Жүрек қауіп-қатерін бағалау үшін қайсысы жақсы?
Артық салмақ немесе семіздік коронарлық артерия ауруы , жүрек соғысы және инсульт үшін маңызды қауіп факторы болып табылатыны белгілі. Дегенмен, зерттеушілер жеке адамның «тым» салмағы бар екенін анықтау үшін қандай әдіс-тәсілмен ерекшеленеді, яғни салмағы үшін жеткілікті ауырлығы олардың жүрек-қан тамырлары қауіпіне әсер етеді. Үш ең көп қолданылатын шаралар - BMI (дене массасының индексі), белдік шеңбері және белден-соқтығысу коэффициенті.
Бірақ басқалардан әлдеқайда жақсы?
BMI
Салмақпен байланысты тәуекелді бағалау үшін жиі қолданылатын шара BMI болып табылады, сіздің салмағыңыз биіктіктің квадратына қатынасы. BMI 25 - 29.9 артық салмақ деп саналады, 30 - 34,9 - семіздік, 35 және одан жоғары - өте семіздік. BMI калькуляторлары оңай (барлық сізге қажет биіктік пен салмақ) және онлайн режимінде қол жетімді. (Міне NIH бірі.)
BMI пайдалы, өйткені бұл өлшеулер көптеген клиникалық зерттеулерде қолданылған, сондықтан BMI өлшемімен көптеген талдау жасалды. Шындығында, «артық салмақ», «семіздік» және «өте семіре» формальды анықтамалары өздерін БМИ зерттеулеріне негізделген.
Алайда, BMI әрдайым дәл емес. Ол бұлшықет массасы көп адамдарда майдың мөлшерін асыра бағалайды және қарт адамдарда жиі бұлшықет массасын жоғалтады.
Талдың айналуы
Талдау шеңберін қауіпті предиктор ретінде пайдалану идеясы, іштегі семіздік (іштегі майлы тіндердің жинақталуы), әдетте, басқа жерлерде (мысалы, бөкселер немесе жамбас) май жинаудан гөрі «нашар» деп есептеледі.
Бұл абдоминальды семіру жүрек-тамыр ауруларына ғана емес, сонымен қатар метаболикалық синдромға , гипертонияға және диабетке қауіп төндіреді.
Зерттеулер көрсеткендей, ерлерде 40 см немесе одан да көп (102 см), ал әйелдерде 35 дюйм немесе одан да көп (88 см) айналдыра жүрек-қан тамырлары қаупімен байланысты.
Сызыққа қатынасы
Ішке дейінгі семіздік коэффициенті - бұл абдоминальді семіздікті бағалаудың тағы бір әдісі, ал зерттеулер бұл көрсеткіштің жүрек-қантамырлық қауіп-қатермен айтарлықтай байланысы бар екенін растады. Сіздің талияңыздан жұқа арақатынасын есептеңіз, беліңізді және жамбас ауытқуларын өлшеңіз, содан кейін белді өлшеуді жамбас өлшемімен бөліңіз. Әйелдерде қатынасы 0,8 немесе одан кем болуы тиіс, ал еркектерде ол 1,0 немесе одан аз болуы тиіс. (Бұл дегеніміз, әйелде белдеуі жамбасқа қарағанда тар, ал ерлерде белдеуі жұқа немесе жамбас сияқты болуы керек.)
Кеудеге дейінгі ара қатынасы пайдалы, себебі кішігірім адамдарда тек қана айналдыра айналдыру тәуекелді төмендетуі мүмкін. Ілмек шеңберін жамбас шеңберіне салыстыру арқылы сіз абдоминальды семіздік туралы жақсы көрсеткішке қол жеткізе аласыз.
Тәуекелді болжау кезінде қандай өлшем жақсы?
Бұл сұраққа нақты жауап жоқ.
BMI, әрине, семіздіктің «стандартты» өлшемі болып табылады, бұл NIH, American Heart Association, Американдық Кардиология колледжі және Семіздік Қоғамы ұсынған шара. Бұл ұсыныстар қайтадан жүрек-қан тамырлары нәтижелерін алдын-ала болжау үшін БМИ-ді қолданған үлкен зерттеуге негізделген.
Дегенмен, ВИИ үлкен популяциялардағы жалпы тәуекелді болжау кезінде өте жақсы болғанын түсіну маңызды, бірақ ол осы адам үшін ерекше шара болмауы мүмкін.
Сондай-ақ, адамның іштей семіздік дәрежесін де ескермейді.
Бірнеше зерттеулер жүректің ауруын болжау үшін BMI-ге қарағанда әлдеқайда дәл болуы мүмкін екендігін көрсетті. Атап айтқанда, ВИИ инфекциялық инфекцияның болжамды көрсеткіші болып табылады, ал басқа қауіп факторлары (қант диабеті, темекі шегу, холестерин, диета, белсенділік және гипертония сияқты) назарға алынғанда салыстырмалы түрде нашар болжау болып табылады. Керісінше, кейбір зерттеулер жүрек ауруының жоғарылауына, тіпті осы статистиканың басқа да қауіп факторлары үшін түзетілгеннен кейін де, жүрек ауруларының күшті болжаушысы болатынын көрсетті.
Төменгі сызық
Жіті салмақ болу жүрек-қан тамырлары ауруларының және қант диабеті сияқты метаболикалық жағдайлардың маңызды факторы болып табылады. «Тым көп» салмақты өлшеп алудың ең жақсы жолы туралы мәселе жақсы, бірақ көбінесе біз түсіну қиын емес.
Көптеген дәрігерлер науқастарға салмақ дәрежесі бойынша қауіп-қатер туралы кеңес беру жөніндегі шараларға негізделген. Егер сізде BMI 35 немесе одан да көп болса, онда бұл туралы білу қажет. Егер сізде BMI 30 - 35 болса, сіз бұлшық ет спортшының немесе басқа спортшының түрі болмасаңыз, сіз, әрине, майланасыз. Бірақ егер сіз «артық салмақ» санатында болсаңыз, сіздің белеңіздің айналасын білуіңіз немесе белден-тамаққа қатынасы туралы біле аласыздар, себебі сізде жалпы салмағы өте жоғары емес болса да, абдоминальды семіздік сіз үшін нашар.
Талиядан бастап-тамырға қатынасына тағы бір артықшылығы - сіз өзіңіздің жеке өміріңізде құпиялылықты ешқашан ресми түрде өлшемей, оны өзіңіз бағалауға болады. Тек өзіңіздің скввиттеріңізді жауып, өзіңіздің айналарыңызда да, басы да, бейіні де қараңыз. Егер сіздің белеңіздің өлшемі сенің жамбасыңыздан асып кетсе, сізді сындырып тастасаңыз, және сіздің көп мөлшерде пайда болған жалпы жүрек-қантамырлық тәуекеліңізге әсер етеді . Тәуекеліңізді төмендету үшін салмағыңыз сізге қажет нәрсе.
Көздер:
Flegal KM, Carroll MD, Kit BK және т.б. 1999-2010 жж. АҚШ-та ересектер арасында дене салмағының индексін бөлудегі семіздік пен үрдістердің таралуы. JAMA 2012; 307: 491.
Дженсен МД, Райан Д.Х., Аповиан СМ, және т.б. 2013 AHA / ACC / TOS басшылығы ересектердегі артық салмақ пен семіруді басқару үшін: Американдық Кардиология колледжінің / Америка Жүрек Ассоциациясының Тәжірибелік Жетекшілік және Семіру Қоғамына арналған баяндамасы. Айналым 2014; 129: S102.
Coutinho T, Goel K, Correa de Sá D және т.б. Коронарлық жүрек аурулары бар адамдарда өлім-жітімді бағалауда дене салмағының индексін орталық семіздік шараларымен біріктіру. «Орталық семіздік қалыпты салмағы» рөлі. J Am Coll Cardiol 2012; 61: 553-560.