Тестілердің лимфомасы
Сынық лимфомасы дегеніміз не және Ходжкин емес лимфоманың басқа түрлерінен қалай ерекшеленеді?
Шолу
Лимфомаға бірнеше әдіспен әсер етуі мүмкін. Лимфома емделушілерде басталуы мүмкін, бұл жағдайда ол бастапқы сынақ лимфомасы деп аталады, немесе лимфома көптеген басқа жерлерді қамтитын кең таралған аурудың бөлігі ретінде сынауды қамтуы мүмкін.
Таралу
Сынақ лимфома үшін әдеттегі сайт емес.
Шындығында, ұрықтың ұрық жасушаларының ісіктері деп аталатын тағы бір қатер төндіреді. Сынақ кезінде қатерлі ісігімен ауыратындардың 5% -нан азы лимфомаға ие. Алайда, 50 жастан асқан адамдарда лимфома бұл жастағы топтағы ұрық жасушаларының ісіктері сирек кездеседі, бұл ең көп кездесетін қатерлі ісік болып табылады.
Түрлері
Липидтердің лимфомасы әрдайым әрдайым Ходжкиннің лимфомасы (НХЛ) болып табылады . Ең кең тараған түрі - үлкен B-жасушалық лимфомасы . Басқа түрлері иммунобластикалық лимфома, Burkitt лимфомасы (балаларда) және фолликулярлық лимфома .
Сынық лимфомасы диагноз қойылған жағдайда, сіз ести алатын бірнеше терминдер бар. Олардың біреуі - « экстрандалық презентация» . Бастапқы экстранодальды лимфома лимфа жүйесінің лимфа жүйесінің сыртында табылғанын білдіреді, басқаша айтқанда лимфа түйініне, көкбауырға, сүйек кемігін немесе тимусқа қарағанда, алдымен байқалады.
Сынақ (орталық жүйке жүйесімен қатар) қасиетті орындар деп аталады.
Себептер
Сынық лимфомасының себептері белгісіз, бірақ Ходжкин емес лимфома үшін жалпы қауіп факторлары бар . Вирустық инфекциялармен, әсіресе EBV (моно тудыратын Эпштейн-Барр вирусы) , CMV (цитомегаловирус инфекциясы) , парвовирус B19 («бесінші» ауру тудыратын вирус, балалардағы жалпы сілекейлі вирустық инфекция) және АҚТҚ.
Белгілер мен белгілер
Жалпы симптом - бұл екі тесттің біреуінің кеңеюі. Әдетте онымен байланысты ауру аз немесе жоқ. Сынық ауыр сезінуі мүмкін. Егер лимфома дененің басқа бөліктеріне таралса, қозғалатын бөліктерге байланысты белгілер болуы мүмкін. Лимфоманың безгегінің, ауырсынудың немесе терлеудің В-белгілері бір немесе бірнеше болуы мүмкін.
Диагноз
Үлкен үлгіні көптеген себептері болуы мүмкін, және сіздің дәрігеріңіз қарапайым және қарапайым жағдайларды оңай анықтай алады. Ісікке күдік туындаса, сынақ ультрадыбыстық немесе КТ-сканерлеу бірінші сынақ ретінде ұсынылады. Ісік маркерлеріне арналған кейбір қан анализі ұрық жасушаларының ісіктерін анықтау үшін жасалады, бұл скипистің қатерлі ісігінің жиі кездесетін түрі. Ісіктердің нақты түрін анықтаудың ең жақсы тәсілі - қарапайым хирургиямен ауырсынуды жою. Ине талдауы немесе биопсия әдетте ісік «егу» тәуекеліне байланысты ұсынылмайды - инені енгізетін аймақта рак клеткаларын тарату. Алынған сүйек тінінің микроскоптың астына қарап, соңғы диагноз жасалады.
Диагностикадан кейінгі тестілеу
Егер тестілік ісік лимфома болса, емдеу басталмас бұрын көптеген сынақтар қажет. Бұл әдетте әрқашан ішектің, кеуде қуысының және сүйек кемігін тексеруді қамтиды .
Тестулярлы лимфома ақ ми мен жұлынның ішіне ағып жатқан ми асқазан сұйықтығына (СКФ) таралуы мүмкін. Төменгі артқы жағындағы омыртқадан бұл сұйықтықтың аз мөлшерін алып тастауға және лимфома клеткалары үшін оны тексеруге арналған белдік пункция (жұлын шүмегі) орындалуы мүмкін.
Емдеу
Таксотерлiк қатерлі ісікті емдеу, әдетте, ісіктерді жоюды қамтиды, алайда басқа емделушілерде, орталық жүйке жүйесінде және басқа экстранодальдық жерлерде онкологиялық аурулардың алдын алу үшін көп емдеу қажет.
Хирургия - Омыртқаларды шығару (орхиэктомия) емнің бірінші бөлігі болып табылады және жиі диагноздың бөлігі ретінде жасалады.
Химиотерапия - CHOP химиотерапия режимі жиі Rituxan бірге беріледі. Осы режимдегі препараттарға Цитохсан (циклофосфамид), адриамицин (доксорубицин), онковин (винкристин) және преднизон жатады.
Мақсатты терапия - Rituxan (rituximab) - бұл әдетте химиотерапиямен бірге берілген моноклоналды антиденелер . Біздің органдар бактериялар мен вирустармен күресу үшін антиденелер жасайды. Ритуксан - бұл лимфома жасушаларына қарсы күресуге арналған жасанды антиденелер.
Радиация - Радиация көбінесе жамбас аймағына жасалады, әсіресе басқа рак клеткаларында қайталанатын қатерлі ісікті азайту үшін.
Орталық жүйке жүйесінің профилактикасы - Орталық лимфоманың орталық жүйке жүйесіне таралуы немесе қайталануын болдырмау үшін орталық жүйке жүйесінің алдын алу әдетте емделудің бір бөлігі ретінде қарастырылады.
Фертильдікті сақтау
Көптеген жағдайларда тек бір ғана сынауды жою қажет, бірақ химиотерапия мен сәулелік терапия бедеулікке әкелуі мүмкін. Бақытты сперматикалық банкинг көптеген еркектер үшін өміршең нұсқасы болып табылады. Дәрігермен онкологиялық ауруларды емдеу кезінде құнарлылықты сақтап қалу туралы әңгімелесуді ұмытпаңыз, сондықтан емдеуді бастамас бұрын барлық нұсқаулар туралы білесіз.
Қолдау және қолдау
Егер сізде тестілік лимфома диагнозы қойылса, сіз өзіңізді әлсіз сезінесіз. Бұл сирек кездесетін ісік болғандықтан, сіз жалғыз сезінесіз және кіммен сөйлесе аласыз. Отбасыңызбен және достарыңызбен байланысыңыз. Онлайндағы онкологиялық қауымдастықпен байланыс орнатуды қарастырыңыз. Біз дүние жүзі бойынша тестіленді лимфомасы бар басқа адамдарды таба алатын жаста өмір сүріп жатырмыз, тіпті күнделікті 24/7 ойлардан бас тартуға қолдау және адамдар таба алады. Сіздің ауруыңыз туралы зерттеу және біліп , қамқорлыққа белсене қатысыңыз. Бұл ауруды емдеу агрессивті болып табылады, бірақ көптеген ісік ауруларынан айырмашылығы, аурудың ұзақ мерзімді бақылауына жақсы мүмкіндік береді.
Көздер:
Рагы: Онкология 7-ші басылымының принциптері мен практикасы. Редакторлар: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA. 2005 ж. Lipincott Williams & Wilkins.
Chapuy, B., Roemer, M., Steward, C. et al. Бастапқы сынақ және бастапқы орталық жүйке жүйесі лимфомаларының мақсатты генетикалық ерекшеліктері. Қан . 2016 ж. 127 (7): 869-81.
Чех, С, Вирт, А. және Дж Саймур. Бастапқы тестілік лимфома. Қан . 123 (4): 486-93.
Хуан, Ю., Чжан, З., Ташкин, Д., Фэн, Б., Штрайф, К. және М.Хашибе. Марихуана мен қатерлі ісікке қарсы эпидемиологиялық шолу: жаңарту. Эндомиологияның биомаркерттері және алдын алу . 2015 ж. 24 (1): 15-31.
Vitolo, U., Chiappella, A., Ferreri, A. және т.б. Ритуксимаб-ЧОПД, ЦНС-нің алдын-алу және қарсы протоколды сәулелендіру арқылы алғашқы клеткалық диффузиялық үлкен B-жасушалық лимфомы үшін бірінші реттік емдеу: II кезеңдегі халықаралық кезеңнің қорытынды нәтижелері. Клиникалық онкология журналы . 2011 ж. 29 (20): 2766-72.
Юусф, Л., Хаммер, Г., Блетнер, М. және Х.Зейб. Тектулярлы рак және вирустық инфекциялар: жүйелі әдеби шолу және мета-талдау. Медициналық вирусология журналы . 85 (12): 2165-75.