Төтенше жағдайлар бөлімінің солтүстік климатында жұмыс істейтін кез-келген адам, ол қатты қармен ауырған күндері олар кез-келген уақытты көрмейтіндіктерін біледі - олар кез-келген ауысымда тоқтаусыз жұмыс істейтін болады. Қарда болған автокөлік апатында немесе шаңғы трамплиндерінде кем дегенде бірнеше адам жарақат алғаны сөзсіз.
Бірақ қарды күрекпен туындаған кенеттен медициналық мәселелер туындаған адамдармен су астында қалатыны анық.
Осы күрекпен байланысты медициналық мәселелермен күресу үшін олардың жылдам теру бойынша медициналық мамандардың кем дегенде екі түрі болады. Алғашқы, әрине, ортопед-хирург, ол бірнеше күн бойы жарақат алған, жамбас жарақат алған, бөртпе бөртпелерін, жұлынатын ротордың манжалары мен жарылған бицептерді емдейтінін анықтайтын болады .
Жылдам теру бойынша екінші маман - кардиолог. Шындығында, кез-келген кардиология бөлімшесі тұзға толығымен штатты толтырып, катетеризация зертханасын шығарады . Қалай болғанда да, қарды күрек ету - кез-келген коронарлық артерия ауруы бар адамдарға (жүрек ауруына) шалдығудың тиімді әдісі.
Жүрекке шабуылға байланысты жүрек соғысы
Қарды күркетау кезінде жүректің жүрек соғу жиі кездеседі.
2012 жылы жарияланған зерттеуге сәйкес, тергеушілер екі жыл бойы қысқы кезеңде өткір коронарлық синдром (АСС) үшін емделген 500 науқасты қарап шықты.
Олар осы кардиологиялық төтенше жағдайлардың 7 пайызы қар қармауымен тікелей байланысты екендігін анықтады. Бұдан басқа, ер адам болу және ерте жүрек ауруларының отбасылық тарихы бар екендігі анықталды, олар қарды күркетаумен байланысты.
Канададан 2017 жылы жарияланған зерттеу барысында зерттеушілер Квебек тұрғындары үшін 1981 жылдан 2013 жылға дейін метеорологиялық мәліметтер базасымен ауруханаға жатқызу туралы жазбалар мен өлім туралы куәліктерді салыстырды.
Осы кезеңде жүрек-қан тамырлары салдарынан 128000-нан астам жүрек соғысы және 68 мың адам қайтыс болды. Жүрек шабуылдарының үштен бір бөлігі қатты қар жауған күн болды. Сонымен қатар, олар «дозаға жауап беру үрдісін» тапты, яғни ол қарды қаншалықты көбірек (қардың тереңдігі, не одан да көп күндер қар) жүрек соғысының жиілеуі соғұрлым жоғары. Бұл жұмыста сыртқы температура жүректің шабуылына шалдығудың көбеюімен байланысты емес , бірақ қардың деңгейі өте жоғары деңгейде болды.
2017 жылы Канаданың зерттеулері қар мен шабуылға және жүрек шабуылдарына қарайтын кез-келген басқа зерттеулермен қатар әйелдерге емес, ерлермен ғана байланыс орнатқан.
Неліктен қармен шұғылалы жүректің шабуылына душар етеді?
Қар күреңді жүрек-тамыр жүйесі ерекше үрей тудырады. Жүректің бұл стрессі ААЖ-мен ауыратын адамға жүректің шабуылын тудыруы мүмкін. Қарды шайқағанда, бірнеше факторлар жүрек-қантамырлық стрессті айтарлықтай көбейту үшін бірге жұмыс істейді.
Ең алдымен, күрекшектің өзі күшті жаттығуды қамтиды. Қол жаттығулары жүрек-қан тамырлар жүйесі бойынша стресстік жаттығуларға қарағанда көбірек көңіл аударады. Шынында да, салауатты жас жігіттерде жүргізілген зерттеулер қарды күркетағанда, жүрек соғу жылдамдығына және қан қысымы деңгейіне жетеді, олар жүгіру жолы орындалатын кезеңнен гөрі жоғары.
Қардың терең немесе ауыр болған кезде күрек жұмыстары пропорционалды түрде ұлғаяды.
Адамдар ауыр қармақты қарды көтергенде, олардың көпшілігі, әрине, Вальсалва әсерін тудыратын тыныс алады. Бұл Вальсальваның әсері барынша көп жұмыс уақытында қан қысымын жоғарылатады.
Қар тазалау, анықтамалар бойынша, суық ауа-райы жаттығулары. Ал суық ауа райында васоконстрикция (қан тамырларының тарылуы) қан тамырларында пайда болады, бұл сондай-ақ артерия қысымын арттырады және елеулі жүрек кернеуін тудырады. Сонымен қатар, суық ауамен тыныс алу әуе жолдарын шектеп, артық стресс кезеңдерінде жүрекке қажет қосымша оттегіні жеткізу қиынға соғуы мүмкін.
Суық температура кейбір адамдарда кейбір артериялардың, тіпті коронарлық артерияның спазмының спазмын тудыруы мүмкін.
Мәселелерді нашарлатқандықтан, адамдардың көбісі таңертең үйден шығып, күнделікті бизнеске баруды ойлағанда, күрсінеді. Бұл екі нәрсені білдіреді. Біріншіден, қарда ұстағыштар асығыс болып келеді, сондықтан олар өздері басқаша әрекет етуге тырысқан жолдан шығуға тырысады. Екіншіден, олар цирагандық ырғақтар оларды жүрек-қан тамыры апаттарына бейімдейтін уақыт ішінде жасайды. Күндізгі уақытта қар күш-қуатымен күресте күшейе түсу өте жаман нәрсе болуы мүмкін.
Қармен күресте жүрекке шабуыл жасауға кімнің құқы бар?
Кез-келген CAD дәрежесі бар кез-келген адам қардың күрсінуі кезінде өткір жүрек оқиғасына қауіп төндіреді. Бұл тәуекел, әдетте, қоныстанған және босатылған адамдарда айтарлықтай дәрежеде өсіп келеді.
АЖЖ бар адамдардың көпшілігі бұл туралы білмейді. АЖЖ бар екенін білетін адамдар, жалпы алғанда, бір түрдегі немесе басқа (көбінесе ангина ) симптомдары бар, бұл диагностикалық бағалауға әкелді. Жалпы алғанда, бұл адамдар қарды күрекке қауіп төндіретінін біледі және олар мұны істемейді.
Қарды күрекпен жүріп жүрген жүрекке шабуылға ұшыраған адамдардың көпшілігі АЖЖ бар екенін білмейді. Қантты диабет , гипертония , темекі шегу, жоғары холестерин немесе артық салмақ, тұрақсыз немесе 55 жастан 60 жасқа дейін сияқты АЖЖ үшін қауіп факторлары бар екенін біледі (немесе қажет). Кардиологтар, 55-тен асқан адамдардың көпшілігінің, басқа да қауіп факторларының екеуіне ие болғанына қарамастан, шын мәнінде кем дегенде АЖЖ бар.
Егер сізде ААЖ бар екендігін білсеңіз немесе сізде осы қауіп факторларының біреуі немесе екеуі бар болса, әсіресе ер адам болсаңыз, қарды күрекпен сақтауға өте абай болу керек. Кем дегенде қар қармауы жүрек-тамыр жүйесі үшін маңызды стресстің эпизоды болып табылады. Қардың неғұрлым терең және / немесе ауыр болуы, және сіз күрек алатын аймақ неғұрлым кең болса, тәуекеліңіз соғұрлым жоғары болады.
Әйелдер үшін қауіп
Белгілі болғандай, қар күрек пен жүрек шабуылдарының қарым-қатынасын қараған зерттеулер ерлерде, бірақ әйелдерде жоғарылау қаупін анықтады. Қар қарменін әйелдерге қарағанда әлдеқайда қауіпті болуы мүмкін, алайда бұл зерттеулер ерлердің күрекшені жасаудан әлдеқайда ықтимал болғандықтан, дәл осылай пайда болғаны анық. Дегенмен, мүмкін, ол тіпті жыныстық байланысты қар шоколады әдеттер сияқты нәрселер туралы тіпті ойластырып, саяси тұрғыдан қателескендіктен, зерттеушілер әлі мұндай деректерді жинауға тырыспаған. Қар тәрізді қардың әйелдерге қауіпті болуы мүмкін, бірақ біз ешқандай сеніммен айта алмаймыз.
Тиісті деректер жиналғанға дейін, әйелдер үшін ең консервативті кеңес қар қаруын ерлерде болғандай елеулі қатер ретінде қарастырады.
Қардың қауіп-қатерін азайту
Жүрек-қан тамырлар жүйесі бойынша күркетауық күрделі стресстің пайда болуына ешқандай жол жоқ. Сіздің тәуекеліңізді төмендетуге арналған ең жақсы кеңес, егер Сізде CAD бар болса, немесе егер сіз 55 жастан асқан ер адам болсаңыз, онда ҚАЖ үшін бір немесе екі қауіпті фактор бар. Егер сіз болсаңыз, ең жақсы курс сіздің жолды тазалау және серуендеу үшін қызметті жалдау болар еді. Бұл қымбат болуы мүмкін, бірақ бұл инфаркттан гөрі арзанырақ.
Егер сіз осы тамаша кеңеске қарамастан қар күресін жинап алсаңыз, өзіңіз жасайтын өткір жүрек-қантамырлық стрессті төмендету үшін қолыңыздағы бар нәрсені жасауыңыз қажет.
Сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе жаттығуларға төзімділікті арттыру үшін үнемі жаттығу жасау. Жүрек-қан тамырлары фитнессінің жақсы сақталуы сізге қардың күресін азайтып (әлі де елеулі) жүректің кернеуіне әкеледі. Бірақ дәл қазір жолдың қар жауған жерлеріне қарап отырсаңыз, бұл кеңес қолданылмауы мүмкін. Сондықтан бүгінгі күні тапсырманы орындау үшін 25 доллар тұратын көршіңге төлеңіз, содан кейін келесі қысқа нысанды енгізіңіз.
Егер сіз әлі де өздігіңізбен күресті талап етсеңіз, цирагандық ырғақтарыңыз аз қатерлі кезеңде болатын күннің соңына дейін күтіңіз, ал сырттағы температура біршама азайтылады. Сіз тыныс алатын ауаны жылыту үшін ауызды шарфпен жабыңыз. Өзіңізді айналдырыңыз. Жұмыс орнына бірден екі, үш немесе төрт бөлек сапар жасаңыз, екеуінің арасында жылынып, ылғалдандырыңыз (және жоспарыңызды қайта қарастырыңыз).
Егер күрекшенің кез-келген белгілерін, әсіресе кеудеге ыңғайсыздықты, жеңілдігіңді немесе тыныс алудың қысқаруын тудыратын болса, тек сіз істеп жатқан нәрсені тоқтатыңыз. Сіздің қамқорлықыңыз қар емес, ол сізге дәрігерді көру керек. Келіңіздер, дәл қазір күрекпен тоқтайық және жүрекке тұрақты зақым келтіргендіктен (немесе одан кейін) дәрігерді көресіз бе, әлде нашар.
> Көздер:
> Alter DA. Эко-биологиялық-мінез-құлыққа толы дауыл, ол қатты қармен жүреді. CMAJ 2017; 189: E22522-6.
> Auger N, Potter BJ, Smargiassi A және т.б. Қардың ұзақтығы мен ұзақтығы мен миокард инфарктісі қаупі. CMAJ 2017; 189: E235-242. Аннотация
> Nichols RB, McIntyre WF, Chan S. et al. Қар қармауы және өткір коронарлық синдромның қаупі. Кардиология бойынша клиникалық зерттеулер 2012 ж., 101: 11-15.