Автоиммунды аурулардың бірлесуі
Бірнеше аутоиммунды синдром анықтамасы бойынша бір адамда кемінде үш аутоиммундық аурулардың пайда болуы. Автоиммунды ауруымен ауыратындардың 25 пайызы басқа аутоиммунды ауруларды дамытуға бейімділік немесе ықтималдық бар. Көптеген аутоиммундық синдромы бар адамдарда әдетте кем дегенде бір дерматологиялық (тері) күйі болады, әдетте олар витилиго немесе алопецияны көрсетеді .
Бес аутоиммунды аурулардың пайда болуы сирек кездеседі.
Көптеген авто-иммундық синдромның классификациясы
Екі аутоиммундық ауруы бар адамдар үшін жекелеген жағдайлардың таралуына негізделген жіктеу сұлбасы әзірленді. Көптеген аутоиммундық синдромды үш түрге бөлетін жіктеу схемасы белгілер пайда болған кезде жаңа жағдайды анықтау үшін пайдалы. Ол үшінші жағдайдың қай жерде орналасқанын анықтауға көмектеседі.
- 1 типті Автоиммунды синдром - myasthenia gravis , тимома, полимиозит , алып клеткалық миокардит
- 2 типті Автоиммунды синдромы - Сжогрен синдромы , ревматоидті артрит , бастапқы билирлі цирроз, склеродерма , аутоиммунды тирониозды ауру
- 3 типті Автоиммунды синдромы - аутоиммунды тироидтық ауру, миастении гравис және / немесе тимома, Сжогрен синдромы, зиянды анемия, идиопатиялық тромбопенді purpura, Addison's ауруы, 1 типті қант диабеті, витилиго, аутоиммунды гемолитикалық анемия, жүйелі қызыл эритематоз , дерматит herpetiformis
Көптеген автономды синдромның себебі
Көптеген аутоиммундық синдромға алып келетін негізгі механизм толық түсінілмейді. Зерттеушілердің айтуынша, қоршаған ортаға әсер ететін факторлар мен генетикалық сезімталдыққа қатысты. Белгілі бір жағдайларда кейбір аутоантидоттардың бар екендігі белгілі және көптеген органдық жүйелерге әсер етуі мүмкін.
Бірдей адамда бірнеше аутоиммундық жағдайлар туындауы немесе отбасында аутоиммунумен байланысты иммуногенетикалық механизмдер қатысқандығына байланысты.
Табиғат медицинада жарияланған мета-талдаулардың нәтижелері (2015) бала кезінен бастап 10 аутоиммундық ауруларда екі немесе одан да көп аурулармен және 19 аутоиммундық аурулармен бөлісетін 22 гендік сигнал болғанын көрсетті. Зерттелген ген сигналдарының көбісі иммундық жүйеде маңызды рөл атқаратын жасуша белсенділігінің, жасуша пролиферациясының және сигнализацияның байланыстары туралы, атап айтқанда, аутоиммундық процестерге қатысты. 10 аутоиммунды аурулар 1-типті қант диабеті , целиак ауруы , кәмелетке толмаған идиопатикалық артрит , жалпы ауыспалы иммундық тапшылығы ауруы, жүйелі қызылжың еритематозы, Crohn's ауруы, жараның колиті, псориаз , аутоиммундық тиреоидит және анкилозды спондилит болды .
Басқа геномдық қауымдастықпен жүргізілген зерттеулерге негізінен ересектерге әсер ететін аутоиммундық аурулардың жүздеген сезімталдық гендері анықталды. Гендерді анықтау кезінде бірнеше аутоиммундық синдромның себебін түсінуге көмектеседі, ол емдеуге арналған көптеген мақсаттарға әкелуі мүмкін.
Генетикалық ассоциациялар мен қоршаған орта факторларының кейбір тіркесімі қазіргі кездегі ойлау болып табылады, алайда зерттеушілер басқа мүмкіндіктерді ұсынды.
Иммуномодулярлы препараттар бір аутоиммунды ауруды емдеу үшін енгізілген кезде, басқа аутоиммунды аурудың дамуына әсер ететін иммундық жүйенің өзгеруі мүмкін деп болжануда.
Ревматологиядағы екі немесе одан да көп автоиммунды аурулар
Екі немесе одан да көп аутоиммунды аурулардың пайда болуы жиі қарастырылмайды. Әдетте жүйелі қызылжыңмен, ревматоидті артритпен, склеродермамен, Сжогрен синдромымен, васкулитпен және полимиозитпен байқалады.
Зерттеулер көрсеткендей, ревматоидты артрит және аутоиммунды тиреоидит жалпы халықтың ішінде кездесетін аутоиммундық аурулардың бірі болып табылады.
Хеяльо ревматологиясына сәйкес, егерде біреудің екі шарттың біреуі болса, екіншісін дамыту қаупі екі жағынан да 1,5 есе жоғары.
Бір қызығы, ревматоидті артрит пен көп склероз арасында кері байланыс бар, яғни екі жағдайдың біреуі болса, екіншісін дамытуға сезімталдық төмендейді. Әлбетте, бұл любопытное байқау деп айтуға болады, бірақ генетикалық нұсқалары оның себебі болуы мүмкін.
Аутоиммунды аурулар ерлерге қарағанда әйелдер арасында айтарлықтай кең таралған. Гендерлік айырмашылық екінші аутоиммундық жағдайды немесе бірнеше аутоиммундық синдромның даму қаупін анықтауға тырысатын зерттеушілер үшін асқыну қабатын қосады. Еркектер мен әйелдер үшін тәуекел бірдей ме? Әлі білуге әлі де көп.
Сөзден шыққан сөз
Бір аутоиммундық жағдайға ие болған адамдар үшін басқа аутоиммундық жағдайларды дамыту үшін сергек болу керек. Бірнеше аутоиммунды аурулар кемінде бір аутоиммундық жағдайға ие адамдар арасында жиілікте кездесетіні белгілі. Сіздің жағдайыңызда өзіңіздің докторыңызбен болған өзгерістерді үнемі талқылаңыз. Ерте диагноз және емдеу сіздің пайдаңызда.
> Көздер:
> Anaya JM et al. Көптеген автоматты иммундық синдромдар. Автоиммундық аурулардағы диагностикалық критерийлер. Springer. 2008 ж.
> Cojocaru M, et al. Көптеген авто-иммундық синдром. Maedica (Бухар). Сәуір, 2010.
> Li YR және т.б. Он педиатриялық авто-иммундық аурулардың ортақ генетикалық сәулетінің мета-талдауы. Табиғат медицинасы 2015.
> Көптеген авто-иммундық бұзылулардың алдын алу. Хеалио ревматологиясы. Тамыз, 2016.