Сіздің дәрігеріңіз ішектің ішектің синдромымен (IBS) бірге дивертикулезбен диагноз қойды ма? Сіз осы екі арасындағы қарым-қатынас бар ма деп ойлайсыз ба? Сіз екі денсаулық жағдайының біреуінің симптомдарын төмендетпеу үшін не жеуге болатындығын түсіну қиын деп есептейсіз бе? Келіңіздер, кез-келген ықтимал қабаттасуға назар аударып, екеуіңізде болған кезде өзіңізге қамқорлық жасау үшін не істей алатыныңызды талқылайық.
Дивертикулоз деген не?
Дивертикулез - бұл ішектің қабырғасында кішкентай қалталар бар болған денсаулық жағдайы. Бұл қылшық дивертикулдар деп аталады және олар ішектің қабырғасына сыртқа шығып кетеді. Ішек ішектің ең төменгі бөлігі болып табылатын sigmoid колонияларда кездеседі.
Дивертикулез - бұл дивертикулярлық ауру деп аталатын үш жағдайдың бірі - екіншісі дивертикулит, ал дивертикуланың таралуы немесе қабынуы сияқты тараулар немесе қылшақшалар, ал дивертикулярлық қан кетуден бастайтын дивертикулярлық қан кету болып табылады.
АҚШ-та адамдардың шамамен 20 пайызы дивертикулярлы ауруға шалдыққан. Жұқпаның таралу қарқыны 80 жастан асқан американдықтардың шамамен 70 пайызына әсер етеді деп есептеледі, өйткені таралу деңгейі ересек жастағы адамдарға таралады. Сондай-ақ, дивертикулярлы ауруға шалдыққан тұлғалардың 25 пайызы дивертикулитпен өмір сүрудің сәті болуы мүмкін.
Дивертикулоздың белгілері
Көптеген адамдар үшін дивертикулоздың симптомдары болмайды. Басқа адамдарда бұл қасықтардың болуы іш қатуға, диареяға, іштің ауырсынуына және кебулерге ықпал етуі мүмкін. IBS барлық белгілері де! (Біз кейінірек хабарласамыз.)
Дивертикулит симптомдары ауыр болуы мүмкін. Ауырсыну жеңілден ауырға дейін созылуы мүмкін және жылдам немесе бірте-бірте нашарлауы мүмкін.
Ауыруы мүмкін балауыз және азаяды. Дивертикулиттің басқа белгілері:
- Абдоминальды ауырсыну және крампинг
- Ішектің әдеті, яғни іш қату немесе диарея
- Шуылдар
- Қызу
- Төменгі ішектің нәзікдігі, әсіресе сол жағында
- Құсу
Емдеуге болмайтын дивертикулитпен қауіпті қауіп - бұл ішек перфорациясы - бұл хирургиялық операцияны талап ететін өмірге қауіпті жағдай.
Дивертикулярлық қан кетулер көбінесе ашық қызылдан нәжісте қара қаныққан қанға кенеттен көп мөлшерде куәландырылады. Қан кету әдетте өздігінен тоқтап қалады, бірақ егер сіз нәжістің немесе ректумның қан кетуіне ұшырататын болсаңыз, қан кетуден туындаған нәрсені дәл бағалау үшін дәрігерге баруыңыз керек.
ИБС мен дивертикулоз арасында бір-бірін жабу
Сіздің екі денсаулық мәселеңізді байланыстыратын нәрселерді елестетіп жатқанын сұрайтын болсаңыз, бұл ойдың зерттеушілерге де әсер еткенін білуіңіз мүмкін. Бірнеше негізгі зерттеулер мен олардың нәтижелерін қарастырайық:
Зерттеу барысында дивертикулит диагнозы қойылған, ІІБ немесе психиатриялық аурулар сияқты функционалдық асқазан-ішек бұзылыстарының (ФГД), ардагерлер әкімшілігінің стационарында шамамен алты жыл бойы болған диагноз қойылған үлкен топтар болды.
Олар бұл адамдар IBS-нің дамуы үшін шамамен бес пайызға жоғары тәуекелге ие екендігін және әр түрлі FGD немесе көңіл-күйдегі бұзылуларды дамыту үшін шамамен екі есе жоғары тәуекел болғанын анықтады. Бұл нәтижелер зерттеушілердің осы тобына дивертикулит эпизоды кезінде созылмалы ИБС ас қорыту симптомдары бар адамдарға қолданылатын «IBS постивертикулиті» (PDV-IBS) ұғымын ұсынуға мүмкіндік берді. Бұл тек қана бір зерттеу екенін есте сақтаңыз - кез-келген қызметтік жіктеу IBS жаңа ішкі түрінен жасалмас бұрын әлдеқайда көп жұмыс атқару керек!
Басқа зерттеуде дивертикулярлы аурулар мен ИБС арасында байланыс бар-жоғын анықтау үшін сауалнама әдісі қолданылды.
Нәтижелер ИБС-мен адамның дивертиколозға тәуекелі жоғары екенін көрсетті, алайда дивертикулит сезіну қаупін міндетті түрде көтермеді. 65 жастан асқан IBS бар адамдар үшін дивертикулоздың жоғары болуы қауіпті болды. Бір қызығы, дивертикулоздың жоғары болу қаупі диареяға қарсы IBS (IBS-D ) немесе IBS (IBS-A) баламалы түрі .
Тағы бір үлкен зерттеу Жапонияда жүргізілді. Зерттеушілер Батыстың (Еуропа мен Америка Құрама Штаттары) Азиядан келген адамдарды салыстырған кезде дивертикулярлы аурулардың қай жерде пайда болатынына қатысты басты айырмашылық бар екенін атап көрсетеді. Батыста дивертикулярлы аурулар дистальды колонияларда - сол жақта түсетін төменгі колонда және сигмалдық колонда көрінуі ықтимал . Керісінше, Азияда дивертикулярлы ауру екінші жағынан оң жаққа көрінеді. Неге бұл маңызды? Зерттеушілердің пікірінше, бұл айырмашылықтар сол жақты дивертикулиттің ауыр болуы, ал оң жақты дивертикулярлық ауру қан кету қаупінің жоғарылауына алып келеді.
Осы жапондық зерттеудің нәтижелері бойынша, дивертикулярлы ауруларды сол жақтан немесе екі жағынан екі жағында, яғни екі жақта, ИКС бар емделушілер көрсетті, ал оң жақ дивертикулярлы ауруы бар қатысушылар жоғары деңгейде емес тәуекел.
Егер екеуің де болса, не істеу керек
Егер денсаулығыңыз екі жағдайда болса, не істеу керектігін түсіну қиынға соғады. Бақытымызға орай, IBS үшін емдеудің кейбір ұсыныстары дивертикулярлы ауруларға қолданылады:
- Талшықты қабылдауды көбейтіңіз : бұл жоғары талшықты диетаны немесе талшықты қоспаны қабылдау түрінде болуы мүмкін.
- Пробиотиктерді қабылдаңыз : Зерттеу қорытынды болып табылмайды, бірақ дивертикулозбен ауыратын адамдарда дивертикулитке жол бермеу үшін пробиотиктер көмектесе алады. Сіз пробиотиктерді формадағы немесе ферменттелген тағамдарға табасыз.
Дивертикулярлы аурулардан болатын проблемаларды азайту бойынша кейбір өмір салт нұсқалары бар. Бұл факторлар міндетті түрде ИБС-мен байланысты емес, бұл өзгерістер сіздің жалпы және ас қорыту денсаулықты жақсартуға көмектеседі:
- Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, тоқтауға арналған қадамдар жасаңыз.
- Тұрақты түрде жаттығулар жасаңыз.
- Салауатты салмақты ұстаңыз.
- Алкогольді минимум ұстаңыз.
- Аспиринді және антистоидты қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) минимумға дейін сақтаңыз.
Көздер:
Коэн Е және т.б. Жіті дивертикулиттен кейін тітіркенген ішек синдромы үшін қауіптің артуы. Клиникалық гастроэнтерология және гепатология. 2013 ж .; 11: 1614-1619.
Дивертикулярлы аурулар Ұлттық асқорыту аурулары Ақпараттық тазалау үйі (NDDIC) .
Юнг Х және т.б. Диарея - басымдылықты тітіркендіргіш ішек синдромы дивертикулярлы аурумен байланысты: халыққа негізделген зерттеу. Америкалық гастроэнтерология журналы. 2009 ж .; 105: 652-661.
Templeton A & Strate L. Дивертикулярлық аурудың жаңартулары. Ағымдағы гастроэнтерологиялық есептер . 2013 ж .; 15: 339.
Yamada E және т.б. Дивертикулярлық аурудың және ирридационды ішек синдромының орналасуы арасындағы байланыс: Жапониядағы көпжақты зерттеу. Америкалық гастроэнтерология журналы . 2014 ж .; 109: 1900-1905.