AHCA немесе BCRA жұмыс берушілер ұсынған сақтандыруды өзгерткен болар ма еді?
Денсаулық сақтау реформасы туралы пікірталастар жиі жеке сақтандыру нарығына (яғни, жұмыс берушінің қамтуын қамтамасыз етпейтін адамдарға) және Medicaid-ке бағытталса да, қарастырылып отырған заңнама жұмыс берушілер ұсынатын сақтандыруға қатысты кейбір маңызды өзгерістерге әкеледі олардың қызметкерлері.
Қолжетімді күтім туралы заң (ACA) 2010 жылдан бері орындалып келеді және республикалық заң шығарушылар оны күшіне енген сәттен бастап күшін жойды.
Президент Обаманың вето қоюы заңды 2017 жылға дейін сақтап қалды, бірақ Президент Трамптың лауазымына кіргеннен кейін республиканцев оларды жою әрекеттерімен алға жылжу жолына ие болды.
4 мамырда Парламенттегі заң шығарушылар өздерінің денсаулық сақтау реформасы туралы заңын қабылдады, Америка денсаулық сақтау туралы заңы (AHCA), 217-ден 213-ке дейін және оны Сенатқа жіберді. Заңнамаға 216 дауыс қажет болды, сондықтан жеңіс өте тар болды.
Конгресстің бюджеттік бюросы дауыс берудің алдында дауыс берудің түпкілікті шешімін алған жоқ; үш түзетулер енгізілді, өйткені CBO бұрын наурызда заңға қол қойды, сондықтан да заң жобасын Парламенттің үйінен шығарғаннан кейін АХСА-ның толық ықпалы анық емес еді. Заң жобасының түпкілікті нұсқасы бойынша CBO-нің бағалауы 24 мамырда жарияланған болатын - бұл заң Палата заңынан кейін үш аптадан кейін.
АХС: Біреуін қабыл алыңыз
Қайталану жолдары біршама қымбатқа түсіп, АСКА-ның қай бөліктерін өзгерту немесе жою керек екендігі туралы Республика үйі арасында өткір бөлінеді.
АХАЖ 2017 жылдың наурызында енгізілді, бірақ 24 наурызда үйде бірнеше сағат бұрын талқыланғаннан кейін, қолдаудың болмауына байланысты жоспарланған дауыс беруден бірнеше минут бұрын шығарылды.
Алғашында үй спикері Пол Райан (Р, Висконсин штаты) республиканцы күн тәртібіндегі басқа мәселелермен қозғалатындығын айтты, бірақ келесі аптада АХАЖ үстелге қайта оралды.
Сол уақыттан бері пікірталастар АХСА-ға қарсылық білдірген республикалықтарды біріктіру үшін ортақ мақсатты іздеуге тырысты. Бұл қиындық тудырды, өйткені бұл заң шығарушылар GOP спектрінің қалыпты және ультра консервативті жағында.
Республикалықтардың үйде көпшілікке ие болғанына қарамастан, наурыз айында АХСА-на қарсы шыққан кемінде 33 республикалық өкіл болды, егер 22-дан көп емес республикалық сайлаушылардың ешқайсысын жоққа шығармаса (барлық демократтар АСА-ны басынан бастап күшін жойды) .
MacArthur түзетуімен AHCA және Upton түзету: 4 мамыр дауыс беру = Pass
Сәуір айында және мамыр айының басында келіссөздер үш қосымша түзетулер енгізілді: тәуекелдерді бөліспейтін бағдарламаны түзету , MacArthur түзету және аптон түзету.
Тәуекелдерді бөлудің көрінбейтін бағдарламасына түзету сәуір айының басында қосылды және жекеше медициналық сақтандыру нарығын тұрақтандыруға көмектесу үшін тоғыз жылдан астам федералды қаржыландыруға 15 миллиард АҚШ долларын жұмсайды.
Сәуір айында Том МакАртур (Р. Нью Джерси) ұсынған MacArthur түзетуі мемлекеттерге денсаулық сақтаудың маңызды талаптарын , жас мөлшеріне қатысты нормаларды және қауымдастық рейтингісін қоса алғанда, ACA тұтынушыларының кейбір қорғауынан бас тартуға мүмкіндік береді.
Мемлекет сақтандыру нарығын қолдау үшін өте маңызды қадамдар жасағанша, олар жеке және ұсақ топтық жоспарлармен қамтылуы тиіс негізгі артықшылықтар көлемін қысқартуға мүмкіндік береді.
Сондай-ақ, сақтандыру компаниялары үздіксіз қамтуды қамтамасыз етпейтін бұрынғы жағдайлары бар адамдарға жоғары сыйақы төлеуге мүмкіндік береді. Алдыңғы 12 айда кемінде 63 күнді қамтитын алшақтық адамға жеке нарық жоспары бойынша жазылғаннан кейінгі алғашқы 12 ай ішінде медициналық тарихқа негізделген сақтандыру сыйлықақыларынан (яғни, денсаулық жағдайы бойынша жоғары сыйақылардан) алынатын болады. , АХСЖ-ның тұрақты ережелері бас тартуды талап етпейтін мемлекеттерде қолданылатын болады, медициналық сақтандыруға байланысты кемістігі бар үміткерлерге медициналық тарихқа қарамастан, бір жыл ішінде 30% жоғары сақтандыру сыйлықақысы алынатын болады.
MacArthur түзетуі консервативті үйдің азаттық бостандығынан қолдау тобының қолдауына ие болды, бірақ ол бұрынғы жағдайдағы адамдар АСА астында алған қорғаудан айырылып қалатынын ескере отырып, БАҚ өкілдерінен қалыпты республиканцевты одан әрі алға тартты.
Мамыр айында Фред Аптон (Ричи Мичиган штаты) енгізген аптондық түзетулер мемлекеттерге бес жыл ішінде мемлекет үшін алдын-ала шартталған қорғау шараларын қолданудан бас тартады. - қазіргі жағдайлар төлейді. Бес жыл бойына 8 миллиард АҚШ долларына жетудің жеткіліксіздігіне қарамастан, бұл түзетулер ACHA-ның үздіксіз қамту талаптары бойынша жүзеге асып жатқандығы туралы алаңдаушылық бар болса да, «Аптон түзету» АХС-ны қолдау үшін кейбір қалыпты тұлғаларды қолдады және бұл жоба 4 мамыр күні түстен кейін.
Сенаттың заңы
Маусым айында Сенат республиканцы «Better Care Reconciliation Act» (BCRA) атты заң жобасының өз нұсқасын ұсынды. Олар BCRA-ның бірнеше нұсқасын енгізді; AHCA мен BCRA арасындағы айырмашылықтардың түсіндірмесі бар .
Сенат сондай-ақ, 2015 жылы Конгресте қабылданған заң жобасының (HR3762) қайта қаралған нұсқасы болып табылатын «күшін жою және кешіктіру» шарасын енгізді, бірақ Президент Обама вето қойды. Республика Сенатының HR3762 жаңа нұсқасы 2017 жылға қарсы Obamacare Қайта Келісу туралы Заңы (ORRA) деп аталды. Заң жобасының қысқаша мазмұнын , сондай-ақ CBO-ның заң жобасын талдауын оқуға болады. ОРРА Сенат республиканшылары арасында жеткілікті қолдау көрсететіні екіталай, себебі олардың бірқатары АСА-ны ауыстыру идеясы бойынша ауыстыруды қаламай-ақ қойды.
Жұмыс берушінің демеушілік жарнамаға әсері
АХА-ның үйі қазірдің өзінде үйден өтті, бірақ оның Сенаттың нұсқасы (BCRA) әртүрлі. Егер Сенаттың нұсқасы өтіп кетсе, онда үйге өзгерістер енгізуге келісу керек еді.
Бірақ реформа туралы заңнама қабылданатын болса, жұмыс берушіден медициналық сақтандыруды алған адамдарға қалай әсер етеді? AHCA мен BCRA-ның айналасындағы басымдықтардың көбісі өздерінің жеке сақтандыру нарығын сатып алатын немесе Medicaid-ті алатын адамдарға қалай өзгеретіні туралы болды. Бірақ жұмыс берушілердің демеушілік жоспарлары туралы не деуге болады?
ACA жұмыс берушінің демеушілік медициналық сақтандыруға көптеген өзгерістер енгізді . Келіңіздер, АДХА және BCRA-дің адамдар жұмыс берушілерден алатын медициналық сақтандыруға әсерін қарастырайық.
Ірі топтар: жұмыс беруші мандатын жою
50 немесе одан да көп қызметкері бар жұмыс берушілер медициналық сақтандыруды ұсынбайды. АСА шеңберінде 50+ қызметкерге жұмыс берушілер өздерінің толық уақытты жұмыскерлеріне кем дегенде ең төменгі құнды (яғни орташа медициналық шығындардың кем дегенде 60 пайызын) қамтитын қол жетімді медициналық сақтандыруды ұсынады. Егер олар мұны жасамаса, онда олар салық айыппұлына ұшырайды. АХАЖ бұл жазаны 2016 жылдың басына дейін қайтарады, сондықтан үлкен жұмыс берушілерді талап ететін АСА ережесі техникалық тұрғыдан әлі де кітаптарда болуы керек, бірақ жұмыс берушілерге ұнамайтын.
Әрине, ірі жұмыс берушілердің көпшілігі қазірдің өзінде АСА талап етпестен бұрын денсаулық сақтаудың пайдасын ұсынды. Бірақ олардың барлығы қолжетімді болып табылатын қамтуды ұсынбаған (ACA 2017 жылы анықтаған, бұл қызметкерлердің қамтуы үй шаруашылықтарының кірістерінің 9,69 пайызынан көп емес). Кейбір жұмыс берушілер қызметкерлерге ACA-ның қолжетімділігін анықтайтын сыйақыларын төлеуге және басқа жұмыс берушілерге, әсіресе, сервистік индустрияда және жоғары айналыммен жұмыс істейтін жұмыс орындарында шағын медициналық көмек көрсетуді өте төмен деңгейде қамтитын «шағын медицина» жұмыс орындарына төлеуді талап етті (мысалы, қызметкер емделушіге келуді жоспарлап отырған жоспар, бірақ қызметкердің ауруханаға жатқызылғаны соншалықты ұзаққа созылмайтын жыл бойы 5000 АҚШ долларына немесе 10 000 долларға дейінгі жалпы төлемдер).
Алдын ала АСА деректеріне (2009 ж.) Негізделген Денсаулықты талдаудың деректері бойынша, ірі жұмыс берушілердің 38 пайызы жұмыс берушінің мандаты күшіне енгеннен кейін олардың пайдасы өзгермеген жағдайда, АСА бойынша айыппұлдарға ұшырауы мүмкін екендігін анықтады.
Егер жұмыс берушінің мандатының жазасы алынып тасталса, кейбір ірі жұмыс беруші жалаң сүйектерді қамтуға қайта оралуы мүмкін, ал кейбіреулері қызметкерлердің сыйлықақылардың үлкен үлесін төлеуін талап етуі мүмкін. Бұл қызметкерлермен танымал болмайды, сондықтан ACA-ға дейін толығымен ауысым болмайды. Бірақ бұл көруге болатын нәрсе, әсіресе жұмыс беруші ACA нәтижесі бойынша соңғы бірнеше жыл ішінде сіздің артықшылықтарыңызды арттырса.
Шағын жұмыс берушілер - 50-ден аз қызметкер анықтаған - ешқашан қамтуды ұсынбаған, сондықтан АСА-ның жұмыс берушінің мандатынан бас тарту оларға әсер етпейді. Дегенмен, AHCA және BCRA 2020 жылға қарай төмен жалақы алатын шағын несиелерді қысқартады, шағын жұмыс берушілер қазіргі уақытта екі жылға дейін жабу үшін премиум шығындарды өтеуге қолдана алады. Бұл АСА-ның кеңінен қолданылатын ережесі болмаса да, оны жою кейбір шағын бизнес субъектілерінің қамту мүмкіндігін қиындатуы мүмкін.
Конгресстің Бюджеттік бюросы 2018 жылға қарай жұмыс берушілердің демеушілік сақтандыруымен қамтылған адамдардың саны АДГС бойынша 2 миллионға азаяды деп есептейді, ал 2026 жылға қарай жұмыс берушілердің демеушілік жоспарлары бойынша жалпы саны 3 миллион адам аз болады. BCRA-ның деректері бойынша, CBO 2018 жылы 4 миллион адамға жұмыс беруші демеушілік медициналық сақтандыруға ие болады, бірақ 2026 жылға қарай жұмыс берушілердің демеушілік медициналық сақтандыруы 2 миллион адамға аз болады (2026 жылы қалай ACA өзгеріссіз қалуы тиіс еді).
Олардың кейбіреулері, жұмыс берушілердің жоспарларынан бас тартып, АХСЖ немесе БКАА-да жеке мандат жазасы жойылғаннан кейін ғана. Ал басқалары - жұмыс берушілердің АХСА-ның мандаты бойынша айыппұлды алып тастаған жағдайда, жұмыс берушілерді қамтуды тоқтататын адамдар.
Айта кету керек, АДБ-нің бұрынғы CBO талдауы ( наурыз айының соңында жарияланған ) жұмыс берушілердің демеушілік жоспарлары бар адамдардың саны 2026 жылға қарай 7 миллионға төмендейтінін болжады. Кейінгі талдауда CBO-ның айтуынша, жұмыс берушілердің демеушілік жоспарларымен қамтылған адамдар санының төмендеуі (7 млн. орнына 3 млн.) MacArthur түзетулері бойынша талаптарды қанағаттандыруға ұмтылатын мемлекеттерде кедей сапа және аз қолжетімді болатындықтан, нарықтың жабылуының жеке нұсқалары болады.
CBO жекелеген жұмыс берушілер жеке нарыққа өз қызметкерлері үшін топтық қамтуды жақсы балама деп қарастыратынын және сол себепті MacArthur түзетуі қосылмаған болса да, топты қамтуды жалғастырады. АХАЖ. CBO әлі BCRA-ді Cruz-дің түзетулерімен алмағанымен, жұмыс берушілер өздерінің қызметкерлерін жеке нарыққа жіберу туралы өздерінің қызметкерлерін жіберу туралы ұқсас ескертулерге ие болады, егер бұл түзету BCRA-ның (Cruz-ті түзету) бөлігі ретінде қолданылатын болса Сақтандырушыларға сәйкес келмейтін денсаулық сақтау жоспарларын ұсынуға болады, себебі олар бірнеше негізгі ACA-үйлесімді жоспарларын ұсынады).
ҚҚА жарналарының шектеулері: 2017 жылдан кейін жойылды
ACA 2017 жылы инфляцияға индексацияланған 2017 жылы $ 2,600 мөлшерінде икемді шығыстар шотына (FSA) жарналарды шектейді. AHCA және BCRA бұл шектеулерді 2017 жылдың аяғында жойып, жұмыс беруші қызметкерлердің ҚҚА-да жұмыс істеуге мүмкіндік беретін ең жоғарғы соманы белгілейтін жүйеге қайта оралуы мүмкін.
HSA қосқан үлесі: 2018 ж
HSA-ның білікті жоғары деңгейдегі денсаулық сақтау жоспарлары бар адамдар үшін денсаулық сақтау жинақ шоттарына (HSA) ағымдағы жарна мөлшері отбасы үшін $ 6 750, жеке тұлға үшін 3400 АҚШ доллары. Салымдар салық салынғанға дейін төленеді және жұмыс беруші немесе қызметкер немесе екеуінің бірігуі мүмкін.
АСҚҚ және БРКА сәйкес, жарналардың лимиттері денсаулығының жоспарларына рұқсат етілген максималды шығындарға тең болады. 2017 жылы бұл бір адам үшін 750 доллар, отбасы үшін 13 400 АҚШ доллары. 2018 жылы жеке адамға $ 7 350, отбасы үшін $ 14 700 дейін ұлғайту жоспарлануда.
Қызметкерлер өздерінің HSA-леріне қосымша қаражат сала алатын болса, олар салық салынатын табыстың төмен деңгейімен аяқталады және салықтарды аз төлейді.
Шағын топтар: Ескі қызметкерлерге арналған жоғары сыйақы
АСА кішігірім жұмыс берушілерді қамтуды талап етпейді, бірақ егер олар жасаса, онда ол АСА арқылы реттеледі. Кішігірім топтың жоспарлары (жеке адамдар өздері сатып алатын жеке жоспарлары), жастармен салыстырғанда үлкендер үшін жоғары сыйақы алатындығына байланысты шектеулерге ие.
АСА сәйкес, қатынасы 3: 1 . Бұл дегеніміз, 64 жастағы оқуға 21 жасар жасөспірім ретінде үш есе артық мөлшерде ақы алынбайды.
АХСА және БРКА сәйкес, егер мемлекет ААА-ның жас аралығындағы коэффициентін (BCRA-ның талдауы бойынша CBO жобалары көптеген мемлекеттер 5: 1 қатынасына рұқсат беруді таңдады). 5: 1 коэффициентімен ескі жастағыларға жасөспірімдер ретінде бес есе көп айып тағылуы мүмкін (яғни, жұмыс берушілердің жалақы төлеуге ақы төлеуді талап ететін сомасы қызметкерлерге және жартылай жұмыс берушілер тарапынан төленетін сақтандыру компаниясының шығындары болып табылады) жасы, бірақ қолданылатын федералдық жастағы кемсітушілік ережелері).
AHCA-дегі MacArthur түзетулері мемлекеттерге 5 жастан асқан жас мөлшерін пайдалану мүмкіндігін береді, яғни 50 жастан асқан шағын бизнес қызметкерлері 21 жастағы қызметкерлерге бес есе артық мөлшерде ақы алуы мүмкін.
Шағын топтар: Металл деңгейінің талаптарын жою мүмкін
ACA аталмыш шағын топтың жоспарлары ACA-ның металл деңгейінің белгілеріне сәйкес келеді: қола, күміс, алтын немесе платина. Бұл актуарлық шаманың көрсеткіші (жоспарды оқитындардың толығымен қамтитын күтілетін денсаулыққа жұмсалатын шығындар пайызы, белгілі бір адам үшін нақты қамту пайызы денсаулық сақтаудың қаншалықты пайдаланылатынына байланысты болады). Қола жоспарлары шығындардың шамамен 60 пайызын жабады, күміс жоспары шамамен 70 пайызды құрайды, алтын жоспарлары шамамен 80 пайызды құрайды, ал платина жоспарлары шамамен 90 пайызды құрайды (әр деңгейде +/- 2 пайыздық нүкте бар, сондықтан күміс жоспары Актуарлық құн 68 пайыздан 72 пайызға дейінгі кез келген жерде).
AHCA-ге сәйкес, шағын топ (және жеке) жоспарлары металдық деңгейдегі актуарлық құндылықтарға сәйкес келетін талап 2019 жылдың соңынан кейін жойылады. Бұл жоспарлардағы көбірек өзгерістерді білдіреді және алмандарды алмалармен салыстыруды қиындатады бірнеше жоспарға қарап отырғанда.
BCRA-ға сәйкес, металдық деңгейдің актуарлық құнының талаптары федералдық деңгейде өзгертілмейді, бірақ BCRA (1332 бас тарту) ережелеріне сәйкес қатаң талаптармен қамтамасыз етілетін 1332 талаптан бас тартқан немесе бас тартқан жағдайда, ACA бөлігі, бірақ ACA қалай және қашан берілуі мүмкін екендігі туралы қатаң басшылыққа ие, BCRA бұл талаптардың көбін жояды).
Cadillac Tax: 2026 жылға дейін тоқтатылды
ACA-ның Cadillac салығы 2020 жылға дейін кешіктірілді, бірақ бірнеше жұмыс берушілерді қозғалыстың бірнеше жылын көрсеткендіктен жасырады. Cadillac салығы алдын-ала белгіленген деңгейден жоғары сыйлықақылардың жалпы сомасының 40 пайыз акцизі болып табылады. Ол тек қымбат тұратын жоспарларға ғана бағытталған, алайда сыншылар уақыт өте келе, денсаулық сақтау бағасының өсуіне байланысты инфляциядан арылуға байланысты көптеген жоспарларға қолданылады деп алаңдайды. Ал денсаулықты сақтандыру әсіресе қымбат тұратын елде (мысалы, Аляска сияқты) жоғары деңгейлі жоспарлардан әлдеқайда көп қолданылады.
AHCA және BCRA 2020 жылға дейін 2025 жылға дейін Cadillac салығын тоқтатады, сол кезде акциздік салық қолданылмайды. Заңнаманың екі нұсқасы да 2026 жылы күшіне енетін салықты жоспарлайды, бірақ қазірдің өзінде қосымша заңнама енгізілуі мүмкін, содан кейін салықты толықтай жою үшін, өйткені ол саяси кеңістіктің екі жағынан да жағымсыз.
Мемлекеттің икемділігі: денсаулықтың маңызды артықшылықтары
Үйдегi бостандықтың кепiлгерлiгiнiң мүшелерi АХА-ға қолдау көрсету мақсатында депутаттарға денсаулық сақтаудың маңызды артықшылықтары мен қауымдастық рейтингісіне қолданылатын стандарттарды босаңсуына мүмкіндік беру үшін MacArthur түзету енгізілді.
АСА-ның аталмыш шағын топтық жоспары (және жеке нарық жоспары) АСА-ның денсаулық сақтаудың маңызды артықшылықтарын қамтуы тиіс, ал шағын топтарға қызметкерлердің медициналық тарихына негізделген жалпы сыйақылардың жоғары мөлшері алынбайды.
MacArthur түзетуі мемлекеттерге сауатты жазушыларға арналған сыйақыны төмендету мақсатында осы ережелерді қолдануды шешуге мүмкіндік береді. Сауда-саттық, әрине, жай-күйде талаптарды орындауға мүмкіндік беретін мемлекеттерде бұрын-соңды болмаған шарттарға ие адамдар, шағын топтың қол жетімді жоспарлары қазіргі жоспарлар сияқты сенімді емес екенін түсінуі мүмкін.
Егер мемлекет бас тартқан жағдайда бұрыннан бар шарттарға ие адамдар үшін жоғары сыйақы алуға рұқсат берсе, топтық нарыққа емес, жеке нарықта қолданылатын болады.
BCRA басқа елдерге қатысты көзқарасты азайтады, бұл мемлекеттерге денсаулық сақтаудың маңызды артықшылықтарын қайта анықтауды енгізуге болатын өзгерістер енгізу үшін 1332 бас тартуды қолдану құқығын беру арқылы жүзеге асырылады. Жоғарыда айтылғандай, BCRA мемлекеттерге 1332 ауытқу (ACA-мен салыстырғанда) алуға мүмкіндік беретін шектеу процесі әлдеқайда аз. CBO елдегі халықтың жартысына жуығы, егер BCRA қабылданатын болса, денсаулығына қажетті артықшылықтар ретінде саналатын нәрселердің көлемін қысқарту үшін 1332 бас тартуды сұрайтын мемлекеттерде тұрады. Бұл сол елдердегі жеке және кішігірім топтық жоспарларға да әсер етіп, уақыт өте келе сенімділікті азайтады.
Өмір бойы және жылдық максимумдар мен қалтадан тыс шектеулерді азайту
АСА-ның барлық жоспардан тыс жоспарлары - жеке, толығымен сақтандырылған топтық жоспарлар және өзін-өзі сақтандыру жоспары - жыл сайынғы және өмір сүруге арналған сыйақыларды жоюға (яғни, жоспар 1 млн. АҚШ долларынан немесе 5 млн. , жиі жағдайда ACA-ға дейінгі жағдай).
Сонымен қатар, ата-анадан тыс қалған барлық жоспарлар желі ішіндегі шығындарды алдын-ала анықталған сомадан аспауға тиіс (2017 жылы бір адамға 750 АҚШ доллары).
Бірақ бұл ережелердің екеуі де маңызды денсаулыққа пайдалы . Егер мемлекет бас тартудан бас тартса және АСА-ның негізгі денсаулығының артықшылықтарын азайтса, онда өмір сүру / жылдық максимумдар мен қалтасынан тыс шектеулерге қатысты ережелер босаңсуы мүмкін. Енді денсаулығының маңызды артықшылығы деп саналмайтын нәрселер бұдан былай осындай қорғаныс болмайды.
Не өзгермейді?
АСА-ның кейбір тұтынушыларын қорғау аспектілері кеңінен танымал және АХҚБ немесе БРКА астында өзгертуге арналмаған. Жұмыс берушінің демеушілік жоспарларында бірдей нәрсе болуы мүмкін:
- Жас ересектер 26 жасқа дейін ата-ананың денсаулық сақтау жоспарында қалуы мүмкін.
- Жылдық және ұзақ мерзімді сыйақыларға тыйым салынады (денсаулық сақтаудың маңызды артықшылықтарына қолданылатын дәрежеде, жоғарыда сипатталғандай, маңызды денсаулыққа пайдасы бар ең көп талап етілетін талаптар жыл сайынғы және өмір сүруге арналған сыйақыларға тыйым салуды болдырмайды)
- Қызметкерлер қамту үшін жаңадан келген кездегі күтілу мерзімі 90 күннен аспауы керек (бұл BCRA-ның Cruz түзетулері бойынша өзгертілуі мүмкін, ол заң жобасының түпкілікті нұсқасында болуы мүмкін немесе мүмкін емес, бірақ әр мемлекеттің қалауы бойынша).
- Шығыннан тыс шығыстар (2017 шегі - жеке адам үшін $ 7 150 және отбасы үшін 14 300 АҚШ доллары, 2018 жылы жеке адам үшін $ 7 350 және отбасы үшін 14 700 АҚШ доллары). Алайда, жоғарыда сипатталғандай, қалтасынан тыс шектеулер маңызды денсаулыққа пайдасына ғана қолданылады.
> Көздер:
> Congress.gov, HR1628, 2017 жылғы Америка денсаулық сақтау туралы актісі. 2017 жылдың 20 наурызында үйге ұсынылды.
House.gov House Rules Committee түзетулер (көрінбейтін тәуекелдерді ортақ пайдалану бағдарламасы) HR1628 (Американың денсаулық сақтау туралы заңы) , 2017 жылғы 6 сәуір.
House.gov менеджерінің Америка денсаулық сақтау туралы заңына өзгерістер енгізу, саясат өзгерістер , 20 наурыз 2017.
2016 жылғы 24 наурыздағы HR1628 басшылығының түзетулеріне House.gov саясатының өзгеруі .
> Kaiser Family Foundation, Америка денсаулық сақтау туралы заңының қысқаша сипаттамасы, 2017 жылдың сәуір айы.