Студенттердің денсаулық сақтау жоспарлары әлі де бар, бірақ АСА оларды өзгертті
Студенттердің денсаулық сақтау жоспарлары колледж студенттеріне медициналық сақтандыруға қол жеткізудің жолы ретінде қол жетімді болды. Көптеген студенттер ата-аналардың денсаулық сақтау жоспарымен қамтылған, бірақ тарихи түрде колледж студенттерінің шамамен 20 пайызы қорғалмаған. «Қол жетімді қамқорлық туралы» Заң оқушыларға қол жетімділікке қол жетімді болды және университеттер ұсынған студенттердің медициналық сақтандыру жоспарларын реформаланды.
Мынаны білу керек:
1. Студенттердің медициналық сақтандыру жоспарлары АСА-ның жеке нарықтық талаптарына толық сәйкес келуі керек (бірақ төменде талқыланған кейбір қосымша ережелер бар). Демек, олар жыл сайынғы және өмір бойы пайда максимумдарымен (денсаулық сақтауға арналған жоспарларға тыйым салу кейінірек жеке нарықтың қалған бөлігінен гөрі күшіне енеді, бірақ 2014 жылға қарай толығымен орындалып) маңызды денсаулыққа пайдалы болады. - қалта шығыстары жабық .
Алдын ала АСА, жыл сайынғы және өмір сүрудің төменгі максимумдары студенттердің денсаулық сақтау жоспарларында кең таралған. 2013 жылы қайтыс болған Арридж Гха Аризона штатының университеті арқылы студенттік денсаулық сақтау жоспарына ие болды. Гуа сияқты сценарийлер бұдан былай болмайды, өйткені студенттің денсаулық сақтау жоспары денсаулығы үшін маңызды төлемдер үшін төлейтін соманы жаба алмайды.
2017 ж. Пайда мен төлем параметрлері бөлімінде HHS студенттік денсаулық сақтау жоспарларына қолданылмайтын АСА-ның екі аспектісін анықтады:
- Студенттің денсаулық сақтау жоспарларын мемлекеттің жеке тәуекелдік пулына біріктірудің қажеті жоқ, сондай-ақ тасымалдаушы мемлекеттегі барлық студенттік денсаулық сақтау жоспарларының қауіп-қатерін біріктіруге міндетті емес. Мектеп оқушыларының денсаулығының жоспары өздерінің тәуекелдік қорына ие болуы мүмкін немесе одан әрі денсаулық жағдайына байланысты емес (мысалы, магистранттар бір қауіп-қатер пулында болуы мүмкін және басқалардан төмендетілген) болуы мүмкін.
- 2016 жылдың 1 шілдесінен немесе одан кейін басталатын саяси жылдар үшін, студенттік денсаулық сақтау жоспарлары АСА-да анықталған тар актуарлық құндылықтарға (яғни, АВ) сәйкес келмеуі керек (яғни, қола жоспарларында АВ-дан 58-тен 62 пайызға дейін, 68-тен 72 пайызға дейін және т.б.). Оның орнына, олар кем дегенде 60-ға жуық AV-ға ие болуы керек (орта шығындардың кем дегенде 60 пайызын жабу керек), бірақ олардың АВ-і металдың деңгейінің жоспарлары үшін анықталған AV жолақтарына бейімделудің қажетінше емес, 60-тан 100-ге дейін кез келген сан болуы мүмкін ACA.
2. Колледждер мен жоғары оқу орындары студенттің медициналық сақтандыру жоспарларын ұсына алады, бірақ мұны талап етпейді (олардың 50 немесе одан да көп толыққанды эквивалентті қызметкерлері болса, олар өз қызметкерлеріне топтық медициналық сақтандыруды ұсынуы керек) . 2007-2008 жылдары колледждердің 57% -ы студенттік денсаулық сақтау жоспарларын ұсынды, бірақ біз тек төрт жылдық мемлекеттік мектептерді қарастырсақ, 82% -ға жеттік.
Қазір ACA студенттерге медициналық сақтандыруды алу үшін бірқатар басқа жолдар дайындады және студенттерге медициналық сақтандырудың бағасын көтерді, себебі мұқтаждықтар қамту аясына қолданылды - кейбір мектептерде студенттің медициналық сақтандыру жоспарларын тоқтату туралы шешім қабылданды. Бұл денсаулық сақтау жоспарларында контрацептивтерді қамтуы тиіс АСА талаптарына байланысты студенттердің денсаулығын сақтандыруды тоқтатуды таңдаған мектептерді қамтиды.
3. Мектептер ұсынған студенттердің денсаулық сақтау жоспарларынан басқа, студенттерге медициналық сақтандыруды алудың бірнеше жолы бар , олардың көпшілігі ACA арқылы кеңейтілді:
- Жас ересектер ата-ананың медициналық сақтандыру жоспарында 26 жасқа толғанға дейін қалуға рұқсат етіледі (бұл мектепке жатады ма, қарамастан). Көптеген студенттер үшін бұл жақсы шешім, бірақ түсіну үшін кейбір ескертулер бар: ата-ананың жоспары туа біткен тұлғалар үшін жүктілік төлемдерін төлеуге міндетті емес және ата-ананың жоспары студент мектепке баратын аймақтағы желілік провайдерлерді қамтуы мүмкін. Сондай-ақ, кез-келген жұмыс беруші жарналардан кейін ата-аналардың сыйақыларын қанша төлейтініне байланысты, отбасы үшін студент жеке медициналық сақтандыруды сатып алуға немесе студенттің денсаулық сақтау жоспарына жазылуына үнемді болуы мүмкін. Бірде-біреуі жауап жоқ.
- АСА шеңберінде медицайдтың жарамдылығы кеңейтілді және 30 штаттан тыс DC (және көп ұзамай Луизиана) жаңа жарамдылық нұсқауларын енгізді. Бұл елдерде үй шаруашылықтарының табысы кедейлік деңгейінің 138 пайызына дейін, яғни 2016 жылы бір адамға 16 394 АҚШ долларына дейін жетеді. Егер сіздің ата-анаңыз сізді тәуелді деп санаса, онда олардың табыстары (егер бұл жағдайда үй шаруашылығының жалпы мөлшері олардың салық декларациясы бойынша талап ететін адамдардың санына негізделетін болса) олардың табысы ескеріледі.
- Әрбір мемлекетте жеке медициналық сақтандырудың құнын өтеуге арналған премиум субсидиялар алмасу арқылы (субсидияларды мектептер ұсынатын студенттік медициналық сақтандыруды сатып алуға жұмсалмайтындығын ескеріңіз). Субсидиялық жарамдылық үміткердің үй шаруашылығының табысына байланысты. Студенттер мектепте студенттің денсаулығын сақтандыруды ұсынатынына қарамастан, субсидиялар алуға құқылы (олар табысқа негізделген). Субсидиялар күміс жоспарының құны өтініш берушінің отбасылық табысының алдын-ала белгіленген пайыздық мөлшерінен аспайтынына кепілдік береді. Субсидиялар Medicaid құқығына ие емес және кедейлік деңгейінің кемінде 100 пайызы кіретін үміткерлерге қол жетімді, бірақ кедейлік деңгейінің 400 пайызынан аспайды (2016 жылға арналған кедейлік деңгейінің 2015 жылға арналған нұсқаулығы қолданылады). Медикаменттің құқығымен қатар, студенттің үй шаруашылығындағы табысы салық төлеуші ретінде саналса, отбасының жалпы табысын қамтиды.
- 50 немесе одан да көп толыққанды жұмыс істейтін жұмысшыларға жұмыс берушілер толық уақытты (аптасына 30 сағаттан кем емес) қызметкерлерге қолжетімді медициналық сақтандыруды ұсына алады немесе айыппұл төлейді. Сонымен, ірі жұмыс берушілер үшін толық уақытты жұмыс істейтін колледж студенттері үшін , олардың жұмыс берушілерінің денсаулығын сақтандыру ұсынылады .
4. Студенттерге сатылатын кейбір денсаулық сақтау жоспарлары ACA-мен келісілмеген . Бұған қысқа мерзімді жоспарлар мен медициналық жеңілдіктер жоспарлары кіреді . Жоспардың маркетингтік материалдары оқушыларға ыңғайлы болу үшін оны студенттік денсаулық сақтау жоспарын жасамайтынын айтады.
5. Студенттердің денсаулығын сақтандыру топтық медициналық сақтандыру жоспары болып саналмайды, бұл студенттің медициналық сақтандыру сыйлықақыларын өтейтін студенттерге әсер етеді . 2014 жылы күшіне енген ережелер ( 2015 жылға дейін кешіктірілсе ) жұмыс берушілерге жеке медициналық сақтандыру сыйлықақыларын төлеуге рұқсат берілмейді. Университеттерге студенттердің медициналық сақтандыру сыйлықақыларын төлеуге толық құқығы жоқ (себебі студенттің денсаулық сақтау жоспарлары топтық қамту деп саналмайды), бірақ бұл мектепте жұмыс істейтін студенттерге қатысты қалай қолданылатындығы туралы алаңдаушылық туғызды.
Көптеген жоғары оқу орындары студенттерді (негізінен магистранттарды) стипендиямен қамтамасыз етеді, ал студенттер оқу көмекшілері мен ғылыми қызметкер ретінде қызмет етеді. Оқу ақысын төлеуге және тұрмыстық шығындарды өтеуге арналған шәкіртақыларға қоса, университеттерде оқушылардың студенттік денсаулық сақтау жоспарына сәйкес жоғары оқу орындарының түлектерінің сыйлықақыларының барлығын немесе бір бөлігін төлеуі әдеттегідей. Жұмыс берушінің жеке сыйлықақыларын өтеуге тыйым салатын нормативтік актілерге сәйкес, бір қызметкерге күніне 100 доллар айыппұл салынады (яғни, бір қызметкерге жыл сайын $ 36,500 дейін).
Әлбетте, мәселе бітіруші ғылыми қызметкерлер мен магистранттардың оқытушылары - қызметкерлер болып табыла ма, жоқ па, мәселе де студенттің сыйлықақыларының бір бөлігін төлей отырып, қызметкерлердің топтық емес медициналық сақтандыру сыйлықақыларын өтеуге тыйым салынғанына қарамастан, жұмыс істейді. 2016 жылдың ақпан айында IRS мектепте жұмыс істейтін аспиранттар атынан студенттік медициналық сақтандыру сыйлықақыларын төлейтін жоғары оқу орындарына өтетін жеңілдік беретін 2012016-17 Хабарламасын жариялады. 2017 жылғы 1 қаңтарға дейін басталатын жоспарлы жылдар үшін IRS мұндай келісімді пайдалана отырып, мектепке қарсы әрекет жасамайды (сондықтан 2016-2017 оқу жылының күнтізбесі кейінге қалдырылатын болса да, мектеп өтетін болса да жоспарланған болады) студенттің медициналық сақтандыру сыйлықақылары).