Ауруларды басқару - бұл мақсат
Бауыр - артрит қарқынды ауыр түрі. Созылмалы шабуылға ұшыраған көптеген адамдар тәжірибені қорлау сияқты сипаттайды, және шын мәнінде, олар ешқашан басқа ешқашан болмайтындығын қамтамасыз ететін нәрсені жасайды. Олар емделуді қалай емдеу керектігін білгісі келеді, бірақ шын мәнісінде емделу бар ма?Емдеу дегеніміз не?
Мерриам-Webster сөздігі емдеуді «аурудан қалпына келтіру», әсіресе ұзақ уақыт бойы байқау кезінде белгілердің немесе симптомдардың ремиссиясы деп анықтайды.
Осы анықтамаға сәйкес, пациенттің емдеуі емнің емделушінің шабуылдарының қайталануына тиімді әсерін тигізеді. Емдеу үшін емделушілер пациенттерді емдеуге жақсы жауап беруге және ұзақ мерзімді емдеу жоспарына сай болуы керек.
Асқазан шабуылы организмде артық уытты қышқыл жиналып, ұрық қышқылының кристалдарында (моносадия урат моногидратталған кристалдар немесе МСУ) қалыптасады және буындарда және буындарды қоршап тұрған жұмсақ тіндерде сақталады. Кристалдардың тұндыру өткір және созылмалы қабынуына байланысты .
Гипериреемиямен ауыратындардың бәрі де гормоны дамытпайды: гиперурикемиямен ауыратын адамдардың үштен екі бөлігіне ешқашан кристалдар немесе питчиктер белгілері пайда болмайды деп есептеледі . Дегенмен ұзақ мерзімді емдеудің мақсаты - сарысудағы уран қышқылын 6 мг / дл-ден төмен ұстау. Бұл деңгейде жаңа кристалдар пайда болмайды, бар кристалдардың еруі мүмкін, өткір патогендік шабуылдар алдын алады, ал топи қысқарады және жоғалады.
Негізінен, уран қышқылы 6 мг / длден төмен болғанда және барлық кристалды қабаттар ерітілгенде, пациент емделеді, бірақ емделмей-ақ емделмей, көпшілігінің қайталануы болады.
Тазаланбаған Gout шабуылдары
Алғашқы сағаттарда пациенттің алғашқы басталуы, ауыруы және қабынуы өте қарқынды болады.
Тіпті емделмеген жағдайда да, симптомдар әдетте бірнеше күн ішінде жақсарады, мүмкін бірнеше апта алуы мүмкін. Кейбір адамдар үшін кейінгі ұрықтың шабуылдары шабуылдар арасында бірнеше жылдар бойы сирек болуы мүмкін. Уақыт өте келе, әдетте жиіліктің көбеюі әдетте көбейеді. Әрбір шабуыл ұзаққа созылуы мүмкін және қосымша буындарды қамтуы мүмкін.
Готты басқару және шабуылдардың қайталануын болдырмау
Дәрілік заттардың және диеталық өзгерістердің комбинациясы әдетте глауттың шабуылдарының қайталануын болдырмау үшін немесе кейбір жағдайларда глаук шабуылдарының жиілігін азайту үшін қолданылады. Зиян қышқылының деңгейін төмендету - бұл мақсат.
Сирек немесе жеңіл ішек шабуылдары бар адамдар ұзақ мерзімді алдын алу препараттарын талап етпеуі мүмкін және олар өткір шабуылдарды емдеу арқылы алады. Бірақ асқазан шабуылдары жиі кездесетін адамдар, ұзақтығы және тоқтатылуы ұзақ уақыт бойы емдеу үшін емдеуді қажет етуі мүмкін.
Мысалы , есірткі аллергия немесе қанның жараларынан пайда болғандықтан , NSAID-лер (некостоидальді емес қабынуға қарсы препараттар) қорғаныстың алғашқы шабуылына жатады. Әдетте, NSAID-лер 24 сағат ішінде бақылауға жарылыс жасай алады.
Кортикостероидтер деп аталатын глюкокортикоидтар жедел путаның шабуылына қарсы тиімді екінші желісі болып табылады.
Көбінесе, бұл препараттар бастапқыда жоғары дозада тағайындалады, содан кейін 10-дан 14 күнге дейін созылады. Кортикостероидтер әлеуетті жанама әсерлердің арқасында ұзақ мерзімді емес, қысқа мерзімді шешім болып табылады.
Колхицин бір кездері глюкоза шабуылын емдеуге арналған препарат болды. Шабуылды және улылықтың әлеуетін бақылау үшін уақыт қажет болғандықтан, колхицин өткір глаук шабуылдарын емдеуге ұсынылмайды, бірақ ол әлі де оларды болдырмау үшін қолданылады.
Егер емделушіге ураторды төмендететін препараттармен емдеу керек болса, онда бірнеше таңдау бар. Аллопуринол - қышқыл қышқылын өндіруді азайтатын ксантиноксидаза ингибиторы.
Probenecid мочевой қышқылының ағуын арттыратын ульцикулярлық агенттердің бірі болып табылады.
Хлорлы (фебухостат) - созылмалы гиперурикемияны басқаруға арналған препарат. Хлорин қышқылын хлорлы қышқылдарды (урита қышқылын өндірумен айналысатын ферментті) бөгеп тастайды.
Krystexxa (pegloticase) - бұл әдеттегі пациенттің емін алмайтын немесе емделмеген науқастарға арналған биологиялық препарат . Кристехса урик қышқылын бұзып жұмыс істейді.
Көздер:
Науқас туралы ақпарат: Gout (негіздерден тыс). Бүгінгі күнге дейін. Майкл А. Бекер. 29 наурыз, 2012 жыл.
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?source=search_result&search=Gout+beyond+the+basics&selectedTitle=1%7E150
Мақсатты емдеу: асқазанды емдеу стратегиясы. Фернандо Перез-Руис. Ревматология. 2009 ж.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full
Ревматикалық аурулар бойынша пример. Klippel, J. et al. Arthritis Foundation жариялады. Он үшінші басылым.