Сіздің ұйқының апноэ күйі сіз үшін дұрыс нәрсені белгілейді
Ұйқының апноэсы диагноз қойған болсаңыз, сіз, ең алдымен, мүмкін емдеудің біреуіне енгізілген шығарсыз. Ең жиі қолданылатын (тиімді) терапия үздіксіз тыныс жолдарының қысымын (СПАР) білдіреді. Сіз сондай-ақ екі ұқсас емдеу нұсқаларының арасындағы айырмашылықты білуіңіз мүмкін: CPAP және BiPAP (немесе bilevel) терапиясы. Сонымен қатар, ASV терапиясы дегеніміз не?
Осы терапия құрылғыларының түрлері туралы көбірек мәлімет алыңыз және сіз үшін дұрыс болуы мүмкін.
Ұйқының апноэсіне арналған CPAP терапиясы дегеніміз не?
Обструктивтік ұйқы апноты үшін стандартты емдеу ұйқыда сіздің әуе жолыңызды ашық ұстауға көмектесетін машинаны пайдалану болып табылады. Бұл үздіксіз тыныс жолдарының тыныс қысымымен (СПАР) жүзеге асырылуы мүмкін, онда бет маңы арқылы қысыммен бөлме ауасының тұрақты ағыны қамтамасыз етіледі.
Ұйқының апноэін емдеу үшін CPAP қалай жұмыс істейді және қандай қысым қажет? Бұл ауа ағынының қысымы көбінесе қажеттіліктеріңізге негізделген дәрігер анықтайды. Бұл ұйқы зерттеудің бөлігі ретінде бағалануы мүмкін немесе сіздің анатомияңыз бен салмағыңыз сияқты қауіп факторларыңыздың негізінде бағалануы мүмкін. Тиімді қысымның белгіленуі апноэ мен хирургияны болдырмауға арналған және апноэ гипопнее индексін (AHI) 5 төмен төмендетуге, сондай-ақ ұйқы апноэымен байланысты басқа да белгілерді жақсартуға арналған.
Терапияның біріктірілген түрі AutoCPAP немесе APAP болып табылады, онда құрылғы арқылы қысымның ауқымы берілген. Жоғарғы тыныс жолындағы қарсылық (тамақтанудың жұмсақ дәмі немесе тілдің деңгейінде) анықталса, берілген қысым берілген ауқымда өзін-өзі реттейді.
Ұйқының апноэ үшін BPAP немесе Bilevel Therapy дегеніміз не?
Мұндай емдеу Бевевел деп аталады, немесе BiPAP , бірақ ол маңызды жолдармен ерекшеленеді.
BiPAP - бұл бельвел оң тыныс алу жолдарының қысымы үшін Respironics өндірушісі белгілеген аббревиатура. (Бұл VPAP деп аталады басқа ірі өндіруші, ResMed.) «Bilevel» компоненті, шын мәнінде, машинаның арасында ауыса алатын екі қысым бар екеніне сілтеме жасайды.
Бұл сізге жоғары қысымды демалуға және сәл төменірек қысыммен дем алуға мүмкіндік береді. Бұл CPAP-ге бейімделу үшін күресіп жүргендерге көмектесе алады. Бұл ауаның жұтылуын жақсартады (аэрофагия деп аталады). Ол клаустрофобияға да көмектесуі мүмкін. Бельвельді қысымның жоғарылауы, әсіресе PAP қысымының 15 см су қысымы немесе одан жоғары болуы үшін ыңғайлы болу үшін қажет болуы мүмкін.
Сыртқы жағынан жапсырмадан немесе басқа түстен басқа машина СРАР-дан айтарлықтай ерекшеленбеуі мүмкін. Ол әлі де CPAP терапиясында қолданылатын бірдей түтік пен бет маскасын талап етеді. Алайда, жоғарыда сипатталғандай, бұл белгілі бір жағдайларда тиімдірек болуы мүмкін.
Ұйықтау аппелымын емдеу үшін маған CPAP немесе BiPAP керек пе?
Обструктивтік ұйқы апнейлерінің ең көп таралған нысаны бар адамдар әдетте СПАР немесе АвтоКПАП-мен емдеуді бастайды. Бельвель немесе БИПА орталық ұйқы апнодерін емдеу үшін жиі пайдаланылатынын атап өткен жөн.
Бұл жағдай тыныс жолындағы тыныс алу жолдарымен тыныс жолымен тыныс алу жолымен тыныс алу жолымен сипатталады және ұйқы зерттеудің бір бөлігі ретінде анықталады. Жүрек жеткіліксіздігі, инсульт болған адамдарда немесе есірткіге тәуелді аурулармен күресетін адамдарда жиі кездеседі. Оны кейде СПАР өзі тудыруы мүмкін, бірақ бұл сирек пайдаланудың алғашқы бірнеше айларынан кейін сақталады.
BiPAP құрылғысы қажетті тыныс алу кезінде тыныс алу кезінде осы тыныс алуды өтеу үшін орнатылуы мүмкін. Кейбір аппараттар тыныс алуына әсер ететін респираторлық және нейромарқалық бұзылуларды өтеу үшін жеткізілетін ауа ағынының өзгеруіне байланысты өте күрделі.
Бұл бұзылулар созылмалы обструктивтік өкпе ауруы (COPD), амиотрофиялық жанама склероз (ALS) және басқа да жағдайларды қамтиды.
Басқа машина немесе параметр параметрлері бар ма?
CPAP және BiPAP-тің артында сіз ұйқы маманымен тапсырыс беруге болатын қосымша қондырғылар бар. Көптеген машиналар, көбінесе «Авто» префиксі бар, бірқатар қысымның қолданылуына мүмкіндік беретін автоматты функцияны қамтиды. Автоматты құрылғылар ССАЖ-ны немесе билевел түрлерінің екеуінде де болуы мүмкін. Құрылғы әуе жолындағы жұқа құлдырауға жауап бере алады және түнде қажет болғанда қысымды көтере алады. Ұйқыдағы апноэ ұйқы күйінде (мысалы, артқы жағында жату) немесе REM ұйқысы салдарынан жоғарылатылған оқиғаларға байланысты ұйқының аптезі нашарлаған жағдайда пайдалы болуы мүмкін.
Сондай-ақ, уақытты тыныс алуды (жиі bilevel ST деп аталатын) жеткізе алатын білезік түрі бар. Бұл минутына минималды тыныс алудың пайда болуын қамтамасыз етеді. Бұл орталық ұйқыдағы апноэда маңызды болуы мүмкін.
ASV терапиясы дегеніміз не?
Ақырында, автоматты түрде немесе бейімделген серво-желдету (ASV) деп аталатын тағы бір күрделі машина бар, ол ұйқының қалыпты тыныс алуын сақтауға мүмкіндік береді. Ауыстырылған ауа көлемін, сондай-ақ басқа параметрлері арасында өкпенің шашырап кету жылдамдығын өзгертуі мүмкін. Бұл құрылғылар жиі жүйке, жүрек немесе өкпе ауруларына байланысты қосымша желдетуді қажет ететін адамдарға арналған.
Сөзден шыққан сөз
Мұны қалай сұрыптайды? Бақытымызға орай, сізге керек емес! Сіздің ұйқы бойынша маманыңыз терапия қажеттіліктеріңізді сіздің ұйқы режиміңіздің нәтижелері мен клиникада бағалауға негізделе отырып анықтауы керек. Сіздің ұйқы апнотыңызды емдеу кезінде қандай да бір қиындықтар туындаса, сіз өзіңіздің баруыңыздың мүмкіндіктерін талқылаңыз және тығыз байланыста болыңыз. Пайдалану деректеріне сүйене отырып, сіздің терапияңыздағы өзгерістер қажет болса, оларды күнделікті бақылау кезінде көруге болады. Кейде осы түрлі әдістерді бақыланатын түрде зерттеуге болатын титрлеуді зерттеу қажет.
> Дерек көзі:
> Kryger, MH және т.б. «Ұйқыдағы медицина негіздері және практикасы». Elsevier , 6-шы басылым, 2017.