Емдеу кезінде иық ауыруы

Допты лақтыру қозғалысы бұлшық еттердің, сіңірлердің, түйіршіктердің және сүйектердің синхрондалған және тұрақты құрылымында қозғалатын сау атқаратын иық талап ететін күрделі қозғалысы болып табылады. Бұл қозғалыс күрделілігіне байланысты нәзік бұзылулар иық ауырсынуына және ыңғайсыздыққа әкелуі мүмкін.

Мәселенің белгілері

Лақтыру қозғалысы өте жоғары крутящего және жеделдету күштерін тудырады, олар иық қосылыстарында жұмыс істейді, бұлшықеттер, лактар ​​мен сухожилия, олар маңдайшаға айналады.

Сіз кәсіптік бейсбол құмырасы боласыз ба, немесе балаңызбен аулада ойнап жүрсеңіз, иық функциясының бұзылулары айтарлықтай ауырсынуға әкелуі мүмкін. Иық проблемасының кейбір белгілері :

Адамдар иығына ауырған кезде шағымданған кезде, лақтырған қозғалыстың қай жерде қалыпты екенін қайдан білу керек және бұл мәселеге не себеп болуы мүмкін. Диагнозды жасаудың ең пайдалы әдістері пациенттің симптомдарын шынымен мұқият түсініп, лақтыру механикасымен таныс адамның иығына қарап отырады.

Емізік ауырсынуын диагностикалауға арналған тестілер пайдалы болуы мүмкін, бірақ тек науқастың белгілерінің контекстіне орналастырылған кезде.

Жиі жас спортшыларда да, орта жастағы демалыс күндері де жауынгерлердің ЭМР-да байқалуы мүмкін, бірақ олар иық ауыруы мүмкін немесе мүмкін емес. Бұл жерде иық жарақаттарымен таныс тәжірибелі емтихан алушы қажет құрылымдық бұзылыстың бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Ұшудың қозғалысы

Лақтыру қозғалысы төрт түрлі фазамен сипатталады:

  1. Желді көтеру
  2. Уқалау
  3. Жеделдету
  4. Кейінгі

Тиімді лақтыру механикасы үшін ротатор манжеті және басқа да бұлшық бұлшықеттері осы қозғалыстарды дәйекті түрде бағыттауы керек. Лабрум допты иықтың ұясына тұрақтандыруы керек. Мобилдікті қамтамасыз ету үшін иық пышағы қолмен бірге үйлесімді қозғалыста айналуы керек. Осы функциялардың кез-келген ауытқулары іштің ішінде ауырсынуды және тіпті зақымдалуды тудыруы мүмкін.

Иық ұтқырлық жиі байқалмаған аспектілерінің бірі - иық пышағы функциясы. Иық пышақ шкафты және сақалдың иық түйісу сақинасын қамтиды. Шарикті және розетка қалыпты жұмыс істеуі үшін иық пышағы қалыпты жұмыс істеуі керек. Иық пышақ түйіршіктермен, бұлшықеттермен және сіңірлермен көкіректің қабырғасына бекітіледі. Иық пышақ қозғалысын бақылайтын түрлі бұлшықеттер мен сіңірлер қозғалыстарға, соның ішінде лақтыруға әсер етуі мүмкін. Бұл физиотерапевт көбінесе иықпен бірлескен мәселелерді шешу кезінде скапулы қозғалғыштығына көңіл бөлетін себептердің бірі

Іштің ауырсынуын емдеу

Ауырсынудың өздігінен басталуын бастан кешірген пациенттердің көпшілігі операциядан тыс емдеуге болады.

Емдеудің ең ерте кезеңі - бұл құралды дем алу және қабынуды азайту. Мұз , қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер , тіпті кортизон инъекциясы сияқты емдеу қабынудың түсуіне жол бермейді.

Қабынудың өткір белгілері жойылғаннан кейін, терапевт спортшыға толық мобильділік пен иықтың беріктігін қалпына келтіруге көмектеседі. Ең жиі кездесетін ауытқушылық - бұл иықтың қалыпты іштен айырылуына себеп болатын артқы артқы иықтың капсуласының тығыздығы (пациенттер олардың артқы жағына жеткен кезде байқауы мүмкін, олар ауыр иықпен жағында жоғары көтере алмайды).

Ішкі айналуды немесе басқа жоғалған қозғалысты жақсарту үшін созылу, қалыпты лақтыру қозғалысына мүмкіндік береді.

Бұлшықеттер дұрыс иық қозғалыстарын бастауға, сондай-ақ иық түйісуін тұрақтандыруға өте маңызды болғандықтан, күші жиі айналмалы манжаға бағытталған. Сонымен қатар, периспапульді бұлшықеттер (скапула сүйегіне бекітетін бұлшықеттер) скапарлы қозғалыстардың лақтыру қозғалысымен келісілгенін қамтамасыз ету үшін маңызды.

Жоғарыда айтылғандай, лақтырған кезде иық ауырсынуының көбі осы қадамдармен жақсарады. Иық механикасы өте күрделі және нәзік бұзылулар осы күрделі қозғалыстың бұзылуына әкелуі мүмкін. Механиканы жақсарту арқылы иық ауырсынуының көбі неинвазивті емдеумен жақсаруы мүмкін. Хирургиялық процедураға 3 айлық терапиямен жетілдірілмеген немесе 6 ай ішінде бәсекеге қабілетті спорт түрлеріне оралмаған науқастар қарастырылуы мүмкін. Дегенмен, қандай мәселені шешу керек екенін және бұл маңызды иық хирургиясына кіріспес бұрын, лақтыру механикасын қалай жақсартатыны анық болуы керек.

Сөзден шыққан сөз

Лақтыру қозғалысы өзара байланысты бұлшықеттердің, сіңірлердің, түйіршіктердің, сүйектердің және буындардың қалыпты механикасын талап ететін күрделі иық қозғалысы болып табылады. Бұл күрделі байланыстың қандай да бір бөлігінің ауытқулары иықтың дисфункциясына және сайып келгенде ауырсынуына әкелуі мүмкін. Ластану қозғалысының механикасы өзгергенде, қабыну көбінесе нәтиже болып табылады және қолайсыздық жиі симптом болып табылады. Жақсы жаңалық, бұл иықтың механикасын жақсарту үшін инвазивті емес емдеу жиі емдеу кезінде иықтың ауырсыну симптомдарын жеңілдетеді.

Көздер:

> Тонино PM, et al. Кешенді иық бұзылуы: бағалау және емдеу. J Am Acad Orthop Surg - наурыз 2009; 17: 125-136.

> Edwards, P; Эберт Дж .; Джосс, Г. және т.б. «Rotator Cuff шерін жедел басқаруда жаттығуды қалпына келтіру: әдебиетке шолу». Int J Sports Phys Ther . 2016; 11 (2): 279-301.