлердің құрамына кіргенде, омыртқасыздарға арналған қандай да бір есірткіге қарсы және емделмейтін дәрі-дәрмектің қандай нұсқалары бар екені туралы білмейді.
Ауруды емдеуден айырмашылығы, физиотерапия қызметтері, әдетте, ұлттық теледидарда немесе радиода жарнамаланбайды. Көптеген адамдардың түсініспеушілігімен бұл фактіні біріктіру (кейде кейбір жағдайларда дәрігерлердің) ауырсыну сипатына ие және сіздің араңызда бір қабырға бар және сізде сізде әлдеқайда жеңіл болуы мүмкін бірнеше нұсқа бар ұзындық.
Омыртқаның физиотерапевтін көру жай ғана ауырсынудан құтылудың ғана емес, сіз өзіңіздің функционалдылықты қалпына келтіруге тура келесіз, сонымен қатар таблеткаға бармай-ақ, сізді жақсы ұстай алатын өмір салтының маневртері мен постракцияларын үйреніңіз. Осы мақсатта дәрігеріңізге опиаидтерді қабылдаудың қауіп-қатері омыртқа физиотерапевтінің қауіп-қатерлерімен салыстыра отырып түсіндіріп беруін сұрай аласыз.
Егер ол сізді қанағаттанарлық жауап бере алмаса, онда онлайн-ресурс физиопедия деп аталады. Физиопедия - бүкіл әлемдегі физиотерапевт дәрігерлері басқаратын сайт. Ортопедиялық ортопедиялық жағдайларда және олар қалай емделетіні туралы дәлелді ақпарат береді, бірақ медициналық емес адамдар түсіну үшін жазылған.
Кім біледі? Біраз зерттеулермен қатар, сіздің дәрігеріңізге ауырсынудың сипаты туралы және омыртқа физиотерапиясы сияқты белсенді тәсілмен маска жасау үшін есірткінің қолданылуын ауыстыру туралы білуге болады.
Опиоидтер сиқырлы ем болып табылмайды
Есірткісіз ауырсынуды жеңілдетудегі ең үлкен кедергі сіздің жеке көзқарасыңыз. Ал контрпродуктивті көзқарастар болсақ, онда үлкен мәселе - бұл опиоидтердің ауруды жоғалтатын «сиқырлы таблетка», және олар сізге қажет екендігі туралы идея.
Мәселе мынада, опиоидтер ұзақ уақыт бойы арқа күшінен, соның ішінде нашақорлықтан әлдеқайда көп болуы мүмкін, өздерінің көптеген қиындықтарымен келеді.
Нашақорлық (өздігінен жаман емес секілді) есірткіге тәуелді дәрілердің жалғыз ықтимал асқынуы емес. Көптеген адамдар қатты іш қатуды сезінеді. Басқа да жанама әсерлерге айналуы, жүрек айнуы, құсу, физикалық тәуелділік және тыныс алу депрессиясы жатады .
Омыртқаның көп бөлігін емдеуге белсенді қатысқан кезде шешуге болады немесе ең болмағанда осы мәселелерді шеше алмайды. Бұл тәуліктік жаттығулар жасауды, жақсы позаның және биомеханиканы меңгеруді және өмір салтын өзгертуді қамтиды.
Егер мұның бәрі тым көп жұмыс сияқты болса, есіңізде болсын, медицинадағы барлық нәрсе күтілетін тәуекелдер мен жеңілдіктер арасындағы сауда-саттық болып табылады. Жақсы сезіну үшін есірткіге қарсы емес тәсіл көбірек күш пен уақытты қажет етеді, бірақ ауырсынуды жеңілдету бүкіл денсаулығы мен тіршілігін жақсартады, функционалдылықты жоғарылатуда және жолдағы денсаулыққа байланысты асқынулардың аздығымен байланысты болады.
> Дерек көзі:
Беккер, В., және т.б. әл. Созылмалы ауруға фармакологиялық емдеуді қолдануға кедергілер мен фасилитаторлар. Наурыз айы 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5359906/
> Benyamin R., et. әл. Опиоидтық асқынулар және жанама әсерлер. Аға дәрігер. Наурыз айы. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443635
Мемлекеттік деңгейде тікелей қол жеткізу. APTA веб-сайты. Маусым 2016. http://www.apta.org/StateIssues/DirectAccess/
> Onishi, E. et. әл. Америка Құрама Штаттарында және Жапонияда Опиоидті тағайындаудың үлгілерін салыстыру: Бастапқы дәрігерлердің көзқарасы мен қабылдауы. Америкалық отбасылық медицина кеңесінің журналы. Мамыр-маусым 2017. http://www.jabfm.org/content/30/2/248.full
> Medicare үйі. Blue Cross Blue Shield Blue Care желісі Мичиган. http://www.bcbsm.com/medicare/help/faqs/getting-care/transportation-doctor-office.html