Алғашқы метатарсофалагналдық бірлескен крахмалардың көздері
Үлкен саусағыңыздағы ауырсыну сізді бақытсыз етеді. Алғашқы метатарсофалгальді қосылыс - бұл үлкен саусақты алғашқы метатарсалды сүйекке байланыстыратын қоспа. Аяқтардың буындары аз болса да, сау аяқтың жұмыс істеуі үшін маңызды. Бұл қосылыстар ауыр салмақты стрессті қолдайды. Олар зақымданған кезде, сен жаман күн. Бірлескенде жиі кездесетін кейбір проблемалар осы бес шартты қамтиды:
Бунион
Кунион - үлкен гірлік, үлкен бутпен, бұл жалпы галюфальды вальгус деформациясы деп аталатын ортақ аяқтың күйімен байланысты. Буниондар үлкен бөртпе түйіршіктерінен туындаған және шаншылып өсіп келе жатқан емес, бұл жалпы қателік болып табылады.
Соққылардан басқа, галюс вальгсы үлкен саусағындағы жағдайға ауысуды тудырады, бұл уақыттың ішінде аздаған бұтаға қарай ауысуға әкеледі. Әдеттегі нәтиже - үлкен бүктелген бүйір жағында қызыл, тітіркендіргіш және кейде шағылысқан бөртеме. Көптеген бұдырлар ақаулы аяқ биомеханикасына байланысты болса да, ревматоидты артрит сияқты жағдайлар бунион деформациясына әкелуі мүмкін.
Жақсы жаңалық - егер сізде бір (немесе екі) болса, сіз өзіңізге қарсы белгілерді азайту үшін сіз жасай алатын нәрселер бар. Төменде қарастыруға болатын бірнеше стратегия бар:
- Үлкен саусағыңыздың үстіне қосымша кеңістікті қамтамасыз ету үшін, жалпақ, созылатын аяқ киімдерді кең пияз қорапшасымен киіңіз. Бұл бунионға қысымды азайтады.
- Тұншығуды және тітіркенуді болдырмау үшін тіреуішті бунионға қойыңыз.
- Бірлескен ұтқырлықты арттыру үшін созылу жаттығуларын орындаңыз.
- Аяғыңызда жаттығудан кейін, қорғаныш үстінде суық ыдысты қолданыңыз (пакет пен теріңіздің арасында қағаз сүлгісін немесе матаны салыңыз).
- Дәрігеріңізбен, егер сіз ауырсыну немесе шағылысқан болсаңыз, қабынуға қарсы, ибупрофен сияқты, қабынуға қарсы ем алу керек.
Егер қарапайым шараларға қарамастан, сіздің қолайсыздықтарыңыз ұзаққа созылса, аяқ киіміңізге қолдау көрсету үшін сізге арнайы аяқ киімге (ортотиктерге) сəйкес келеді. Сіздің подязьистің сізге түнде ұйықтау кезінде үлкен саусағыңызды қайта айқындау үшін сізге киюге болады.
Егер бұл шаралар жұмыс істемесе, сіз әлі де ауырсынуды немесе жаяу жүру қиындықтарымен күресіп жүрсеңіз, сіздің подидиентіңіз сізді аяқ-қол хирургына бағыттауы мүмкін. Сүйектің орнығуына және бөртуді алып тастауға болатын бірнеше түрлі хирургиялық процедуралар бар.
Артрит
Үлкен саусақтардың әсеріне әсер ететін артриттің ең көп таралған түрі - бұл артикулярлық шеміршектің деградациясынан туындаған остеоартриттер. Үлкен аяқ-киімге арналған остеоартроз аяқтың құрылымы мен жұмыс істеуі проблемаларынан туындауы мүмкін, нәтижесінде артық тозу. Остеоартритке әкеліп соғуы мүмкін, мысалы, жарақаттану немесе үлкен саусақты шығару. Үлкен саусаққа әсер ететін артритдің басқа, аз жалпы түрлері: ревматоидты артрит және псориазлы артрит .
Үлкен саусақты артрит белгілері ауырсынуды, тегістеу сезімін, қаттылықты және ісінуді қамтуы мүмкін. Үлкен саусағындағы остеоартриттің ауыруы, әдетте, тұрып-жүргенде байқалады. Үлкен саусақты біріктірілген остеоартриттің кейбіреулері халлюс қатқыл деп аталатын жағдайды дамытады, онда ерекше түйіннің қаттылығы байқалады, нәтижесінде үлкен бүктеме ұзартылған.
Егер артрит жетілсе, бүйрек тәрізді өсімдіктер дамуы мүмкін, бұл бүйрекке ұқсайды. Айырмашылық болса, бұлшықеттердің аяқтың ішкі жағында дамығанымен, артериттен алынған сүйек сопақшалары үлкен саусақтардың үстінен қалыптасады. Бұндай сүйек тәрізді кеңейтулер сияқты үлкен бүктегі екінші аяққа бағытталған галюфальды вальгус деформациясын жасай алады.
Үлкен саусақтардың артритін емдеудің қарапайым шаралары сіздің жеке дәрігеріңіздің кеңесі бойынша NSAID сияқты қабынуға қарсы қабынуға қарсы дәрілерді қабылдауды қамтиды. Сіз қатты табаны бар аяқ киімді киюге немесе үлкен саусағыңызбен бүгуге кеңес берілуі мүмкін.
Физиотерапия ақ пайдалы болуы мүмкін, кейде стероидты біріктіріп, ауырсынуды және қабынуды азайту үшін қажет. Кішкене болса , операцияны қажет етеді, сүйек сыпырғыштарын ( шелектомия деп аталады) немесе сүйек қышқылын біріктіруді қажет етеді.
Гот
Бауыр - бұл метаболикалық жағдай, ол үлкен саусақ түйісіне әсер етуі мүмкін. Глют қышқылдың қышқылын адамның қанында пайда болған кезде пайда болады, содан кейін кристалдардың пайда болуына алып келеді, содан кейін бұлшықетке, әдетте, үлкен саусақ түйісіне қосылады. Үлкен саусақтағыш түйнектегі асқазаны сипаттайтын медициналық термин - бұл подагры.
Gouty arthritis белгілері қызыл, ыстық және қарқынды ауыр омыртқа қамтиды. Егер асқазан шабуылдары емделмеген болса және бірнеше жыл бойы қайталанса, бірлескен зақым пайда болуы мүмкін. Бұдан басқа, аяқтың үстінде көрінетін көрінетін немесе пальпациялы урат қабаттары бар глаут топи пайда болуы мүмкін.
Кейде дәрігерге үлкен жарақатпен және жұқтырған қосылыстарда асқазан артритін ажырату қиын болуы мүмкін. Бұл жағдайда сіздің дәрігер қаныңыздағы урологиялық қышқыл деңгейін тексеру үшін қан сынағына тапсырыс бере алады. Егер жоғары болса, бұл глаукпен шабуыл жасайтын түйсік болуы мүмкін, бірақ бұл қатаң әрі жылдам ереже емес, жай ғана түйін. Дәрігер көбінесе қышқыл қышқылының кристалдарына сынау үшін сұйықтықтың сынамасын іріктеп алуға және нақты диагнозды жасауға мәжбүр болады.
Бауырдың үлкен саусақпен емделуі екі есе, қан айналымы мен жоғары мочевина қышқылының деңгейін емдеу. Бөртпе шабуылына шабуылға қарсы колхицин, қабынуға қарсы (NSAID сияқты) немесе стероидтер рецептісі бар емдеуге болады.
Бойды жеңілдету және болашақ шабуылдарға жол бермеу үшін дәрігер салмақ жоғалтуды ұсынса, мысалы, артық салмақ немесе семіздік және диеталық өзгерістерді жасау сияқты:
- Қызыл ет, теңіз өнімдері мен алкогольге кесу
- Жоғары фруктоза жүгері сироптары бар тағамдар мен сусындардан аулақ болу
- Сіздің диетаңызда аз сүтті сүт, көкөністерді және тұтас астық өнімдерін көбейту
Егер сізде бірнеше шабуылдар болса, дәрігер қанға төменгі зәр қышқылының деңгейін төмендету үшін дәрі-дәрмекпен емдеуді ұсынуы мүмкін.
Сезамоидит
Аяғының сүйек сүйектері - алғашқы метатарсалды сүйектің астында, үлкен аяқпен жүргенде (бірінші метатарсофалагнальді түйісу) екі кішкентай сүйек. Олар үлкен саңылауларды төмендететін сіңірдің ішінде отырады.
Сезамоид сүйектері ауыр немесе созылмалы жарақаттардан болатын ауырсыну мен қабынуға ұшырайды. Сезамоидит жиі балет биі немесе баскетбол сияқты аяқ-қолдар мен секіруге теңестіруді қамтитын әрекеттермен байланысты. Сезамоидты сүйектің сынуы ұқсастығы бар белгілерді тудыруы мүмкін, көбінесе аяқтың шарында және үлкен аяқ астындағы түйісу аймағында айтарлықтай ауыруы бар.
Сезамоидит жаяу жүру кезінде аяқтың шарына салмақ түсетін қысымның салдарынан емделудің қатал жағдайы болуы мүмкін. Шын мәнінде, дыбыс-қимылдың немесе сусамоидты сүйектің сынуының ауыр жағдайлары креслолармен немесе шойынмен ауыр салмақты болуды талап етуі мүмкін. Сезамоидтық сынықтар операцияны қажет етуі мүмкін.
Сезамоидит, сыну немесе жұмсақ тіндердің жасына байланысты емес, аяқтан шардың айналасында толтырылып, аяқтың шарынан жер үстіндегі қысымды жеңілдету үшін ортотиктерді (арка тіректерін) толтырады. Аяқ киім-кешек аяқ киімін немесе қатты бас киімді сияқты аяқ киімге қатысты ұсынымдар берілуі мүмкін. Тасқынды төменгі аяқ киім тоналайтын аяқ киімге ұқсас, өйткені олардың екеуінде де саусақтардың төменгі бөлігіне қысым төмендейтін қисық табаны бар.
Кескіш түтік
Шұңқырлар - бұл спортпен байланысты жалпы жарақат, ал дыбыс-қимылдағандай, үлкен саусақтардың астындағы ауырсынумен сипатталады. Ауру ауырсынудан туындайды, бұл жарақат немесе аяқтың ішіне байланысы бар.
Форма мен футбол сияқты жасанды шөптерде ойнаған бұл жарақат пен спорт арасындағы байланыстың аты-жөні. Жарақат жарақат аяқ астынан жүгіріп, жүгіріп жатқанда, спортшы үлкен саусағынан басқанда, шамадан тыс күшті ұстап тұрғанда пайда болады. Қатты шалғайдағы жағдай, спорттық аяқ киім және аяқпен жүгіруден стресс жағдайлары бұл жарақатқа себеп болуы мүмкін.
Жарақат дәрежесіне байланысты симптомдар көбінесе ісінудің, түсінің өзгеруінің және ауырсынудың кейбір түрлерін қамтиды. Шұңқырдың емдеуі емдеуге мүмкіндік беру үшін үлкен шұңқырға арналған кернеулерді азайтуға бағытталған тыныс алу органдарына ұқсас. Жедел штамм, мұз, биіктік, аяқтың қорғанышы, кейде кроссовкалар қажет. Астам ауыр жарақаттарды фельдшерге жатқызу қажет болуы мүмкін.
> Көздер:
> Америка ортопедиялық хирургтер академиясы. Аяқтың және мойынның артриті.
> Америка ортопедиялық хирургтер академиясы. Қатаң үлкен түтік (Hallux Rigidus).
> Беккер М.А. Пациенттерді оқыту: Бөртпе (Негіздерден тыс). В: UpToDate, Dalbeth N (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Доерти М., Абишек А. Остеоартрит клиникалық көріністері мен диагнозы. В: UpToDate, Hunter D (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> БҚ КҚ. Ересектерде аяқтың ауырсынуының жалпы себептерін анықтау және диагностикалау. В: UpToDate, Eiff P (Ed), UpToDate, Waltham, MA.