Скапарлы аурудың себептері мен диагностикасы
Емшектегі пышақ ауруы шатасуы мүмкін, себебі себептер әрқашан анық емес. Бұл симптом жүрек-қан тамырлары ауруы немесе өкпе рагы секілді елеулі нәрселердің белгісі болуы мүмкін, немесе ұйқымен ұйықтау сияқты қарапайым нәрсе болуы мүмкін. Сізге иық пышақтарыңыздың аймағындағы ауырсынуды (скапуляцияңызды) білесіз бе?
Шолу
Симптомдар туралы әңгімелесуден бұрын, иық пышақтарын сипаттағанда, біз қай жер туралы айтатынымызды сипаттауға көмектеседі.
Скапула ретінде танымал иық пышақшалары - сіздің жоғарғы арқадағы үшбұрышты пішінді сүйектер, олар шынжырларыңызды артыңызға қарай созған кезде көрінеді. Иық пышақтардың көптеген функциялары бар, олардың біреуі иықтың негізгі қозғалысына қолдау көрсету.
Иық пышақ аймағындағы ауырсыну бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін. Бұл скапуляцияның қабынуына немесе дененің басқа жерлерінен болатын ауырсынуға байланысты болуы мүмкін. Қандай иық пышағы әсер ете алады, себебі кейбір жағдайлар сол жақ иықтың жүзіне әсер етеді, ал басқалары құқыққа әсер етеді.
Бұл мақала иықтың орнына иықтың жүзінде не болатыны туралы әңгімелейді. Егер сіз иықта ауырсынуды сезсеңіз, иық ауырсыну симптомдары мен иықтың ауырсыну себептерін оқып шығыңыз.
Мүмкін себептері
Иық щеткаларындағы ауырсыну иық аймағының қабынуына немесе жарақатына байланысты болуы мүмкін немесе, керісінше, көкіректің және іштегі басқа аймақтардан келген ауырсынуларға байланысты болуы мүмкін.
Осы себептен, бұл аймақта ауырсыну жеңіл бұлшықет штаммы немесе жүректің немесе өкпе жағдайы немесе қатерлі ісік сияқты маңызды болуы мүмкін.
Кейбір жағдайлар иық пышақтарына бір жағынан әсер етуі ықтимал. Мысалы, өт көпіршік ауруы оң жақ иықта көрсетілген ауырсынуды тудыруы мүмкін, ал жүректің жағдайлары аталған иықтың сол жақ иығына әкелуі мүмкін.
Емізердің ауырсынуының организмнің әртүрлі органдарына және аймақтарына бөлінген ықтимал себептерін қарастырайық.
Тірек-қимыл аппаратының себептері
Иық пышақ ауырсынуының ең көп тараған себебі - бұлшықет штаммы. Қолыңыздың және жоғарғы тостердің қысқа мерзімді артық пайдаланылуы скапуляцияңызда болуы мүмкін. Бұл ауырсыну сіздің иық немесе арқа сияқты басқа бұлшықет топтарындағы ауырсынумен бірге болуы мүмкін, бірақ тек иықтың жүзінде де сезіледі. Тіпті дұрыс емес жағдайда ұйықтау сияқты қарапайым нәрсе (әсіресе, бір жағында ұзақ ұйықтау) бұл аурудың себебі болуы мүмкін.
Жалпы алғанда, бұлшықет штамдары жиі «бұлшық етті» сезінеді және сіз жаңа жаттығу бағдарламасын бастасаңыз, үйренбегендігіңізді немесе жаңа немесе басқа төсекке ұйықтатсаңыз болады.
Басқа да бұлшық ет аурулары тудыруы мүмкін иық пышақ ауруы қамтиды ротордың манжеттер және жылтырлығы скапула синдромы ретінде белгілі. Скапула синдромын ұстап алу иық пышақтың ішкі жағында крекинг пен попинг белгілерінің болуына байланысты. Осы синдроммен ауыратындардың көпшілігінде иықтың ауырсынуымен бірге иықтың тұрақсыздығы болады.
Сүйек және қосарланған байланысты себептер
Сүйектің бұзылуы сияқты сындырулар иықтың жүзінде сирек кездеседі, себебі скапуляция денедегі ең қиын сүйектердің бірі болып табылады. Себепсіз есіңізге түсірмей, скиперлі жарақат алуыңыз мүмкін емес. Әдетте себептері төмендеуі немесе жоғары жылдамдықты автокөлік апаттары болуы мүмкін.
Сізде рак ауру тарихыңыз болса, сізде жарақат тарихынсыз скрапуляцияның сүйек бөлігі болуы мүмкін. Сүйек метастаздары иық пышақтарына сүт безі қатерлі ісігі , өкпенің қатерлі ісігі , өңештің қатерлі ісігі және ішектің қатерлі ісігі сияқты қатерлі ісігімен байланысты болуы мүмкін.
Остеопороз иық пышақ, иық немесе мойынға әсер етуі мүмкін, бұл иық пышақ ауруы.
Артрит, иық пышақтарында ауырсынуды бірнеше жолмен тудыруы мүмкін. Скапула тікелей қатысуы мүмкін немесе сіздің арқа омыртқасын, иығыңызды немесе қабырғаларды қоса алғанда, басқа аймақта артриттен болатын ауырсынуды сезіну мүмкін.
Ақыр соңында, құлаған немесе ауыстырылған дискілердегі мойындарды қысу иық пышақтарына ауырсынуды тудыруы мүмкін. Дискілік аурумен сіз мойныңызда ауырсынуыңыз немесе ұйқысыздықты сезінуіңізге және сіздің қолыңыздың қолыңызға тиюіне байланысты болуы мүмкін. Жатыр мойнының дискілік ауруымен байланысты иық пышақтарындағы ауырсыну орны дәрігерлерге хирургияны талап ететін жүйке компрессиясының орналасуын анықтауға көмектесе алады.
Жүрекке байланысты себептер
Егер иық пышақтарында ауырсыну кеудедегі ауырсынудан әлдеқайда жиі кездессе, жүректің шабуылына ұшыраған адамдарда иық пышақтарында пайда болған ауырсыну жақсы куәландырылған. Жүрек шабуылдары, әсіресе әйелдерде , торстағы қандай да бір ауырсынуды ескеру қажет. Перикардит (жүрек қаптамасының қабынуы) немесе аорталық диссекция сияқты жағдайларды сол жақ иықтың жүзінде ғана сезіну мүмкін.
Егер сіздің аурудың себептері туралы белгісіз және жүрек ауруына қауіпті факторлар бар болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Өкпенің (өкпе) себептері
Өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың өте көп пайызы иығында немесе иық пышақтарында ауырады. Pancoast ісіктері өкпелік шыңдарда өсетін өкпе рагы болып табылады және әдетте өкпе ісігінің симптомдары емес, иық, иық пышақ пен қарудың ауырсынуына әкеледі.
Сондай-ақ, өкпенің эмболиясы сияқты өкпе аурулары (өкпеге кететін және жүретін аяқтардағы қан тамырлары) немесе пневмоторакс (өкпеден кеткен) болып табылады.
Қабырға қабырғасы (тері және жұмсақ тін)
Шингле , бұл вирустың суық шоқтың пайда болуына себеп болатын инфекция, иық пышақ ауруы тудыруы мүмкін. Ауыруы, әдетте, жанып немесе жанға бататын ауырсыну. Шыңылда әдетте зардап шеккен аймақта пайда болатын бөртпе пайда болғанымен, ауырсыну алдымен бөртпелердің алдында бірнеше күн бұрын пайда болады, бұл диагнозды бірінші кезекте қиындатады.
Abdominal және Pelvic Causes
Сізде іштің немесе тіпті жамбастың проблемалары иық пышақ ауруы тудыруы мүмкін екендігін естігеніңіз таңқаларлық болуы мүмкін, бірақ бұл шынымен кең таралған. Диафрагма негізінен өтетін нервтердің тітіркенуі (бұлшық еттерін іш қуысының ішінен бөлетін бұлшық еттер) иық немесе иық пышақшасында пайда болған ауырсынуды тудыруы мүмкін. Сіз хирургиялық операциядан кейін ауырсынуды немесе иықпен ауыратындығыңызды естіген шығарсыз.
Науқастың пышақ ауруларын тудыруы мүмкін кейбір жағдайларға өт алмұрт , жара ауруы және бауыр аурулары жатады. Осы жағдайлармен аталған ауру көбінесе оң иықтың жүзіне жатады. Ұйқы безі ас қорыту жүйесінің бір бөлігі болып табылады, бірақ панкреатит сол жақ иық пышақшасында ауырсыну тудырады.
Диагноз
Сіздің дәрігеріңіз мұқият тарихы мен физикалық емтихан тапсыра бастайды. Емізердің ауырсынуының көптеген себептері сіздің тарихыңызға байланысты диагноз қоюға болады. Ол мұқият физикалық емтихан тапсырады, бірақ зерттеу тек емтиханға негізделген иық пышақ ауруы себебін диагностикалау қиынға соғатындығын көрсетеді. Басқа сынақтар мен зерттеулер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Радиологиялық зерттеулер . Рентгенологиялық зерттеулерде кеуде рентгенді, кеуде қуысының немесе сіздің денеңіздің басқа аймақтарын, кеуде қуысының немесе басқа аймақтардың МРТ және / немесе сізде ісік тарихы бар болса, PET сканерлеуі болуы мүмкін.
- Жүректің сынақтары . Егер сіздің дәрігеріңіз жүрегіңізде ауырсынуыңыз пайда болуы мүмкін болса, EKG немесе стресс-тест сияқты сынақтарды ұсынуға болады. Жүректің ауыруы, әсіресе әйелдерде, тек иықтың жүздерінде байқалуы мүмкін.
- Abdominal емтихандары . Жоғарғы эндоскопия сияқты сынау асқазанды және жұқа ішекті бағалау үшін жасалуы мүмкін. Эндоскопияда сізге шаршау үшін дәрі беріліп, түтік аузыңыздан, өңеш және асқазаныңыздан бөлініп, дәрігерге осы аймақтарды мұқият қарауға мүмкіндік береді.
- Қан төгілуі . Қан сынақтары да жасалуы мүмкін. Бауырдың қабынуын тексеру үшін бауырдың функционалды тесттері іске қосылуы мүмкін (ол жиі сол жақ иығыңызға немесе иықтың жүзіне жатқызылуы мүмкін). Артрит және қабынудың басқа да ауруларының қабыну формаларын іздестіру үшін де сынау мүмкін.
Сіздің дәрігер сұрағыңыз келетін сұрақтар
Кейбір сұрақтар Сіздің денсаулық тарихыңыз бен жағдайыңызға бірегей болуы мүмкін, бірақ көбіне жауап беруге дайын болыңыз:
- Қай иық пышағы ауыр? Оң жақ иықтың жүзі, сол жақ иықтың жүзі немесе екеуі де
- Сіз қаншалықты ауырғансыз?
- Ауыруы бірте-бірте немесе кенеттен пайда болды ма?
- Сіз соңғы уақытта жаттығуларыңыздың тәртібін өзгертесіз бе?
- Иық немесе иық пышақпен жиі ауыратын іс-шараларға қатысасыз ба? Мысалы, теннис, гольф, жүзу, баскетбол, бадминтон, ракеткалар?
- Денеңіздің бір жағындағы ауырсыну ұйқың ба?
- Сіз қалайша ауырсынуды сипаттайсыз? Мысалы, ол өткір немесе түтік, беткейлік (бетінде) немесе терең, жанып немесе күйдірілген, пышақ немесе тұрақты?
- Ауруды неғұрлым нашарлатады? Мысалы, кейбір қозғалыстар, терең тыныс немесе тамақтану ауырсынуды қиындата ма?
- Ауырсынуды неғұрлым жақсы етеді?
- Қандай басқа белгілер бар? Мысалы, тыныс алудың қысымы , денеңіздің басқа аймақтарында ауырсыну, жөтелу , кеудедегі ауырсыну немесе іштегі ауырсыну .
- Сіз, немесе сіз кез-келген уақытта шылым шегетінсіз бе?
Емдеу
Иық пышақ ауырсынуын емдеу ауырсынудың негізгі себептеріне байланысты болады. Егер бұл артық қолданылса, емдеу тынығу сияқты оңай болуы мүмкін. Қатерлі ісікке шалдыққандар үшін радиация, химиотерапия, кейде ауруды жеңілдету үшін хирургиялық процедуралар бар.
Дәрігерге қоңырау шалған кезде
Егер сізде бірнеше күн бойы созылмайтын ауырсыну ауруы болса, онда сіздің дәрігеріңізді көруіңізге болады, тіпті сіз ауырғандығыңызға күткен әрекеттерге қатысқаныңызда да. Егер сіздің ауырсынуыңыз ауырса немесе кеуде ауыруы немесе тыныс алу шағымының симптомдары жүрсе, 911-ге немесе дәрігерге дереу қоңырау шалыңыз.
> Көздер:
> Choi, H., Lee, P. және K. Kim. Скапулопластика өкпенің қатерлі ісігі метастазасының салдарынан скапарлы ауруды жеңілдетеді. Аға дәрігер . 2010 ж. 13 (5): 485-91.
Kibler, W., Sciascia, A. және T. Wilkes. Scapular dyskinesis және оның иық зақымдануы. Америка ортопедиялық хирургтер академиясының журналы . 2012 ж. 20 (6): 364-72.
> Suh, B., You, K. және M. Park. Көпшілік деңгейдегі жатыр мойны радикулопатиясында хирургиялық деңгейді анықтаңыз. Ортопедиялық хирургия журналы . 2017. 25 (1): 2309499016684091.
> Warth, R., Spiegl, U. және P. Millett. Scapulothoracic bursitis және snapping scapula syndrome: ағымдық дәлелдерді сыни шолу. Американдық спорттық медицина журналы . 43 (1): 236-45.
> Wright, A. және т.б. Иық бұзылулар үшін скапарлы физикалық тексеру сынақтарының диагностикалық дәлдігі: жүйелі шолу. Британдық спорттық медицина журналы . 2012 ж. 18 қаз. (Epub басылып қалды)