OK, сіздің CRP деңгейі жоғары. Қазір не?
Сіздің дәрігеріңіз C-реактивті ақуызды (CRP) деңгейін өлшеді ме және оны жоғарылатты деп тапты? Көптеген сарапшылар CRP деңгейлерін үнемі өлшеуді ұсынбағанына қарамастан, бұл жалпыға ортақ жағдай.
CRP - қабынудың арнайы емес биомаркері. Яғни, CRP деңгейлері жоғарылағанда, бұл қабынудың денеде бір жерде пайда болатындығын көрсетеді.
Мысалға, егер сізде инфекция немесе белсенді бурсит болса, CRP деңгейіңіз жоғары болуы мүмкін.
Дегенмен, белсенді қабыну белгілері жоқ салауатты адамдарда CRP деңгейлері созылмалы деңгейде қалғанда, бұл қан тамырларының созылмалы қабынуы бар екендігі туралы куәландырады. Төмен деңгейлі тамырлы қабынудың бұл түрі жүрек-тамыр ауруларына ықпал етеді.
- CRP өлшенетін уақыт туралы оқыңыз.
Қазір не?
Сіздің CRP-тің жоғары екенін анықтап, сіз таңқаларыңыз немесе тіпті алаңдататын шығарсыз. Өкінішке орай, сіздің дәрігеріңіз бұдан кейін не істеу керектігі туралы таң қалдырады, өйткені «келесі әрекетті орындау» - бұл толық емес.
Қазіргі уақытта қабынудың атеросклерозға маңызды үлес қосқаны, сондай-ақ жоғары CRP (қабыну үшін маркер болып табылатын) коронарлық артерия ауруы (АЖЖ) жоғарылауымен байланысты екенін дәлелдегенімен, CRP өзі де көмектеседі CAD, немесе CRP деңгейін төмендету үшін бағытталған емдеу жүрек-қан тамырларының қауіп-қатерін азайтады.
Мәселен, сіздің CRP жоғары болған кезде, сіздің ААЖ даму қаупі де жоғары болуы керек. Бірақ, шын мәнінде, CRP деңгейін төмендетуге бағытталған қадамдар жасауға шынымен көмектесетінін білмейміз. Керісінше, жүрек-қан тамырларының жалпы қауіп-қатерін азайту үшін әр мүмкіндікті пайдаланған жөн.
Келесіге не қажет?
Енді Сіздің CRP-тің жоғары екенін білетін болсаңыз, сізден екі сұрақ қажет.
1) Басқа тәуекел факторлары қандай?
Жоғары деңгейдегі CRP деңгейі әрдайым жүрек ауруына шалдыққан басқа тәуекел факторларымен байланысты.
Бұлар темекі шегу, семіздік, тұрмыс жағдайлары, холестеринді жоғарылату, гипертония және метаболикалық синдром . Бұл тәуекел факторларының барлығы өте маңызды, және сіз және сіздің дәрігеріңіз олардың барлығын бақылауға ала алады.
Сонымен, сіз және сіздің докторыңыз CRP-нің өзі туралы шешім қабылдауы мүмкін, жоғары CRP-ге ие болсаңыз, жүрек-қан тамырларының барлық факторларын азайту үшін агрессивті шараларды қабылдауды одан да маңызды етеді .
2) CRP деңгейімді қалай төмендетуге болады?
CRP деңгейінің жоғары деңгейін төмендетудің қаншалықты маңызды екендігі әлі күнге дейін белгісіз болғанымен, CRP төмендетудің бірнеше жолы анықталды:
CRP-ны азайтудың фармакологиялық емес әдістеріне аэробтық жаттығулар, темекі шегуден бас тарту , салмақ жоғалту және жүрекке пайдалы диета жатады . Басқаша айтқанда, өмір салтыңызды сауықтыру үшін агрессивті қадамдар жасау CRP деңгейінің төмендеуіне әкеледі.
Дәрігерлік терапия CRP-ды азайта алады . ** Статиндер ** бірнеше клиникалық зерттеулерге сәйкес CRP деңгейлерін айтарлықтай төмендетеді ( 13-50 %).
CRP деңгейлерін төмендету үшін липитер (аторвастатин), Мевакор (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) және Zocor (simvastatin) барлық көрсеткіштері көрсетілген және CRP арқылы (холестеролға қарағанда) азайту . Сондай-ақ, JUPITER сынағы CRP деңгейлері жоғары науқастарда, бірақ «қалыпты» холестерин деңгейінде, Кристордың жүрек-қан тамырлары қаупін айтарлықтай және айтарлықтай төмендететінін анық көрсетті.
Аспирин CRP деңгейін төмендетпесе де, жоғары CRP деңгейлері бар адамдар қалыпты CRP деңгейіне қарағанда аспириннен қауіпті төмендету артықшылығын арттырады.
Осылайша, CRP деңгейінің жоғарылауы кейбіреулерге профилактикалық аспириндік терапияның пайда болуына кедергі келтіруі мүмкін.
Профилактикалық аспиринді кім қабылдауы керек туралы көбірек біліңіз .
Сөзден шыққан сөз
CRP-нің өзі жүрек-қан тамырларының қауіп-қатерін жоғарылайтынын немесе ол басқа тәуекел факторларынан туындайтын тамырлы жарақат пен қабынуды көрсететін-жатпағаны белгісіз. Сондықтан CRP деңгейіңіз жоғарыласа, сіз оны маңызды нәрсе ретінде қабылдап, темекі шегу емес, салмақ жоғалтпау, тамақтануды қадағалау және қан қысымын бақылау арқылы жүрек-қан тамырларының барлық факторларының төмендеуіне көңіл аудару керек.
Дегенмен, статин дәрілерін қолдану CRP деңгейлері жоғары, салауатты пайда болған науқастарда жүрек соғысы мен инсульт тәуекелін елеулі түрде төмендетуі мүмкін екені айқын көрінеді.
Егер сізде CRP деңгейлері жоғары болса, әсіресе сізде жүрек ауруына қатысты қосымша қауіп факторлары болса, дәрігермен статин препаратын қабылдау мүмкіндігін талқылауыңыз керек.
> Көздер:
> Emerging Risk Factors Collaboration, Kaptoge S, Di Angelantonio E, et al. C-реактивті ақуыздың шоғырлануы және жүректің жүрек ауруы, инсульт және өлім қаупі бар: жеке қатысушы мета-анализ. Lancet 2010; 375: 132.
> Hingorani AD, Sofat R, Morris RW және т.б. Жүрек-тамыр ауруларының қаупі бар адамдарда С-реактивті протеинді өлшеу немесе азайту маңызды ма? Eur Heart J 2012; 33: 2258.
> Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA және т.б. С-реактивті ақуызы бар ерлер мен әйелдердің тамыршықты оқиғаларын болдырмау үшін розувастатин. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL және т.б. Аторвастатиннің пайда болу предикторы ретінде C-реактивті ақуызды алдын-ала өңдеу және өңдеу: Англо-скандинавиялық кардиологиялық нәтижелерден байқау. Eur Heart J 2012; 33: 486.