Кіші ішек бактерияларының өсуі (SIBO) ішек ішекке ішек бактерияларының артық мөлшерін алатын денсаулық жағдайы болып табылады. Сирек жағдай деп ойлағаннан кейін, пайда болған зерттеулер дәрігерлердің диагнозы жоқтығын көрсетеді.
Ең ықтимал қате диагноз - ішек тітіркену синдромы (IBS), шын мәнінде нақты проблема SIBO.
Тағы бір сценарий SIBO-нан туындаған белгілерді негізгі ауруға жатқызу болып табылады, ол SIBO-ның дамуы немесе қызмет етуіне септігін тигізеді, SIBO осы аурудың жанында өзекті болып табылады.
SIBO-ның IBS-ден және басқа да денсаулық жағдайларын дифференцирлеу қиын. SIBO өз белгілерін басқа да бұзылулармен бөліседі және өзінің ерекше симптомдарын ұсынбайды. Сараптамалық зерттеулер бойынша бағалаулар әртүрлі болғанымен, SIBO IBS диагнозы қойылған адамдардың таңқаларлық жоғары санына қатысады. SIBO-ның таңғажайып жоғары таралу қарқыны егде жастағы адамдарда, симптомдары глютенсіз диета арқылы жойылмайтын целий ауруы бар адамдарда және бауыр циррозы бар адамдарда кездеседі.
Себебі SIBO жұмсақ (іш қуысы), ауыр (тамақтану кемшіліктері) белгілеріне үлес қосуы мүмкін, оның қатысуын анықтау маңызды.
Бұл шолуда сіз SIBO негізгі белгілері мен белгілері туралы білесіз. Егер SIBO өзіңіздің белгілеріңізге байланысты болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, сіз өзіңіздің алаңдаушыңызды дəрігердің назарына тиісті бағалау мен емдеуге аударуыңыз керек.
SIBO белгілері
SIBO симптомдары бір адамнан келесіге қарай өзгеруі мүмкін.
Көріп тұрғаныңыздай, көптеген симптомдары ИБС-ға ұқсас (егер бірдей болмаса) өте ұқсас:
- Абдоминальды шаншу
- Абдоминальды қашықтық (күн өткен сайын нашарлайды)
- Іш ауруы
- Созылмалы диарея, кейде шұғыл түрде
- Шамадан тыс ішек газы
- Айнау
- Топырақты жазатайым оқиғалар
SIBO-ға келгенде суды одан әрі ластау үшін, оның белгілері мен симптомдары ішекте кездесетін бактериялардың белгілі бір түрлеріне байланысты өзгеруі мүмкін.
IBS емес болса, қалай білесіз?
Екі бұзылыстың белгілері бірдей болса да, кейбір айырмашылықтар бар. Мәселе IBS-ке қарсы SIBO-ның болуы мүмкін екендігінің белгісі болып табылады, егер сіздің кебулеріңіз нәрседен кейін 90 минуттан кейін басталса. Мұнда ойлау тамақ ішекке жету үшін шамамен 90 минут қажет. Егер 90 минуттық белгілерге дейін кебу болса, бұл ішек ішіндегі бактериялардың жауапты екенін көрсетеді.
Шаршау, әлсіздік және салмақ жоғалту СБО-мен ауыратын адамдарға тән емес ауыр жағдайлардың симптомдары болып табылады.
Ауыр SIBO және азық-түлік кемшіліктері
Неғұрлым сирек және ауыр жағдайларда SIBO витаминдер мен басқа қоректік заттардың сіңуіне байланысты мәселелерге өз үлесін қосуы мүмкін.
Малабсорбция SIBO микрондармен ауыратын ішектің қабырғаларын кесу кезінде микроскопиялық зақымға әкелген кезде пайда болуы мүмкін. Азық-түлік кемшіліктері денсаулығының маңызды проблемаларына әкелуі мүмкін, сондықтан SIBO, егер бар болса, анықталуы және емделуі маңызды. Ішектің симптомдарымен бірге түсініксіз салмақ жоғалтқан жағдайда диагнозды және емдеудің тиісті жоспарын жасау үшін сіздің белгілеріңізді дәрігерге жеткізген жөн.
Міне, SIBO қатысуымен байланысты азық-түлік кемшіліктері бар.
Көмірсулардың мальабсорбциясы: SIBO көмірсулардың мальабсорбциясына әкелетін бірнеше ықтимал әдістер бар.
Біріншіден, SIBO көмірсулардың уақытында аз ішек бактериялары ішектің құрамында болуы мүмкін. SIBO-ақ ферменттердегі дисфункцияға әкеледі деп есептеледі, бұл уылдырықтың бұзылуына байланысты қанға сіңіру үшін көмірсулардың бұзылуына жауап береді. Ақыр соңында, SIBO бар адамдар көмірқышқыл газын кебуден, диареядан және басқа белгілерден аулақ болу үшін шектеуге кірісе алады.
Протеиннің мальабсорбциясы: SIBO-нің саңырауқұлағының зақымдануы ішектің ақуызды ағзаға ағызу қабілетінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Жанар майын бұзу : СИБО нәтижесінде пайда болған майдың мальабсорбциясы ойдағыдай туындайды, себебі майда ішектегі бактериялар майдың бұзылуына және сіңірілуіне жауапты өт қышқылдарды бұзады. Бұзылған қышқыл қышқылдар, содан кейін ішек майының (маймен) соңғы бөлігіне емес, ішектің (jejunum) ортасында жұтып қойылады деп есептеледі, онда майдың еритін витаминдері, мысалы, A, D витаминдері бар , E, және K, әдетте сіңіп кетеді.
Майлы майлы сорбция, осылайша, өте қиын, себебі бұл витаминдердің жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін. Бақытымызға орай, зерттеулер көрсеткендей, өте сирек жағдайларда ғана осы ақаулардан ауыр ауру пайда болады.
Майдың морфорбциясы көбінесе көрінетін белгіге ие, ол өзгермелі табуреткаларға себеп болуы мүмкін. Табуреткалар майлы болып көрінуі және әсіресе жағымсыз болуы мүмкін.
Витамин В-12 жетіспеушілігі : SIBO-ның болуы B-12 тапшылығына қауіп төндіреді, себебі ішек ішіндегі бактериялар витаминді өздігінен пайдаланады, сондықтан витамин сіңіру үшін сіздің денеңізге қол жетімді емес. Мұндай тапшылық перифериялық невропатияға әкелуі мүмкін. Ол сондай-ақ мегалобластикалық анемияны (кеңейтілген қызыл қан клеткалары) немесе нороцитарлық анемияны (төменгі қан жасушаларының саны) тудыруы мүмкін.
Темір тапшылығы : SIBO де темір тапшылығына байланысты анемияны тудыруы мүмкін. Кішкене ішек ішіндегі виллаға берілетін бактериялардың зақымдануы нәтижесінде темір дұрыс сіңірілмеген деп теорияланған.
Витамин D тапшылығы : SIBO бар болуы остеопороз үшін жоғары тәуекелге байланысты. Бұл ассоциация SIBO-туындаған витамин D тапшылығының нәтижесі деп саналады.
Басқа витаминдік кемшіліктер: Витаминге E тапшылығы синдромдары бар адамдар туралы және AIBA дәруменінің тапшылығынан түнгі соқырлықты бастан кешірген адам туралы бір оқиға туралы есеп SIBO-ның болуына байланысты болған.
Денсаулық жағдайлары SIBO үшін сіздің тәуекеліңізді арттырады
Жаңа туындайтын зерттеулер SIBO-мен бірге болуы мүмкін көптеген ауруларды анықтады . Бұл бірлесіп жұмыс істейтін мемлекет болуы мүмкін, себебі аурулардың өзі SIBO-ның дамуына жағдай жасайды. Төмендегілердің кез-келгені және емдеуге қарамастан белгілеріңіз нашарлаған болса, сіз өзіңіздің SIBO-ға тестілеу туралы дәрігеріңізбен сөйлескіңіз келуі мүмкін:
- Целий ауру (глютенсіз диетаға бейімделуіне қарамастан)
- Созылмалы панкреатит
- Крон ауруы
- Қант диабеті
- Склеродерма
Егер сіз SIBO-ны күдікке алсаңыз не істеу керек
Егер сіз бүгінгі таңда осында оқыған ақпарат сізге SIBO сіздің симптомдарыңызда рөл атқаратын болса, сіз мәселе туралы докторыңызбен сөйлесуді жоспарлауыңыз керек.
SIBO эндоскопия барысында қабылданған биопсия арқылы немесе тыныс алуды сынау арқылы диагноз қойылады . Дегенмен, тыныс алу сынағы аз инвазивті болса да, SIBO-ның бар немесе жоқтығын дәл анықтау үшін оның жарамдылығы туралы кейбір алаңдаушылық бар.
Егер SIBO қатысқан болса, сіздің дәрігеріңіз сізбен емдеу жоспарында жұмыс істейді. Егер SIBO-ның дамуы үшін жағдай жасаған негізгі ауруға шалдықса, бұл ауруды жою басты назарда болады. Кейбір жағдайларда, ішек ішіндегі бактерияларды жоюға бағытталған нақты антибиотиктерді сынау мүмкін болуы мүмкін. Сіздің дәрігер кез-келген витамин жетіспеушілігін бағалауға және араласуды ұсынуға құқылы.
> Көздер:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. « Клиникалық тәжірибедегі тамақтану», 28 (3): 289.299 «Кіші ішек бактерияларының асқынуын диагностикалау және басқару».
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D және т.б. «Кіші ішек бактерияларының өсуі синдромы». World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
«Grace E, Shaw C, Whelan K, Андреев Х.». Шолу мақаласы: ішек бактерияларының асқазандарының өсуі - таралуы, клиникалық ерекшеліктері, ағымдағы және дамып жатқан диагностикалық сынақтар және емдеу « Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013» 38 (7): 674-688 .
> Сальем А, Роланд Б.С. «Кіші ішек бактерияларының астығы (SIBO)» журналы Асқазан-ішек және ас қорыту жүйесінің журналы 2014; 4: 225