Айналмалы манжеттің жыртылуы - бұл иық түйісінде жалпы жарақат. Шын мәнінде, адамдар өмірінің көп уақытында (егер олар жеткілікті ұзақ өмір сүрсе), айналушы қолшығарған кезде күткен табысқа айналады. Бұл ұзақ өмір сүретіндердің бәріне иық хирургиясы қажет дегенді білдірмейді. Бұл шын мәнінде, әрбір ротатордың жыртылмауы проблема тудыратын операцияға жол бермейді.
Айналмалы манжеттердің жыртылуы инвазивті емдеуді талап етеді. Кейбір адамдар үшін ауырсынуды жеңілдету және функцияны қалпына келтіру ротатор манжеттердің зақымдануы туралы бір нәрсе жасауды талап етеді. Дегенмен, барлық айналмалы манжеттердің көздеріне хирургиялық емдеу қажет емес. Айналмалы манжеттердің қаншалықты қажет болғанын анықтайтын операция бірнеше себептерді ескереді, соның ішінде:
- Басқа емдерге жауап
Айналмалы мылтықтардың көпшілігі бастапқыда қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді , физиотерапияны және кортизон инъекциясын қоса алғанда, операциядан тыс емдеуге болады. Егер бұл опциялар бірнеше айдан кейін емдеуді жеңілдетпесе, хирургия қарастырылуы мүмкін. - Симптомдардың дәрежесі
Ең аз симптомдары бар науқастар хирургиялық емес емдеу әдістерімен табысқа қол жеткізуге ұмтылысымен хирургиялық емдеуді кешіктіруі мүмкін. Екінші жағынан, тұрақты ауруы бар науқастар, қарапайым әрекеттермен қиындықтар (киіну, тұрмыстық заттарын көтеру) немесе ұйқыға кедергі жасайтын ауырсыну түнде хирургиялық емдеуге ұшырауы мүмкін.
- Науқастың талаптары мен үміттері
Кейбір науқастарға роматорлық манжа хирургиясы қажет болмаса, олардың симптомдары әдеттегі әрекеттеріне кедергі жасамайды. Мысалы, ротатор қолшығарған науқастың басымды емес иығыны жыртылып, өмір сүру жағдайларын тұрмыс жағдайында өмір сүретіні хирургиялық операцияларға қажет болмауы мүмкін. Екінші жағынан, иығына зақым келтіретін спорттық пациенттер өздерінің таңдаған спорт түрлеріне оралу үшін хирургияны қажет етуі мүмкін.
- Жасырын түрі
Операциясыз емдеу симптомдарды жеңілдетуге көмектесе алатынын көру үшін кішігірім шергеулерді бақылауға болады. Бұрынғы араласудан үлкен көздер пайда болуы мүмкін. Ірі көздер қайтадан кетуі мүмкін (тұрақты қысқарған сіңірді бастайды) және бұлшық қалпына келтіруді кейінге қалдыруы мүмкін, бұл жөндеуді кейінге қалдыруды қиындатады. Осы көздерімен ауырған науқастарда бұрынғы хирургия табысты сауықтыру ықтималдығын арттыруға көмектесуі мүмкін.
Сіздің дәрігеріңізбен сіздің ісіңізде хирургиялық операция жасаудың әлеуетті тәуекелдері мен артықшылықтарын талқылауыңыз керек. Әрбір пациенттің әрқайсысы жеке-жеке қаралуы тиіс, себебі барлық айналмалы манжеттердің көздері бірдей болмайды және әрбір жеке жағдайда әртүрлі факторларды ескеру керек.
Сөзден шыққан сөз
Мәселен, айналмалы манжеттердің жыртылығын диагноздасаңыз, не істеу керек? Алдымен, дүрбелеңді жасамаңыз, опцияларыңыз туралы біліңіз және сізге қандай емдеу мүмкін болатынын біліңіз. Кейбір ротатор манжеттерін уақытында басқаруға тура келсе да, айналмалы майлықтың төтенше жағдайлары жоқ, сондықтан емдеу әдістеріңіз туралы біліңіз, әртүрлі емнің артықшылығы мен түсіндірмелері болуы мүмкін. Түсіну керек, көптеген (шын мәнінде көпшілігі) ротатор манжеттер хирургиялық емге ешқашан қажет емес. Хирургия ауырсынуды және жақсартылған функцияны тудыруы мүмкін болса, көптеген адамдар осындай емдеуді нонграгиялық емдеуде таба алады.
Дерек көзі:
Данн WR және т.б. «Ортопедиялық хирургтардың ротаторлық манжа хирургиясының көрсеткіштері туралы қабылдауындағы өзгеріс» Journal of Bone Joint Surg Am. 2005 ж. Қыркүйек; 87 (9): 1978-84.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Rotator Cuff Tears басқармасы. Қол хирургия журналы . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.