Қалыпты және аномалды сурет

Маммограммада сүт бездерінің массасы қалай көрінеді?

Көптеген адамдар күнделікті маммограммаларды жоспарлайды, бірақ сіз осы суреттерді іздейтін рентгенологтардың мәліметтерімен таныссыз ба? Бұл суреттерде кеуденің қалыпты, фиброцистикалық және көкіректік қатерлі ісік арасындағы айырмашылықты қалай анықтауға болады?

Сіз өзіңіздің баяндамаңызда оқыған маммограммадағы қандай да бір жалпы қорытындыларды қарастырып көрейік, сондай-ақ, немқұрайдылық проблема болып табылады ма, әлде қиындықсыз ма, жоқ па? МРТ немесе емшек биопсиясы.

1 -

Маммограммадағы қалыпты көкірек тіндері

Көптеген әйелдердің 40 жасында алғашқы маммограммы болады, бұл болашақта суреттерді салыстыру үшін жақсы негіз бола алады.

Ұсыныстар жасайтын ұйымға байланысты әртүрлі сүт безі қатерлі ісігінің скринингтік нұсқаулары бар. Американдық акушерлік және гинекология колледжі жыл сайын 40 жастан бастап жыл сайынғы скринингтерді ұсынады. Американдық қатерлі ісік аурулары қоғамы жыл сайын 45-54 жастағы маммограммаларды ұсынады, ал АҚШ-тағы профилактикалық қызметтер тобына жыл сайын 50-74 жас аралығындағы маммограммды ұсынады. Сізге және сіздің дәрігеріңізге нақты тәуекел факторларына және тілектеріне негізделген шешім қабылдау үшін «жақсы таңдау».

Сіздің маммограммаларыңыздың жиілігіне қарамастан, базалық маммограммаға ие болу өте пайдалы. Уақыт өте келе, әйелдің кеуделері, әсіресе, босанғаннан кейін, емшектегі биопсиядан кейін немесе емшектегі импланттармен өзгеруі мүмкін. Жуықтағы лимиттерді, кисталарды, массаларды, кальцинацияларды немесе тығыз маталарды алу өте сирек емес.

Маммограммалар ерте анықтау және сүт безі қатерлі ісігінің скринингіне көмектеседі. Маммоналық кескіндегі қара және ақ түсті аймақтар қалыпты майлы тіндерге және түтікшелер мен люктері бар емшек тінінің тығыздығына сәйкес келеді. Кеуде массалары ақ түсте пайда болады, өйткені олар кеудедегі басқа ерекшеліктерге қарағанда тығыз.

Бұл сурет - тығыз мата көп емес, егде әйелдерге тән қалыпты майлы сүт безінің маммограммы. Аномальды зақымдануды, жақсы лампаларды немесе сүт безінің қатерлі ісігін іздейтін маммограмма қатаң кеудеге ұшыраған әйелдерге, әдетте, үлкендерге теңестіріледі.

2 -

Маммограммадағы қалыпты тығыз көкірек тіндері

Жас әйелдер, әсіресе балалары жоқ адамдар, әдетте тығыз және өте қатты сүт бездері бар. Тығыз кеудеге маммографиялық бейнені оқуға қиын. Маммографиялық жабдықты сурет тығыз немесе майдың тініне бейімдеуге болады, бірақ маммограммалар майлы тіндерге және егде жастағы әйелдерге ең дәл болып саналады.

Бұл маммограмма қалыпты тығыз кеуделердің екі маммограммасын көрсетеді. Қараңғы жерлер - бұл майлы тін, жарық аудандары тығыз мата, ол арналар, лобтар және басқа да мүмкіндіктерді қамтиды. Маммограмманың жеңіл жерлерінде сүт бездерінің ұлпасы (сүт жүйесінің бөлігі) немесе сүт бездерінің массасы болуы мүмкін.

Premenopausal әйелдер, әсіресе ешқашан жүкті болмаған әйелдерде тығыз сүт бездерінің маталары болуы мүмкін. Майлау кеуделері маммограммадан көруге оңай болғандықтан, тығыз мата мата кейде жақынырақ зерттеуге мұқтаж аймақтарды жасырады. Белгілі бір аймақ жақсы сурет қажет болса, кеуде ультрадыбауы әдетте келесі қадам болып табылады.

Кеуде қатерлі ісігінің қатерлі тарихы бар немесе тәуекелді арттыратын генетикалық мутацияларға ие болған жас әйелдер үшін, емшектегі ЕРТ кейде тығыз сүт бездерінің тіні болған кезде әлдеқайда жақсы көріністерді қамтамасыз етеді.

3 -

Меммограммадағы кеуде қуысының кальциациясы

Бұл маммограммада қараңғы аумақтар қалыпты майлы сүт бездерінің маталары болып табылады, ал ашық жерлерде тығыз маталар. Ақ нүктелер - бұл қызыл көрсеткілермен белгіленетін кальциациялар. Емшектегі кальцинациялар кеуде қуысының сүт арналары бойында кальцинация пайда болғандықтан, дуальдік үлгілерде болады. Бұл ненормальный маммограмма болып есептеледі, бірақ қатерлі емес.

Микрокалциляция - кластерлерде немесе үлгілерде (шеңберлер сияқты) көрінуі мүмкін және кеуде тінінде қосымша жасушалық белсенділікпен байланысты болуы мүмкін кальцийдің кішкене биттері. Әдетте, жасушаның қосымша өсуі қатерлі ісік емес, бірақ кейде микрокалцилизациялардың қатаң кластерлері прекцентрически жасушалардың ерте ескерту белгісі болуы мүмкін. Ұмытылған микрокалцийлер әдетте емшек сүтінің ұлпасының белгісі болып табылады .

Бұл жағдайда әйелге салыстыру үшін үш айда кейінгі маммограммы болуы ұсынылды. Егер әйелде кальцинмен байланысы бар түйнектің бар болса, оны дереу әрі қарай тексеру қажет.

4 -

Маммограммадағы фиброкистикалық көкірек тіндері

Fibroadenoma немесе cyst - бұл фиброцистикалық кеуде тінінде пайда болуы мүмкін сүт бездерінің массасы. Олар жеке немесе топтарда пайда болуы мүмкін және тығыз масса ретінде пайда болатын маммограммаларда жиі кездеседі. Бұл маммограмма фиброцистикалық өзгерістерге тән қалыңдаған аймақтарды көрсетеді. Сіз сондай-ақ кейбір арналарын, олар қалыптастыратын үлгілері арқылы көре аласыз.

Сіздің кеудеңіздің қалыпты фиброцистикалық өзгерістеріне айлық гормональды ауытқулар әсер ете алады, олар менопаузада пайда болуы мүмкін. Барлық әйелдердің жартысы өздерінің кеудесінде, әсіресе құнарлы жылдарында, фиброцистикалық өзгерістерге ұшырайды.

Кеудедегі фиброцистикалық өзгерістер әдетте аурудың белгісі емес және емдеуді қажет етпейді. Бұл өзгерістер кейде сүт безінің ауырсынуына және түйіршікке әкелуі мүмкін, сондықтан бұл мәселе туындаса, дәрігерге көмек сұраңыз.

Егер қалыпты жағдай кист болып саналса, онда кеудеге арналған ультрадыбысты әдетте қатты тінтуір емес, кист болып табылады. УДЗ басшылығымен, радиолог дәрі-дәрмектегі кисте инені орналастырып, оны ультрадыбыспен жоғалтады.

5 -

Сүт безінің ісінуі маммограммада

Бұл маммограмма қалыпты майлы тканьдердің қара аймақтарын көрсетеді. Ашық жерлер - тығыз сүт безі маталары, бұл құбырлар мен шұңқырларды қамтиды. Ең ақ аймақ - суреттің төменгі оң жақ бұрышындағы қызыл көрсеткімен көрсетілген қатерлі ісік көрсететін ең тығыз.

Емшектегі қатерлі ісік рак клеткаларының массасынан тұрады, олар ненормальды, бақыланбайтын түрде өседі. Ісік қоршаған тіннің иілуіне әкеліп соғуы мүмкін немесе ол қандарды немесе лимфа жүйесімен жасушаларды ағызады. Ісік жасушалары бастапқы тораптан тыс жерлерге көшіп кетсе және дененің басқа бөліктеріне таралса, бұл метастаздық сүт безі қатерлі ісігі деп саналады .

Кеуде ісігі әдетте хирургиялық емдеуді талап етеді және химиотерапияны, радиацияны, мақсатты биологиялық терапияны және / немесе гормоналды терапияны қажет етуі мүмкін. Сүт безі қатерлі ісігінің бастапқы кезеңінде сүт безі ісігі табылған кезде, оның таралуын немесе қайталануын болдырмау үшін емделудің сәтті болуы мүмкін.

Магмограммадағы қатерлі ісік сияқты өте көрінсе де, сүт безі қатерлі ісігін имитациялайтын кейбір емделушілердің көкірекше өзгерістерінің бар екенін ескеру маңызды . Бұл орын алса, одан әрі көру және көбінесе биопсия шынымен қатерлі ісік екенін білу үшін қажет.

6 -

Кеудеге арналған имплант маммограммы бойынша

Бұл маммограмма сүт безінің имплантатымен силиконмен қалпына келтіру арқылы мастэктомиядан кейін кеудеге арналған екі көріністі көрсетеді. Бұл әйел инвазивті двукалкалы карцинома деп аталатын сүт безі қатерлі ісік түріне сәтті емделді. Сүт безі қатерлі ісігінің диагнозынан кейін алынған маммограммалар маңызды скринингтік тесттер болып табылады. Бұл суреттерде сүт безінің қатерлі ісігінің анықтамасы жоқ.

Маммограммалар кеудені имплантада орындалуы мүмкін, егер кішкентай қысу табиғи емшек тініне қажет етілсе пайдаланылады. Осы кеуде қуысының қайта қалпына келуінің екі көзқарасында имплант жеңіл, бірқалыпты аймақ ретінде пайда болады. Бұл имплант көкбауыр қабырғасының қалтасына салынған. Кеуде қабырғасының бұлшық еті импланттен тыс жерде орташа қараңғы аймақ ретінде пайда болады.

Краниальды-каудальді көрініс деп аталатын үстіңгі көрінісі орташаланған көзқарас деп аталатын диагональды көзқарасқа қарағанда кішкене аумақты көрсетеді. Бұл екі көзқараста дәрігерлерге емшек сүтін анықтауға өте пайдалы.

7 -

Mammogram және MRI Image Comparisons

Маммограммалар емшек денсаулығына арналған негізгі скрининг құралы болып табылады, бірақ белгілі бір аймақтың барынша егжей-тегжейі үшін немесе жоғары тығыз сүт безі маталарымен ауыратын әйелдерді экранға шығару үшін MRI (магнитті резонансты бейнелеу) жоғары контрастты, егжей-тегжейлі суретті түсіре алады.

Кеудеге арналған ЕРТ диаграммалары маммограммалардан әлдеқайда қымбат, ал жабдық кеңінен қол жетімді емес. Сол себепті, ЕРТ технологиясы кәдімгі скрининг үшін пайдаланылмайды, бірақ ең алдымен, қалыпты тіннің диагностикасы үшін немесе сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары адамдарға арналған. Ол сондай-ақ, әсіресе, жас әйелдерге, сүт безінің қатерлі ісігін дамыту үшін басқа бір кеудеге бақылау жасау үшін жиі қолданылады, егер бір жағында мастетомия болса.

Бұл екі жақты салыстыру сол жақта маммографияны және оң жағындағы МРТ көрсетеді. МРТ кескіні диагнозды растау үшін өте пайдалы болатын тереңірек мәліметтерді суреттейді.

Егер маммограмма кеудеге толы массаны көрсеткен болса, онда МРТ немесе УДЗ неғұрлым дәл ақпарат бере алады. Егер МРГ массаның қатерлі ісікке ие екендігін растаса, келесі қадам - сүт безінің биопсиясы .

8 -

Сіздің маммограмма туралы есеп

Сіздің маммограмма туралы есеп жоғарыда көрсетілген нәтижелерді сипаттайды. Кез-келген анықтаманың қандай екенін білмесеңіз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Кез-келген қорытындыға қоса, сіз BIRADS нөмірі деп аталатын санды көресіз. BIRADS кеудеге қарсы есеп беру және деректер жүйесі болып табылады және сіздің маммограммаңыз қалыпты немесе қатерлі ісік көрсететін ықтималдығы туралы бағалауды ұсынады. Егер сізде биопсия болмаса, онда сіз 1-ден 5-ке дейінгі санды құрайды.

• 1, қалыпты маммограммаға жатады
• 2, жақсы немесе теріс
• 3, мүмкін, жақсы
• 4, мүмкін, қатерлі
• 5, қатерлі ісік, бірақ маммограммадағы қатерлі ісіктерді имитациялайтын жағдайлар бар

Mammogram Images ішіндегі төменгі сызық

Маммограммалар сүт безі қатерлі ісігінің ерте диагностикасында көмекші болуы мүмкін және әлі анықталмаған қатерлі ісік ауруларын анықтауы мүмкін. Сонымен бірге, соңғы жылдары сырқаттанушылыққа қатысты алаңдаушылық туындады. Мәселен, микрокалцилизацияның болуы, кейде сіздің дәрігеріңіздің астына қатерлі ісікке апарып жатқанын ескере отырып, көптеген жақсы себептері бар.

Бұған бірнеше ұйымдардың ұсыныстары, сондай-ақ көптеген дәрігерлердің пікірлері ұсынылады. Мұның бәрі сіздің денсаулық сақтау саласындағы өзіңіздің адвокат болуыңыз керек. Маммограмманың шектеулері туралы біліңіз. Егер сіз кеуде қатерлі ісігінің қатал отбасылық тарихына байланысты алаңдасаңыз, дәрігеріңізге емшекті ЕРТ бар екендігі туралы сөйлесіңіз. Егер сіз тырнақты дамытатын болсаңыз, диагноз қою кезінде емшектегі ультрадыбыстық зерттеу кейде пайдалы болады.

Мұның бәрі маңызды болғанымен, ең жақсы «емдеу» бірінші кезекте қатерлі ісікке жол бермеу болып табылады. Көптеген қатерлі ісік аурулары пайда болмай тұрғанда, бізде өте сұлу әйелдердің көпшілігі сүт безі обырын дамытатынын білесіздер, тәуекелді төмендету үшін кейбір нәрселер жасай аласыз. Жемістер мен көкөністерге бай сау тамақтануды бастау - бұл бастама. Тұрақты жаттығумен айналысуға тура келеді. Зерттеулер сондай-ақ, Д дәрумені деңгейінің төмен деңгейі бар әйелдердің тәуекелдің жоғары болуы мүмкін деп болжайды. Сіздің келесі кездесуіңізде дәрігерден Д дәрумені деңгейін тексеріңіз. Егер ол төмен болса, оны күнде аз уақытқа созу немесе дәрумені D қосымшасын қабылдау дегенді білдіреді.

> Көздер

Американдық Cancer Society. Дәрігер маммограммада не іздейді? Жаңартылған 10/09/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/what-does-the-doctor-look-for-on-a-mammogram.html

> Iwase, M., Tsunoda, H., Nakayama, K. және т.б. Төмен қауіпті факторларды шамадан тыс жинау: Ең аз қатерлі ісікпен байланысты скрининг маммографиясында табылған аморфты кальцификациялар. Кеуде қатерлі ісігі . 2017 24 (4): 579-584.