АҚШ-тың жыл сайынғы сатылымдарында қосымша қорлар 20 миллиард долларға жетеді
Америка Құрама Штаттарында жылдық сатылымда миллиардтаған долларлық диеталық қоспалар. Остеоартриттің үштен бірі науқастарды қосымша қолданды.
Диеталық қоспалар негізінен реттелмейді. Олардың болжамды қауіпсіздігі мен тиімділігін қолдау үшін аз ғылыми зерттеулермен сатыла алады.
2000 жылдан бері енгізілген остеоартриттің жеңілдетілуіне арналған 800 диеталық қосымшалар бар.
Олардың кейбіреулері қауіпсіз және тиімді деп саналса да, көбіне бұл кепілдік жоқ. Остеоартрит үшін қолданылатын ең көп таралған биологиялық қоспаларды қарастырайық.
Глюкозамин
Глюкозамин бұл остеоартроздың пациенттері пайдаланатын диеталық қосымша болып табылады. Дене глюкозаминді өздігінен шығарады және буындардағы жоғары концентрацияда кездеседі. Теорияда глюкозамин бірлескен жөндеу үшін қажет шеміршектің пайда болуын ынталандырады. Синтетикалық глюкозамин немесе қабықшалы экзоскелетоннан алынған нәрсе қабынуға қарсы қасиетке ие болуы мүмкін.
Глюкозамин глюкозамин гидрохлориді және глюкозамин сульфаты ретінде қол жетімді. Ол басқа да биологиялық қоспалармен бірге сатылады. Ол остеоартрит үшін кеңінен зерттелді (20 бақыланатын зерттеулер және 2500-ден астам зерттеуші). Зерттеудің басым бөлігі тізе және жамбас остеоартриті үшін емдеу ретінде глюкозамин сульфатына қатысты.
Өкінішке орай, зерттеу нәтижелері сәйкессіз.
2005 жылы остеоартриттің глюкозаминдік зерттеулеріне шолу глюкозамин остеоартриттің ауырсынуын айтарлықтай төмендетеді. Қолданылатын глюкозаминнің түрі өзгерген сияқты көрінеді. Дона, коммерциялық глюкозамин сульфаты, остеоартриттің ауырсынуын айтарлықтай төмендетеді.
Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT) деп аталатын тағы бір талдауда глюкозамин гидрохлориді өнімі пайдаланылды. Жалғыз немесе хондроитинмен бірге қолданылатын глюкозамин гидрохлориді тізе остеоартриттің белгілерін азайтпады. Алайда аурудың ауыр жағдайлары бар кейбір науқастарда ауырсыну төмендейді.
Ацетаминофенмен немесе NSAID-лермен салыстырғанда, глюкозамин сульфаты ауырсынуды төмендету және бірлескен функцияны жақсарту үшін тиімді деп көрсетілген. Басқа зерттеулер көрсеткендей, глюкозамин сульфаты біртіндеп қысқартады кеңістікте тарылту тізе үш жылдан кейін емдеу.
Глюкозамин қауіпсіз деп саналады. Зерттеулерде байқалған жанама әсерлер плацебо және NSAID пайдалану кезінде байқалғандармен салыстырғанда салыстырмалы түрде аз.
Хондроитин
Хондроитин - бұл гликозаминогликан - біріккен құрылысқа арналған құрылыс блогы. Маркетинг үшін әдетте басқа қоспалармен біріктіріледі, бірақ зерттеулер тек хондроитинге бағытталған.
Глюкозамин сульфатына қарағанда хондроитин бойынша зерттеулер аз. Зерттеу нәтижелері келісілмеген. Алғашқы сынақтар (1980 жылдардан 2001 жылға дейін) хондроитиннің ауырсынуын азайтты және бірлескен кеңістіктің тарылуын бәсеңдетті. 2005 жылдан бері хондроитин остеоартрит үшін пайдалы емес деп қорытындылай келе, 2005 жылдан бері анағұрлым қолайсыз болып келеді.
Зерттеушілер хрондроитин глюкозамин сульфатына қарағанда тиімді емес деп қорытындылады. Хондроитин мен глюкозамин сульфатын біріктіруді тек қана глюкозамин сульфатына қарағанда жақсы нәрсе ұсынатын ешқандай дәлел жоқ.
SAM-e
S-аденосилметионинді білдіретін SAM-e метиониннен бауырда шығарылады. SAM-e хондроциттерді және шеміршектің қалыңдығын ұлғайтады деп ойлайды, бұл хондроциттердің зиянын азайтуға көмектесуі мүмкін.
Остеоартрит үшін SAM-e зерттеуі жүйелі және жағымды болды. SAM-e плацебоға қарағанда тиімді болды және остеоартриттің ауыруын жеңілдету үшін NSAID-мен салыстырылады.
Жақындағы SAM-e препаратымен Celebrex ( celecoxib ) препаратымен салыстырды. Бірінші айдың ішінде Celebrex SAM-e-ге қарағанда әлдеқайда тиімді ауруы болды, бірақ SAM-e мен Celebrex арасында екі айлық емнен кейін ауырсынуды жеңілдету үшін ешқандай айырмашылық болған жоқ. Олар бірдей тиімді болды.
SAM-e қауіпсіз деп саналады, бірақ кейбір науқастарда алаңдаушылық, бас ауруы, ұйқысыздық және нервоздықты тудыруы мүмкін. Ол басқа да дәрі-дәрмектермен, соның ішінде Ultram (трамадол) өзара әрекеттесе алады. SAM-e-ді оны қабылдағанға дейін дәрігермен талқылаңыз. Шығыстар мен өнім сапасы SAM-e-тің терісіне де қатысты.
MSM
MSM (метилсульфонилметан) әдетте адамның диетасында кездеседі. Ол өсімдіктер, жемістер, көкөністер, ет және сүт өнімдерінен табылған. МСМ адамның үстіңгі безінде де кездеседі. MSM-ның қабынуға қарсы қасиеттері бар деп есептеледі. МСМ-нің екі клиникалық зерттеулерінің нәтижелері МСМ-нің ауырсынуын және ісінуін азайтты, алайда олар қаттылықты азайтты.
МСМ плацебоға ұқсас жанама әсерлермен қауіпсіз және жақсы төзімді деп саналады. Клиникалық зерттеулер ұзақ уақытқа созылмады, бірақ 12 апта немесе одан аз уақытқа дейін созылады. Ұзақ мерзімді қауіпсіздікті зерттеу қажет.
Ібілістің жазасы
Ібілістің кесірінен африкалық өсімдіктен пайда болады. Ібілістің қабынуын қолданудың артықшылықтары оның қабынуға қарсы әсері болады; COX және lipoxygenase ингибирует, дегенмен COX-1 емес, COX-2 ингибиторы деп айтады. Бірнеше клиникалық зерттеулерге қарағанда, жалғыз немесе NSAID арқылы қабылданған Ібілістің тыртық сығындылары остеоартриттің ауырсынуын азайтты және жақсы төзімділікке ие болды. Оның тиімділігін және ұзақ мерзімді қауіпсіздігін сынап көру үшін көбірек зерттеулер қажет, сондықтан оны шынайы ұсынуға болады.
Турмерик
Турмерик - бұл карри ұнтақтарында қолданылатын дәмдеуіш. Куркумин, тамақ өнімдеріне сары түс беретін пигменттер - бұл тирмериканың белсенді ингредиенті. Куркумин қабынуға қарсы қасиетке ие, өйткені ол COX-2, простагландин және лейкоциттерді тежейді. Бірақ, клиникалық зерттеулерде остеоартрит үшін шырмауықтардың бағалануы жоқ. Көптеген зерттеулер жүргізілмейінше, шырғанақ остеоартритке ұсынылмайды.
Зімбір
Зімбірде COX және липоксигеназдың ингибирлеуіне байланысты қабынуға қарсы әсерлері болуы мүмкін. Ол сондай-ақ ісік некрозының факторына ( цитокин ), сондай-ақ қабыну простагландиндердің синтезіне әсер етуі мүмкін. Остеоартритке арналған зімбірді ұсынуға қолдау көрсететін ешқандай дәлел жоқ.
Төменгі сызық
Оларға ақша жұмсамастан бұрын дәрігермен толықтырыңыз.
Дерек көзі:
Osteoarthritis үшін диеталық қоспалар. П Грегори, М. Сперри, А. Уилсон. Американдық отбасылық дәрігер . 2008 жылғы 15 қаңтар.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf