AICD қараған кезде білуіңіз керек нәрсе
Кез-келген адам автоматты имплантацияланатын кардиовертер-дефибрилляторды (AICD) алған кезде, мақсат әрқашан пациенттің мүмкіндігінше тез қалыпты өмір салтына оралуына мүмкіндік беру. Дегенмен, өмір салты бойынша бірқатар мәселелер бар, олар АИВД-ті қарастыру кезінде ескеру қажет .
Хирургиялық операциядан кейінгі кезең
AICD имплантациялау операциясынан кейінгі бірінші айда сізге қарқынды жаттығудан және әсіресе қарулардың айтарлықтай қозғалысын талап ететін әрекеттерден аулақ болу керек.
Бұл іс-шараларға гольф, теннис, жүзу, вакуум және бірнеше фунттан артық көтеру кіреді.
Сіз толығымен сауығып болғаннан кейін
Бірінші айдан кейін қалыпты жұмысыңызға оралай аласыз. Алайда кейбір сақтық шаралары әлі қажет, алайда:
Байланысу спорты: Спортпен айналысуға, мысалы, футболға және бәсекеге қабілетті баскетболға жол бермеу керек.
Ұялы телефондар: Сіз өзіңіздің ұялы телефоныңызды пайдалана аласыз, бірақ телефоныңызды AICD-дан алты дюймден артық сақтауға тырысыңыз. (Бұл, мысалы, оны кеуде қалтасынан алып тастау дегенді білдіреді.) Бұл сақтық шарасы ұялы телефондар арқылы пайда болған радио толқындар кейде жүрек ырғағын үнемі талдай отырып, AICD-ды «шатастыруға»
Медициналық жабдықтар: АИВД-ді ЕРТ-сканерлеуге, литотрипсияға ( бүйрек тастарын емдеу үшін қолданылатын дыбыстық толқынды машина) немесе кауэретті қамтуы мүмкін кез-келген операцияға дейін қорғау үшін арнайы сақтық шараларын қабылдау керек.
Осылайша, ең қауіпсіз іс-қимыл - дәрігерге есіңізде болсын, ол сізде АИВД-нің қандай да бір медициналық процедурадан бұрын бар екендігін еске салады.
Магниттер: AICD-ге жақын орналасқан магниттер (алты дюйм немесе одан да көп) AICD-ты терапиядан босатуы мүмкін (бұл қажет болған жағдайда); кейбір жағдайларда 20-30 секундқа АИВД-ға қарсы ұсталған магниттер құрылғыны мүлдем өшіре алады.
Сондықтан магнит аулақ болу керек. Магниттерді біздің ортамызда көптеген жерлерден табуға болады, ал AICD-лерге кеудеге қарсы стерео-дауыс зорайтқыштарды көтеру, бинго-ванналар, тоңазытқыш магниті және т.б. Егер сізде AICD бар болса, сізде ортаңыздағы магнит туралы хабардар болуыңыз керек және оларды құрылғыңыздан бірнеше дюйм қашықтықта ұстаңыз.
Қауіпсіздік техникасы: AICD әуежайларда жүріп-тұру қауіпсіздігі сканерлерін орнатуы мүмкін болғандықтан, сізге қауіпсіздік қызметкерлеріне көрсете алатын AICD бар екендігін көрсететін карта беріледі. Сондай-ақ, сіздің денеңізді сканерлеу үшін пайдаланатын қолмен жұмыс істейтін металл детекторлар магниттерді қамтиды, сондықтан АИВ-тен сканерлеу таяқшасын 20-30 секундтан артық емес ұстау үшін қауіпсіздік қызметкерлерін еске түсіріңіз. (AICD үстінен таяқшаны жылдам өту проблеманы тудырмайды.)
Дәнекерлеушілер және басқа қуат генераторлары: Дәнекерлеу жабдықтары, моторлы генераторлар және жоғары вольтты трансформаторлар сіздің AICD-ге әсер етуі мүмкін қуатты электромагниттік өрістерді жасайды. Жабдықтармен (яғни, бірнеше фут) жақын байланысқа түспеу керек.
Автокөлік туралы не айтасыз?
АИВ-тен ауыратын науқастар үшін тиісті нұсқаулық туралы пациенттер мен дәрігерлер арасында көптеген шатасулар болды.
АИВ-инфекциясы бар адамдар көбінесе кенеттен жүрек соғу қаупі бар, себебі олардың кенеттен жоғалуын тудырады. Сана сезімін жоғалту, анық, егер сіз көлік жүргізсеңіз, мәселе болар еді. Бірақ АИВД сана жоғалу қаупіне қалай әсер етеді? Бұл мәселе жан-жақты талқыланды.
Көп жағдайда доңғалақтың артына түсіп кету қаупіне көп әсер ететін жүрекке тыйым салу қаупі артады. Көптеген сарапшылар АИВ / ДДҰ - терапияны кардиохирургиялық бастаманың бірнеше секундтан кейін жеткізу арқылы сананың жоғалуын азайта алады деп санайды.
Екінші жағынан, қозғалыс кезінде күтпеген жерден соқтығысқан адамдар, тіпті егер олар кетпесе де, өз көліктерін басқаруды жоғалтуы мүмкін деп бекітілген. Сондай-ақ, сирек жағдайларда АИВД-нің бірінші рет әрекет етуі аритмияны емдеуде оны аритмияны тоқтатудың орнына аритмияны тездетуі мүмкін, ал тезірек аритмиялар сізді шығарып тастайды. Сонымен, пікірталас жалғасуда.
Дәрігерлер науқастарға AICD-лерге AICD-ті алған адамдар арасында айырмашылық жүргізу туралы қазіргі нұсқаулықтар туралы айту керек, себебі олардың бұрынғы кардиохирургиясы немесе қарыншалық тахикардия (VT ) немесе қарыншалық фибрилляция (VF) эпизоты және АИСТ-тың олардың тәуекел деңгейі жоғары (бірақ бұрын ешқашан жүрекке қамауда болмаған).
Егер сіз соңғы санатта болсаңыз ( алдыңғы кардиохирургиялық немесе В.Ф. немесе В.Ф.) болса, дәрігерлердің көбісі хирургиялық операциядан қалпына келтіре аласыз.
Ал егер жүрекке алдын-ала қамтамасаңыз немесе VT немесе VF болса, Американдық жүрек қауымдастығы AICD имплантациясынан кейін алты ай ішінде немесе соққы алғаннан кейін алты ай ішінде ешқандай көлік жүргізуді ұсынбайды. Бірақ имплантациядан кейін немесе алты ай өткеннен кейін (қайсысы жақында болса да), әдетте көлік жүргізу рұқсат етіледі.
Өйткені АИВД-ді жүргізу туралы мәселе бойынша деректерден гөрі көп пікір бар, ұсыныстарды жүргізу, түпкілікті талдауда жиі жекелендіріледі. Сонымен қатар, әртүрлі мемлекеттерде АИВД-мен жүру бойынша әртүрлі ережелер бар, олар қазіргі медициналық нұсқауларға сәйкес келуі немесе мүмкін болмауы мүмкін. Осылайша сіз өзіңіздің дәрігеріңізбен АИВД-мен жүргізу туралы саясат туралы сөйлескіңіз келеді.
Толығырақ AICDs туралы:
- AICD-ке шолу
- АИВМД-мен қандай қиындықтар бар?
- Егер AICD «есіңізде» болса, не істеу керек туралы оқыңыз.
- AICD-ті кім алады?
Көздер:
Winters, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, etal. Көрсеткіштер туралы консенсустық мәлімдеме, пайдалану нұсқаулығы және имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторларына арналған ұсынымдар. Pacing Clin Электрофизол 2001; 24: 262.
Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB және т.б. Өмірге қауіпті қарыншалық тахиаритмиядан кейін жүргізуді жаңартып отыру. N Engl J Med 2001; 345: 391.