Имплантацияланатын құрылғы әуе жолын ашу үшін тілдің бұлшықеттерін белсендіреді
Ұйқы апноэсының неғұрлым кең таралған емі - үздіксіз тыныс жолдарының тыныс жолдарының қысымын (СПАР) немесе билевелді ұзақ уақыт бойы жұмсау қиынға соғуы мүмкін. Жағдайдың күрделі, тіпті өлімге әкелетін салдары болуы мүмкін болғандықтан, сіз баламалы нұсқаларды іздеуге ынталандыруыңыз мүмкін. Хирургияға қажетті опция ретінде көрінуі мүмкін және гипоглоссиялық жүйке стимуляторы деп аталатын жаңа құрылғыны пайдалану тартымды болуы мүмкін.
« Inspire» деп аталатын гипоглоссалық жүйке стимуляторларының операциясы обструктивті ұйқы апнеіне қалай әсер етеді? Имплантацияланатын тілді кардиостимулятордың қалай жұмыс істейтінін біліңіз.
Hypoglossal нервтердің стимуляторы дегеніміз не?
Гипоглоссалық жүйке стимуляторы гипоглоссиялық жүйкеді тілге ынталандыру арқылы обструктивті ұйқы апноэсының пайда болуын азайтуға арналған имплантацияланған медициналық құрылғы. Бұл ынталандыру тілдің бұлшықеттерін белсендіреді, әуенді арттырады және әуе жолының артқы жағынан алға қарай жылжытады. Бұл ауруды тудырмайды. Сондықтан ол обструктивтік ұйқы апноэын тиімді емдей алады.
Гипоглосалық нервтердің стимуляторы қалай жұмыс істейді?
Обструктивтік ұйқы апноэ жоғарғы тыныс жолдарының бітелуімен сипатталады (әдетте аузының артқы жағы немесе тамақ). Бұл тосқауыл орын алғанда, тыныс жолдары толығымен құлап, ұйқы кезінде қалыпты тыныс алу мүмкін емес.
Мұндай кедергіге біреуді бейімдеуі мүмкін белгілі бір жағдайлар бар.
Тыныс алудың жылдамдығы (REM) ұйқысының бір бөлігі ретінде пайда болатын бұлшықет тонының жоғалуына байланысты тыныс жолдары құлап кетуі мүмкін. Біз арғы жағымызға ұйықтап жатқанда, бұл кеңінен таралған болуы мүмкін. Ол жасы ұлғайған сайын кеңінен таралған болуы мүмкін. Бұл артық салмақ пен семіздік арасында сөзсіз. Бұлшықетті босататын алкогольді және дәрі-дәрмектерді қолдану оған да бейімделуі мүмкін.
Сонымен қатар, ұйқы апноына әкелуі мүмкін анатомияның бөліктері бар. Мысалы, үлкен тіл ( макроглоссия деп аталады) немесе төменгі жақтың ( retrognathia деп аталады) үзілуі тыныс жолдарының кедергісін тудыруы мүмкін.
Гипоглоссалық жүйке стимуляторы тыныс алу кезінде тілді алға жылжыту арқылы тыныс алу жолын ашады. Ол активтендірілген кезде, ол гипоглозалық нервтің тілге электрлік түрде ынталандырады. Бұл тілді алға бастыратын бұлшықеттің қысылуын тудырады. Бұл ынталандырудың уақыты ұйқы кезінде тұрақты болуы немесе тыныс алу үлгісіне сәйкес синхрондалған болуы мүмкін.
Ол қандай шараларды қабылдайды?
Қазіргі кезде гипоглоссиялық жүйке стимуляторы обструктивті ұйқы апнеін емдеу үшін қолданылады. Ұйқының орталық апноэсы бар адамдарға пайдалы болмас еді. Сондай-ақ, ол хромдауды жақсартуы мүмкін, бірақ бұл жағдайды емдеу үшін ғана мақұлданған жоқ. Жоғарғы тыныс жолдарының кедергісі синдромы бар адамдар да емделуді пайдалы деп табуы мүмкін.
Орналастырудың хирургиялық процедурасы
Гипоглоссалық жүйке стимуляторы хирургиялық жолмен орналастырылуы керек. Құралдың негізгі бөлігі электрокардиостимуляторға ұқсас жоғарғы кеуде қабырғасының терісіне имплантацияланады. Бұл компонент батареяны, сондай-ақ электрлік ынталандыруды тудыратын бөлікті қамтиды.
Осыдан бастап, тілді ынталандыратын сым гипоглоссалық жүйкеге дейін созылады.
Гипоглоссалық нервтік стимулятордың қауіп-қатері
Гипоглоссалық нервтік стимуляторды қолданумен ең көп таралған тәуекелдер - бұл орналастыру хирургиясының өзі. Егер сіздің негізгі денсаулық және медициналық жағдайлар сізді кез-келген хирургия үшін жоғары тәуекелге ұшырататын болса, онда бұл сізге жақсы мүмкіндік болмауы мүмкін. Кез-келген хирургиялық операция сияқты, қан және қан кету қаупі де бар.
Гипоглоссалық жүйке стимуляторы ықтимал дисфункцияға әкелуі мүмкін. Бұл жұмыс толықтай тоқтатылғанын білдіреді. Ол сондай-ақ өрескел түрде өртеуге немесе белсендіруге болады.
Аккумулятор ақырындап сәтсіздікке ұшырайды, ал басқа хирургияны имплантацияланған құрылғыны ауыстыруды талап етеді (бірақ міндетті емес, жүйкеге қосылатын сым емес).
Гипоглоссалық нервтердің стимуляторларына балама
Егер сен гипоглоссиялық жүйке стимуляторы сіз үшін еместігін анықтасаңыз, басқа емдеу әдістерін зерттеуге болады. Әрине, СРАР - бұл бірінші деңгейлік ем және сіз кейбір негізгі нұсқаулықтарды орындау арқылы оны жақсартуды үйренесіз. Масканы қалай таңдауды үйрену оңай болуы мүмкін. Кейбір адамдар тіс құрылғыларын қолданғанды ұнатады, олар жақты ауыстырып, ұйқы апнасын жеңілдетеді. Тіпті бағаналы процедураны және трахеостомияны қоса алғанда, басқа да хирургиялық амалдар бар . Тіпті салмақ жоғалту сияқты қарапайым нәрсе де тиімді болуы мүмкін.
Егер сіз гипоглоссиялық жүйке стимуляторы туралы көбірек білгіңіз келсе, сіз құрылғының тәжірибесі бар ұйқы маманына сілтеме жасауыңыз керек. Ол барлық өңірлерде әлі қол жетімді болмауы мүмкін, себебі бұл әлі де жаңа емдеу әдісі болып табылады.
Көздер:
Иствуд, ПР және т.б. «Гипоглоссалық жүйке ынталандыратын обструктивті ұйқы апнеін емдеу». Ұйқы . 2011 жылғы 1 қараша, 34 (11): 1479-86.
Eisele, DW және т.б. «Обструкциялық ұйқы апноты үшін нейромоскулярлық және тікелей гипоглазалық нервтердің ынталандыруы». Otolaryngol Clin North Am. 2003 ж., 36 (3): 501-10.
Kezirian, EJ және т.б. «Обструктивтік ұйқы апнейін емдеуде гипоглозды нервтің электрлік ынталандыруы». Ұйықтау Med Rev. 2010 жылғы қаз; 14 (5): 299-305.
Зайте, А. «Гипоглоссалық жүйке ынталандыратын обструктивті ұйқы апнеін емдеу». Curr Opin Pulm Med. 2011 ж., 17 (6): 419-24.