Егер сіз обструктивтік ұйқы апноэін емдеу үшін ұзақ тыныс жолдарының тыныс жолдарының қысымын (СПАР) тағайындаған болсаңыз, онда қандай жанама әсерлер оның қолданылуымен байланысты екенін сұрауға болады. Бақытымызға орай, СПАР терапиясы салыстырмалы түрде қауіпсіз. Ең көп таралған шағымдар маска интерфейсінен немесе ауа қысымынан ыңғайсыздыққа байланысты. Хирургиялық және ұйқыдағы апноэді шешу үшін СПАР терапиясын қолдансаңыз, ненің дұрыс еместігін анықтаңыз.
СПАР-тан алынған тері белгілері немесе рассалары
Сіздің CPAP маска теріңіздің іздеріне сәйкес келмеген жағдайда қалдыруы мүмкін. Мүмкін, бұл жарақаттарға немесе тіпті жараларға әкелуі мүмкін, әсіресе мұрныңыздың көпірінде. Сезімтал теріге ие адамдар да, әсіресе, латекстен тұратын маскалармен бөртпе немесе тері тітіркенуі мүмкін. Маска лайнерлері, тосқауылдық кремдер, масканы босату немесе жақсы жабдықталған маска осы белгілерді жеңілдетуі мүмкін.
CPAP маскаларынан ауаның ағуы
Жақын арада, СРАР пайдалануымен байланысты ең көп таралған шағым болып табылады. Егер маска мінсіз сәйкес келмесе, ауаның шеттерінен аулақ болуы мүмкін. Егер сіз түнгі жағдайды өзгертсеңіз, ол нашарлай алады. Үлкен маска, мысалы, мұрын мен ауызды жабатындар, ағып кетуіне бейім. Бұл ағулар шулы болуы мүмкін және төсекіңіздің серіктесіңізге кедергі келтіруі мүмкін. Ақуыздар терапияны қысыммен азайта алады. Ағызу мұрын маскасы немесе мұрын жастықтары арқылы азайтылуы мүмкін.
Егер сіз CPAP маскаңыздың жарамдылығымен күресіп жүрсеңіз, қысымның төмендеуі кейде пайдалы болуы мүмкін. Егер ауа қысымы тым көп болса, онда шамадан тыс ауа масканы немесе аузынан шығып кетеді. Параметрлерді өзгерткенге дейін оны дәрігермен талқылаңыз.
СПАС-тан мұрын немесе ауыздағы құрғақтық
Сіздің мұрыныңыздың немесе аузыңыздың құрғауы жиі ағып кетеді.
Бұл мұрын бүгілуіне әкелуі немесе сіздің тістеріңіз бен тістеріңізге зиян келтіруі мүмкін. Қыздырылған дымқылдатқышты және қыздырылған түтіктерді пайдалану сіздің CPAP-ді ыңғайлы етуге көмектеседі. Егер сіздің аузыңыз ашық болса, ауаға қашып құтыла аласыз, бұл ауыздың немесе тілдің пайда болуына әкелуі мүмкін. Мұрын және аузын жабатын тұтқаны немесе толық бет маскасын пайдаланып, оны түзетуі мүмкін. Егер сіздің мұрыныңыз құрғақ болса, онда артық сіңіргіш сұйықтық спрейі көмектесуі мүмкін.
Қолайсыздық тыныс алу
СПАР терапиясын бірінші рет қолданған кезде, түзету кезеңі бар. Қысымнан дем алу табиғи сезінбеуі мүмкін. Тыныс алу оңай болса да, дем алу қиынға соғуы мүмкін. Бұл уақыт бойынша жақсаруы мүмкін, бірақ ол ұйқысыздықты тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда төменгі бастапқы қысымнан немесе оңай дем шығаруды жеңілдететін функциядан пайда болуы мүмкін. Қысқартуларды азайту қажет болуы мүмкін. Сирек жағдайларда екі деңгейлі тыныс алу үшін бір қысым жасалады, дем алу үшін төменірек қысым жасалады.
СПАС-тан ауаның жұтылуы немесе аэрофагия
Көптеген адамдар аэрофагия деп аталатын ауаның жұтылуына ұшырайды (сөзбе-сөз «ауамен тамақтану»). Егер сіз оянсаңыз және асқазан ауамен толтырылған болса, бұл аэрофагияға байланысты болуы мүмкін.
Ауа жұтылуы СРАР қысымының белгісі болуы мүмкін, ол тым жоғары. Жоғарғы тыныс жолдарын қолдауға қарағанда, асқазанның ауыз суын өңеш арқылы енгізу мүмкін. Нәтижесінде бөртпе, жану және кебу қиындықтарға айналуы мүмкін. Азайтылған қысым бұл жағдайды жеңілдетуі мүмкін. Сондай-ақ, аэрофагияны емдеуге арналған басқа емдеу, мысалы, ағартуға немесе ГЭРД-ге, ұйықтайтын қырман жастықшаларына және екі деңгейлі емге пайдалы.
Орталық ұйқы апинасын дамыту
Кейбір адамдар орталық тыныштық апноэін бастан бастайды, онда тыныс алу процесі CPAP терапиясына жауап ретінде пайда болады. Егер орталық апноэ СПТД-ны бастағанға дейін тыныс алу бұзылыстарының көпшілігін есепке алмаса, қазір олар сағатына бесден астам оқиғаға үлес қосады, бұл кешенді ұйқы апноэын ұсынуы мүмкін.
Бұл кейде уақытында шешіледі. АСВ терапиясына өзгерістер енгізу қажет болуы мүмкін. Басқа жағдайларда, бұл СПАР қысымын азайту арқылы жеңілдетілуі мүмкін.
СПАР-ды қолданатын балалардағы бет-өсу проблемалары
СПАР-ды қолданатын балалар мұрын бойындағы маскадағы қысыммен байланысты орта бетінің өсу проблемаларын дамытпауы үшін бақылануы керек. Жаңа маска стилі, соның ішінде мұрын жастықтары, осы қауіпті азайтуы мүмкін.
Сізге әсер ететін өзгерістер CPAP қысымын қажет етеді
Кейде СПАР аппаратының қысымын төмендету қажет, егер ұйқы апноэ үшін қауіп факторлары өзгерсе. Шамадан тыс салмақ ұйқы апноэ тәуекелінің ең үлкен үлескерлерінің бірі болып табылады. Дене салмағының кем дегенде 10 пайызын диета мен жаттығу арқылы жоғалтып алуыңыз мүмкін болса, сіз төменгі БҚА қысымын қажет етуі мүмкін. Егер ауаны жұтып қою, маска ағып кету немесе қысымға қарсы тыныс алу қиындықтар пайда болса, бұл пайдалы болуы мүмкін.
Егер сізде экологиялық аллергия бар болса, дәрі-дәрмектермен немесе мұрын шашыратқышымен оңтайландырылған емдеу сізге мұрын өтуі арқылы ауа ағынының жақсаруы арқылы сізге қысымның төмендеуін талап етеді. Сондай-ақ, тональеллекомия, назальды септопластика, жұмсақ тамыр немесе тіл хирургиясы сияқты хирургиялық өзгерістер сіздің СПАР терапиясының талаптарын өзгерте алады.
Заттардың қолданылуы ұйқы апноэ тәуекеліне әсер етуі мүмкін. Егер сіз шылым шегетін болсаңыз, хирургиялық және ұйқысыз апноэ нашарлауы мүмкін. Алкогольді ішімдік ішу кезінде қолдану бұлшықетті релаксацияға алып келуі және ұйқы апноэсына ықпал етуі мүмкін. Дәрі-дәрмектер, соның ішінде бұлшық ет босаңсытқыштары және бензодиазепиндер, ұйқы апнеін нашарлатуы мүмкін. Егер сіз осы заттардың кез келгенін пайдалануды тоқтатсаңыз, ұйқы апноэ тәуекеліңіз төмендеуі мүмкін және сіздің қысымыңыздың қажеттіліктері де төмендеуі мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Егер сіз осы жанама әсерлерден немесе күдіктенсеңіз, сізге CPAP қысымын азайту қажет болуы мүмкін, сізге қол жетімді шешімдер туралы ұйқы маманымен немесе жабдықтар жеткізушісімен сөйлесіңіз. Сіздің CPAP деректеріңізді қарап шыққаннан кейін, қысымның параметрлерін өзгерту немесе басқа өзгерістер жасау туралы анықтауға болады. Себебі бұл көптеген айнымалылармен қарастырылатын тағайындаған терапия, бұл өзгерістерді өзіңіз жасамаңыз. Бақытымызға орай, өзгерістер көбінесе СПАР терапиясы бойынша тәжірибені жақсарту және жанама әсерлерді азайту үшін жасалуы мүмкін.
> Дерек көзі:
> Kryger MH, Roth T, Dement WC. Ұйқыдағы медицина принциптері мен практикасы . Филадельфия, PA: Elsevier; 2017.