COPD-де өтпелі түнгі дезатурация

Сіздің қаныңыз органға және басқа да ұлпаларға оттегінің берілуіне жауапты. Дегенмен, кейде түнде әдеттегідей оттегі көп емес. Бұл мәселе қарапайым жағдайда қанның оттегі деңгейінде қалыпты, күндізгі деңгейден уақытша төмендеуді білдіреді (« оттегі қанықтыру » қаныңыздың оттегі деңгейін білдіреді).

Өтпелі түнгі детурация - созылмалы обструктивті өкпе ауруымен ауыратын адамдарда кең таралған мәселе - бұл СӨС бар адамдардың 38% -ына дейін әсер етуі мүмкін.

Тәуекел факторлары

Әдетте қалыпты өкпенің функционалдығы бар адамдар 95% -дан 100% -ға дейін оттегі қанықтыру деңгейіне ие. Бұл олардың қызыл қан клеткалары толық оттегінің сыйымдылығына жақын немесе толық жұмыс істейтіндігін білдіреді.

COPD бар адамдар әдеттегіден гөрі оттегінің қанықтылығының төмен деңгейіне ие. Кейбір зерттеулерде оттегі қанықтырудың күндізгі деңгейлері 93% -дан аз немесе тең болатын тұрақты COPD бар адамдарда өтпелі түнгі дезотрациялану қаупін болжай алады.

Атап айтқанда, біреудің өтпелі түнгі деутурацияға диагноз қойғаны үшін күндізгі оттегінің қанықтылық деңгейі ұйқысында кем дегенде бес минутқа қалыпты күндізгі деңгейден 4% -ға төмендеуі керек.

Себептер

Ұйқы кезінде тыныс алу баяулаған кезде түнгі мезгілсіз деатурация пайда болуы мүмкін.

Бұл гиповентиляция деп аталады.

Гиповентиляция артериялық қан газдарында , әсіресе, REM ұйқы кезінде гиперкапния (тым көп көміртегі диоксиді) және гипоксемия (өте аз оттегі) сияқты өзгерістерге әкелуі мүмкін . Бұл өзгерістер арандатушылық және ұйқының бұзылуы, өкпе гипертониясы және өлім деңгейінің жоғарылауына алып келуі мүмкін.

Сонымен қатар, ұйқының апноэ сияқты басқа да ұйқының бұзылуы уақытша түнгі деатурациямен байланысты проблемаларды және симптомдарды арттыруы мүмкін.

Өткізгіш түнгі деутурация, сонымен қатар, желдету / перфузияның сәйкес келмеуі салдарынан орын алуы мүмкін, демек сіздің тыныс алу уақытыңыз сіздің өкпеңіз арқылы айналатын қаныңыздың уақытына сай келмейді. Бұл KOOP емделушілерінің тағы бір жалпы проблемасы.

Скринингтік есептер

Орташа және ауыр COPD бар адамдарға, олар уақытша түнгі декретацияға ұшыраған деп күдіктенсе, үй омиметриясы бұл жағдайды скринингте тиімді құрал болып табылады.

Кешкі үй омиметрлері ұйқы кезінде оттегінің қанықтылығын өлшейді және оттегі қаныққан кезде белгілі бір деңгейден төмен түсетін дыбыстармен жабдықталған. Олар сондай-ақ сіздің оттегі қанықтыру деңгейлерін жазып, сіздің медициналық провайдеріңіз өтпелі түнгі безендіруге жақсы баға бере алады.

Уақытша түнгі деутурацияны және басқа ұйқының бұзылуын анықтау кезінде пайдалы болатын тағы бір құрал - ұйқының зерттеуі, сондай-ақ, полярлық түнгі полисомнографиямен (PSG) белгілі.

Ұйқылық зерттеулер бақыланатын ортада, ұйқы орталығында жақсырақ орындалады. Ұйқы бойынша зерттеуді бастаған кезде, сіз дайындалған техник арқылы бақыланасыз.

Зерттеу жабдығы бір мезгілде тыныс алу, жүрек соғу жылдамдығы, оттегінің деңгейі, бұлшық ет белсенділігі және көздің қозғалысы сияқты ұйқылық пен ұйқылыққа байланысты түрлі физиологиялық параметрлерді жазады.

Емдеу

Өткір өтпелі түнгі безендіруге ұшыраған науқастар, әсіресе, күндізгі гипоксемияның анықтамасы болған жағдайда, оттегі терапиясының ұзаққа созылғандығынан анық пайда көреді.

Сонымен қатар, сіз күн ішінде оттегіні пайдаланып жатсаңыз, түнгі уақытта одан әрі дезагрессияға жол бермеу үшін дәрігерге ұйқы кезінде көп оттегінің қажет болуы туралы сөйлесуіңіз керек. COPD бар адамдар түнде оттегі арқылы түнгі ұйқыны жақсы қабылдағанын білуі мүмкін, бірақ оның пайдасы түсініксіз болып қалады.

Көзі

Fanfulla F, Cascone L, Taurino AE.Minerva Med. Өкпенің созылмалы обструктивті өкпе ауруы бар науқастардың ұйқының бұзылуы. 2004 жылғы тамыз; 95 (4): 307-21.

Lacasse Y және т.б. әл. COPD-де түнгі оттегіні деатурациясын бағалау - қайта қаралды. Респир Мед. 2011 жылғы 9 мамыр.

Маррон О, Salvaggio A, Insalaco G. Инт Дж Хрон Obstruct Pulmon Dis. Өкпенің созылмалы обструктивті өкпе ауруы кезінде ұйқы кезінде тыныс алу бұзылыстары. 2006 ж., 1 (4): 363-72.

Weitzenblum E, Chaouat A, Charpentier C, Krieger J. Ұйықтау және COPD. Rev Prat. 1995 жылғы 15 мамыр, 45 (10): 1257-60.