Кеудедегі ауырсыну әрдайым алаңдатарлық симптом болып табылады, өйткені көбіміз (сәйкесінше) жүректің жағдайымен, әсіресе ангинамен немесе миокард инфарктысымен (жүрек шабуылы) ассоциацияланады. Дегенмен, кеуде ауырсыну бірқатар жүрек ақауынан туындауы мүмкін.
Кеуде ауырсынуын жиі тудыратын неғұрлым көп жүрекке жатпайтын проблемалардың бірі - бұл алаңдаушылық.
Қуат шабуылдары деген не?
Мазасыздық шабуылдары, сондай-ақ дүрбелең шабуылдар деп аталады, әдетте кенеттен және алдын-ала ескертілмеген және әдетте бірнеше минуттан бір сағатқа дейін созылатын қасіретті қорқыныш пен эмоциялық қиындықтар болып табылады.
Бұл шабуылдардың дискреттік триггер болуы мүмкін, бірақ олар да анықталмаған себепсіз пайда болуы мүмкін.
Мазасыздықтың шабуылы жиі қайталанып отырады және оларды көрген адамдарға, сондай-ақ олардың жақындарына қатты алаңдайды. Дүрбелең соққылары бар адамдар, әдетте, көп шабуылдарға ұшыратып, көп уақыт жұмсайды және кейде болашақ шабуылдарды тудыратын жағдайлардан аулақ болуға тырысады. Олар бұрынғы эпизодты немесе басқа шабуылдардың орын алуы мүмкін болған жағдайда, олар оңай қаптала алмайтын ортаны тұншықтырған жағдайларды болдырмауы мүмкін.
Бұл қасақана бейімделу кеңінен таралған болуы мүмкін - дүрбелең шабуылынан зардап шеккен адам дерлік үйде тұра алады немесе қалыпты өмірлік тәжірибелерден бас тарта алады.
Бұл адамдар агорафобиядан зардап шегетінін айтады.
Қиындық сезіміне қоса, қорқыныш шабуылы көбінесе нақты физикалық симптомдарды тудырады. Олар жиі қатты диспнияны (тыныс алудың қысқаруын), іштің крампциясын, диареяны, бұлшықет ауырсынуын, шағылыстыруды және кеуде ауырсынуды қамтиды. Мазасыздық шабуылы кезінде жиі тахикардия (жылдам жүрек соғу жылдамдығы) және тахипнеа (жылдам тыныс алу) кездеседі.
Кеуде ауыруы және мазасыздық шабуылы
Дүрбелектің шабуылына ұшыраған адамдардың кеуде ауыруы өте ауыр және қорқынышты болуы мүмкін.
Ауыруы жиі өткінші және өткір, және ол тіпті тыныс алмастыратын «ұстап» сияқты тәжірибе болуы мүмкін. Бұл қорқынышпен туындауы мүмкін бұлшықет үзілістен туындаған кеуде қабырғасының ауырсынуының ықтималдығы. Шын мәнінде, бұл қарқынды бұлшықеттердің қысылуына байланысты кеуде саңырау шабуылдан кейін бірнеше сағат бойы немесе бірнеше күн бойы жарақат алады.
Кеуде ауырсынуының ауырлығы жиі дүрбелең шабуылымен байланысты қатты қорқынышпен күшейеді. Таңқаларлық емес, кеудедегі ауырсыну - бұл шұғыл залға шабуыл жасайтын адамдарды жіберетін симптом.
Кеудеге ауырсынуды бағалау
Кеуде ауырсынуының ангинамен емес, алаңдаушылық шабуылынан болғаны, әдетте дәрігердің анықтауы қиын емес. Мұқият медициналық тарих және жақсы физикалық емтихан әдетте тарихты баяндайды.
Алайда, жүрек-қан тамырлары ауруы үшін маңызды қауіп факторлары болса, коронарлық артерия ауруларын (АЖЖ) жоққа шығару үшін неинвазивті бағалау кейде жақсы идея болуы мүмкін. Шынында да, кейбір зерттеулер созылмалы мазасыздық бұзылулары бар адамдарда АЖЖ таралуының артуына, яғни созылмалы уайымның АЖЖ үшін қауіп факторы болуы мүмкін деп болжайды.
Дәрігерлерге тек кеуде қуысының ауырсынуын алаңдаушылықтың салдарынан «жай» деп жазуға тым тез болмауы керек.
Олар, кем дегенде, екі бұзылудың болуы мүмкін екендігіне көңіл бөлуі керек. және тиісті бағалауды жасау керек.
Болжам қандай?
Жүректің тұрғысынан, егер жүректің сәйкес келмейтін ауруы болмаса, мазасыздану шабуылына байланысты кеуде ауыруы кейінгі болжам өте жақсы.
Дегенмен, тым жиі, әсіресе, жедел жәрдем бөлмесінде (алаңдаушылық шабуылдардан кейін кеуде қуысының ауруы бар адамдар жиі жауып қалады), дәрігер жүрек төтенше жағдайларына жол бермегенде, ол жиі науқасты кішігірім проблема болмайды.
Бірақ дүрбелеңді шабуылдауға болмайды.
Мазасыздықтың шабуылы адамның өміріне өте жиі зиян келтіреді, ал осы шабуылдан зардап шегетін адамдарға медициналық проблема ретінде қаралуы керек, оған байыпты қарау керек. Емдеу - дәрі-дәрмектермен және психологиялық кеңес беруімен - бұл адамдарға қалыпты, бақытты өмірге қайта оралғанда жиі тиімді.
Сөзден шыққан сөз
Мазасыздық шабуылдары жүрек ауруына байланысты емес кеуде ауырсынуының жалпы себебі болып табылады. Егер сізде қорқыныш шабуылдары бар деп айтылса немесе сіз өзіңіздің белгілеріңізден күмәндансаңыз, құзыретті медициналық көмекке жүгіну маңызды.
> Көздер:
> Angst J, Gamma A, Baldwin DS және т.б. Жалпыланған мазасыздық спектрі: таралуы, басталуы, курсы және нәтижесі. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2009; 259: 37.
> Tully PJ, Cosh SM, Baune BT. Жүрек-қан тамырлары денсаулығына және жүректің жүректің жүрек ауруларына қатысты алаңдаушылық және жалпыланған мазасыздықтың бұзылуы. Psychol Health Med 2013; 18: 627.
Walters K, Rait G, Petersen I және т.б. Panic Disorder және жаңа басталу тәуекелі Коронарлық жүрек аурулары, өткір миокард инфарктісі және кардиологиялық өлім: жалпы зерттеу деректер базасының көмегімен когортты зерттеу. Eur Heart J 2008; 29: 2981.