Өмір сапасын жақсарту
Амиотрофиялық жанармай склерозы (ALS) - бұл өте қорқатын ауру. АЛС бар адамдар әлсіз болып жатқандықтан, көптеген маңызды, өмірге қауіпті өзгерістер орын алады, бұл медицина қызметкерлерінің командасымен шешілуі керек. Сонымен қатар, өмірге қауіп төндірмейтін өзгерістер бар, бірақ соған қарамастан, АЛС бар адамдар күнделікті өміріне әсер етеді. АЛС-дың осы компоненттеріне тоқталсақ, бұл неврологиялық аурудан зардап шеккендерге өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.
Ауыр және крампинг
Жұлынның алдыңғы мүйізінде нейронды нашарлатып, ALS мидан бұлшықетке жіберілген сигналдарды ажыратады. Әлсіздігінен басқа, бұлшықеттер крампалық сезімді сезінуі мүмкін. Сонымен қатар, ALS бар адамдар әлсіз адамдарға ыңғайсыздық пен аурудың пайда болуына әкеліп соғатын ұсақ-түйек өзгерістерді жасау үшін әлсіз болуы мүмкін.
АЛС-мен байланысты болуы мүмкін ыңғайсыздықты қалай жеңу керек екені анық емес. Зерттеулер жаттығудың кейбір пайдасы бар екенін көрсетті. Қарапайым созылу және физиотерапия аурумен байланысты спаститалдылықты жеңілдетуге көмектеседі. Бұлшықет , дантролен және жүйкелік бұлшықет спазмы үшін жүйеге көмектесетін кейбір дәрі-дәрмектер. АЛС-мен байланысты ауырсыну, дәрігердің басшылығымен, ибупрофен немесе ацетаминофен сияқты қолайсыздықты емдеу үшін қолданылатын емдеуге арналған.
Ауру өсіп келе жатқанда, опиаттарға негізделген дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін, бірақ тыныс алудың депрессиясына байланысты, әсіресе олардың ауруынан әлсіреген адамға байланысты сақтықпен қолданылуы керек.
Тану
Аммиотрофиялық бүйірлік склероз кейде деменциямен бірге қолданады. ALS пациенттерінің 15-тен 41 пайызға дейінгі пайызы осы өзгерістердің қалай сыналғанына байланысты танымдық өзгерістерге ие.
АЛС-мен байланысты ең көп таралған түрі - бұл фронтоемпмеральный деменция , жеке өзгерістер және импульстік бақылау. Бұл минералды безінің қалай ең жақсы басқарылатынына қатысты консенсус жоқ, бірақ емдеудің оңай еместігі жоқ. Кейде көрінетін деменция шынымен ұйқының немесе депрессияның жеткіліксіздігінің нәтижесі болуы мүмкін, сондықтан бұл факторлар емделіп жатқанына көз жеткізу маңызды. Олай болмаған жағдайда, бұл деменциацияны басқару пациенттің мінез-құлқын басқару үшін әлеуметтік қызметкер, невропатолог және психиатр болуы мүмкін топпен жұмыс істеуге сүйенеді. Алдын ала жоспарлау әрдайым маңызды болып табылады.
Көңіл-күй
ALS диагнозымен бірге болатын барлық жағымсыз өзгерістермен кейбір депрессия мен алаңдаушылық күтілуде. Бір қызығы, бұл сезімдер ALS-пен ауыратындар арасында эпилепсия сияқты басқа аурулардан гөрі аз болады. Егер бұл сезімдер бар болса, онда олар антидепрессанттар сияқты кеңес беру, емдеу және дәрі-дәрмектердің тіркесімімен жақсы басқарылады.
ALS депрессия мен мазасыздыққа ұқсас басқа да өзгерістер болуы мүмкін. Мысалы, депрессия сияқты бұлшық еттердің күші мен нашар ұйқысы салдарынан шаршаулар болуы мүмкін. Сонымен қатар, АЛС-тың неврологиялық өзгеруіне байланысты пациенттер псевдобульбар әсерінен зардап шегуі мүмкін, сондай-ақ еріксіз эмоциялық көріністің бұзылуы немесе IEED деп аталады.
Бұл олардың эмоцияларының тұрақсыз екендігін білдіреді және олар өздерін күлді немесе орынсыз жағдайларда лақтырады. Бұл симптомға көмектесу үшін декстрометорфана мен хинидин комбинациясының тиімділігі көрсетілген.
Ұйқы
ALS ұйқысы әлсіздік, көңіл-күй және концентрацияны нашарлатуы мүмкін. АЛС-да құлап кету немесе ұйықтау қабілеті төмендегенде ерте тыныс алу әлсіздігі, алаңдаушылық, депрессия немесе ауырсыну туындауы мүмкін. Ең жақсы тәсіл - негізгі проблеманы емдеуге тырысу. Мысалы, жеткілікті тыныс алу терапиясы көбінесе ұйқы проблемасынан зардап шеккен науқастар үшін пайдалы.
Мүмкіндігінше, тыныс алуды жеңілдететін немесе гипнозды дәрі-дәрмектерді соңғы шара ретінде пайдаланудан аулақ болу керек, себебі бұл жиі тыныс алу жолын азайтады.
Байланыс
ALS-тің ең қауіпті аспектілерінің бірі - қалыпты қарым-қатынас жасау қабілетінің жоғалуы. Бет пен бұлшықеттердің бұлшықеттері әлсіреген сайын, қарым-қатынастың жаңа жолдарын зерттеу қажет болады. Бақытымызға орай, адамның қажеттілігіне байланысты әліппе тақталары, компьютерленген жүйелер, Морзе коды, анальды сфинктерді және инфрақызыл көз қозғалыстарын қамтитын түрлі байланыс құралдарының саны көп. Логопедпен жұмыс істеу қарым-қатынас жасау мүмкіндігін мүмкіндігінше ұзақ уақыт сақтамай қалады.
ALS паллиативті күтімін қолдану
Паллиативтік көмек саласындағы мамандар пациенттерді ыңғайлы сақтауға мамандандырылған. Бұл соңғы алты айдағы пациенттерге арналған ауруға уақытша жеңілдік беретін көмектің нысаны болып табылатын хоспис сияқты емес. ALS прогресті белгілері болғандықтан, көптеген адамдар паллиативті көмек және хоспис мамандарымен жұмыс істейді, олардың қолайлылығы мен қадір-қасиетін сақтауға мүмкіндік береді.
Алдын-ала жоспарлаудың маңыздылығы
Бүгінде ыңғайлы болудың бір бөлігі ертеңгі күннің жоспарын білу. ALS - бұл терминологиялық ауру , әдетте бес жыл ішінде қайтыс болады. АЛС-мен кейбір адамдар ұзақ өмір сүрсе де, алдағы уақытта жоспарлау маңызды. Сонымен қатар, әдеттегі байланыс құралдарының жоғалуы болашақ денсаулық сақтауға қатысты өте айқын жоспарларды жасайды. Нақты жағдайлардың кез-келген түрінде, мысалы, толық паралич және ықтимал деменция сияқты емдеудің қандай түрлерін қажет ететінін нақты қарастырып, талқылау керек. Бұл өте жеке шешімдер және сіздің тілектеріңізді құрметтеу маңызды. Өмір сүруді немесе сенімхатты ұйымдастыру сіздің тілектеріңізді құрметтеуді қамтамасыз етуге көмектеседі.
ALS Ресурстар және қолдау
Сіз жақында ALS немесе басқа қозғалтқыштың нейрондық ауруымен диагноз қойған болсаңыз, сіз жалғыз емессіз. Өзгелері бастан өткерген нәрселерден бас тартты, сізде көптеген кітаптар және басқа да ресурстар бар. Көп функциялы неврологиялық клиникамен жұмыс істеу, өмір сүру сапасын жақсарту және денсаулық сақтауды оңтайландыру үшін жақсы. Сондай-ақ, сіздің жағдайыңыз дамып келе жатқанда, достарыңыз, отбасыңыз және мүмкін қамқоршыларыңыздан көмек керек болады. Сізді қолдағысы келетіндерге көмектесуге тырыспаңыз.
Көздер:
RG Miller, MD, FAAN, CE Джексон, MD, FAAN, EJ Kasarskis, MD, PhD, FAAN, JD Англия, MD, FAAN, D. Forshew, RN және т.б. Тәжірибе Параметр жаңғыру: Амиотрофиялық жанармай склерозы бар науқасқа күтім: дәрілік заттар, тамақтану және респираторлық емдеу (дәлелді негізделген шолу). Американдық неврология академиясының, неврологияның сапа стандарттарының ішкі комитетінің есебі, 13 қазан 2009 ж. 73 жоқ. 15 1218-1226
RG Miller, MD, FAAN, CE Джексон, MD, FAAN, EJ Kasarskis, MD, PhD, FAAN, JD Англия, MD, FAAN, D. Forshew, RN және т.б. Тәжірибе Параметр жаңғыру: амиотрофиялық жанармай склерозы бар науқасқа күтім жасау: мультидисциплинарлы күтім, симптомды басқару және когнитивтік / мінез-құлықтың құнсыздануы (дәлелді негізделген шолу). Американдық неврология академиясының, неврологияның сапа стандарттарының кіші комитетінің баяндамасы 13 қазан 2009 ж. 73 жоқ. 15 1227-1233