Бауыр энцефалопатиясы ( Портосистемалық энцефалопатия деп аталады) бауыр ауруы мидың жұмыс істеуіне әсер ететін жағдай болып табылады. Гепатит немесе бауыр циррозы сияқты диагнозы бар адамдар жиі кездеседі. Бауыр ісігінің нәтижесінде дами алады. Бауыр ауруы дамып келе жатқан кезде, сау бауырдың қаннан кетуі орнына миға барады және қалыпты жұмыс істеу қабілетіне әсер етеді, ақылға қонымды және ақпаратты есте сақтайды.
Бақытымызға орай, бұл жады жоғалту себебі емдеуге болады.
Негізгі белгілер
Ол когнитивті және физикалық қабілеттерге әсер етуі мүмкін. Егер сізде бауыр ауруына ұшыраған болсаңыз, осы белгілер тобын қадағалауға көмектесу үшін тез арада дәрігерге дереу хабарлау және емдеу үшін отбасы мүшесінен немесе досыңыздан сұраңыз.
Симптомдар түсініксіз ақыл-ой өзгерістерден жауапсыздыққа байланысты. Олар мыналарды қамтиды:
- Мазасыздық
- Жадты жоғалту
- Қызығушылықты назар аудару немесе назар аудару
- Уақытты, орынды немесе күнді дезориентациялау
- Тұлға өзгереді
- Физикалық және психикалық реакция уақыты баяу
- Қиын немесе әлеуметтік жағымсыз мінез-құлық
- Негізгі математикалық мәселелерді шешу қабілеті
- Тәтті иісі бар тыныс
- Қолды немесе аяқты сілкіп тастау және сілкіп тастау
- Тікелей ұстап тұрғанда, қару-жарақтың көтеріліп-түсіп кетуі
- Сөйлеу сөзі
- Сақтық сезімін төмендетті
Бауыр энцефалопатиясының кезеңдері
Ол әртүрлі сатыларға жатқызылуы мүмкін, сонымен қатар ең төменгі деңгейден бастап комаға дейінгі бағалар.
Батыс Haven Grading System жүйесі төмендегідей дәрежеде төмендейді:
0-сынып: ең төменгі HE
Минималды HE сіз ойлау қабілетіңізді, проблемаларды шешуді және есте сақтау қабілетіңіздің нашар, ұсақ өзгерістерін тудыруы мүмкін. Ықтимал белгілер сіздің жұмысыңыздағы тапсырмаларды жүзеге асыруда қиындықтарды тудыруы мүмкін немесе реакцияның баяу уақыттарына немесе үйлестіруді төмендетуге байланысты бұзушылықтарды қоздыруы мүмкін.
Дәрігер когнитивтік тестілеу арқылы оны анықтағанша, ең төменгі HE кейде анықтаудан аулақ болады.
1-деңгей: Жұмсақ HE
Жұмсақ HE кейбір жеке қасиеттерге немесе көңіл-күйдің өзгеруіне және тапсырмадағы шоғырландыру қабілетінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Кейде осы кезеңде ұйқы проблемалары дамып келеді.
2-деңгей: орташа HE
Қарапайым немесе дұрыс емес мінез-құлқы қалыпты HE кезінде дамуы мүмкін. Мүмкіндігіңіз бен математикалық есептеулерді орындауға қабілетті болуы мүмкін. Жазу қиынға соғуы мүмкін, өйткені қолдарыңыз шайқалмауы немесе бұзылуы мүмкін.
3 сынып: ауыр HE
Ауыстырылған HE бағдарлауға әсер етуі мүмкін. Мысалы, сіз қай күні немесе қай жерде болсаңыз, сен сенімді бола аласыз. Сіздердің мінез-құлықтарыңыз әлеуметтік жағымсыз болуы мүмкін және сіз ұйқысыз немесе алаңдататын сезінесіз. ЖӘНЕ физикалық қабілеті төмендеуі жалғастыруда HE.
4-сынып: Кома
Бұл кезеңде сіз сананы жоғалтып, коматозға айналасыз (жауап бермейтін).
Менде болса, оны қалай білемін?
Жоғарыда сипатталған белгілердің кейбіреулері болса, бірақ бауырыңызда қиындықтар болмаса, сіздің симптомдарыңыз ұмытшақтықтың басқа себептері бойынша туындауы ықтимал. Психикалық қабілеттердің өзгеруіне ондаған жағдай себеп болуы мүмкін, олардың кейбіреуі қалпына келтірілетін (мысалы, делирий ) және прогрессивті ( Альцгеймер ауруы сияқты).
Егер сізде гепатит немесе цирроз секілді бауырдың күйі болса, ол сіздің симптомдарыңыздың себебі болып табылады. Қалай болғанда да, ойлау қабілетінің өзгеруін байқасаңыз, дәрігеріңізбен бірден хабарласыңыз, себебі жадты жоғалтудың кейбір себептері олар ұсталып, ерте емделсе, жақсы нәтиже береді.
Диагностика және себептері
Өйткені, ол кейінгі сатыға дейін диагноз қойылмаған болуы мүмкін, себебі оның таралуы туралы нақты деректер жинау қиын. Зерттеулерде бауыр циррозы бар адамдар арасында 30-дан 70 пайызға дейін ИГ әзірлейді.
Әдетте ол басқа жағдайларды жою арқылы анықталады. Егер симптомдар HE-ге тиесілі болса, емдеу басталғаннан кейін 72 сағаттан кейін олар жиі жақсара бастайды.
Сондықтан емдеуден кейін жақсарту басталды (немесе олардың болмауы) кейде растауға немесе оны шығарып тастауға қолданылады.
ЕГ-ның қатысқанын бағалау үшін жүргізілуі мүмкін кейбір сынақтардың ішіне толық қан анализі, аммиак деңгейінің тестілеуі, бауыр жұмыс істейтін сынақтар, ЭЭГ және МРТ немесе КТ-сканерлеу
Ол бауыр проблемасымен ауыратын адамдарда кездеседі, бірақ көбінесе дамудың пайда болуына себеп болатын арнайы триггер бар. Бұл триггерлер инфекцияларды қамтуы мүмкін, мысалы, диуретиктер (дәрі-дәрмектер), сусыздану, іш қату, ішімдік ішу, соңғы операциялар және асқазан-ішек (GI) қан кету.
Емдеу және болжау
Емдеу ЕГ-нің ерекше себебін анықтауға байланысты өзгереді. Емдеу антибиотиктерді қамтуы мүмкін, кейбір мәселелерді тудыруы мүмкін кейбір дәрі-дәрмектерді тоқтату, лактулоза немесе полиэтиленгликол сияқты дәрі-дәрмекпен емдеу, қан кету проблемаларын шешу, аммиак деңгейін төмендету және бүйрек проблемаларын емдеу.
Хирургиялық аурулармен ауыратын адамдардың болжамдары айтарлықтай өзгереді. Кейбір адамдар емделуге және қалыпты жұмыс істеуіне өте жақсы жауап береді. Өзгелерде ауыр немесе қайталанбайтын аурулар бар және олар ауруханаға жатқызылады немесе өмірге қауіп төндіреді.
ХЭ-нің нақты себептері бұрынғы кезеңдерде анықталса және емделсе, онда HE бар болған адамдардың төрттен үш бөлігі жақсарады. Алайда, егер ол жеткілікті мерзімде емделмесе немесе емге жауап бермесе, ол өлімге әкелуі мүмкін.
Ерте емделудің сәттілігіне байланысты кейбір зерттеулер бауыр ауруларымен ауыратын адамдарға когнитивтік сынақтар арқылы үнемі тексерілуі керек, өйткені ол одан әрі жетілдірілген сатыларға дейін жете алады.
> Көздер:
> Американдық Бауыр Қоры. Бауыр энцефалопатиясының кезеңдері қандай?
> Кливленд клиникалық қоры. Бауыр энцефалопатиясы.
> Сирек бұзылулардың ұлттық ұйымы. Бауыр энцефалопатиясы.
> Raphael KC, Matuja SS, Shen NT, Liwa AC, Jaka H. Hepatic Encephalopathy; ресурстық шектеулерде басқарудың таралуы, тұндыру факторлары мен проблемалары. Асқазан-ішек және ас қорыту жүйесінің журналы . 2016; 6 (3).
> АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы. Мидың қызметін жоғалту - бауыр ауруы.