Миокард инфарктісі (жүрек соғысы) болу ықтималдығын коронарлық артерия ауруы (CAD) немесе коронарлы артериялардың атеросклерозы бар тәуекел факторларымен салыстыру арқылы бағалауға болады.
Нашар жаңалық - ҚАЖ үшін бірнеше тәуекел факторлары бар және олардың басым бөлігі Батыс қоғамдарында кең таралған. Жақсы жаңалық, бұл тәуекел факторларының басым бөлігі бақылауға болатын нәрселер.
Бұл әрқайсымыздың жүрегімізде қаншалықты ықтималдығы бар екендігі туралы көп айтады.
Жүрек инфекциясына шалдығудың қауіпті факторларын екі жалпы топқа бөлуге болады: бізде бақылаудың жоқтығы және бақылауға болатын нәрселер.
Бақыланбайтын тәуекел факторлары
Бақыланбайтын тәуекел факторлары біз көп нәрсе жасай алмаймыз. Яғни, біз оларды өмір салты таңдауымен немесе дәрі-дәрмектермен құтқара алмаймыз.
Жалпы алғанда, бақыланбайтын тәуекел факторлары жас, жыныс және гендермен байланысты. Бұл тәуекел факторлары:
- Мерзімінен бұрын АЖЖ болған жақын туыстарының тарихы (әдетте 50 жасқа дейінгі еркек туыстарында немесе 60 жасқа дейінгі әйел туыстарында болған CAD).
- 55 жастан асқан немесе ересек адамдар (ерлер) немесе 65 жастан асқан (әйелдер)
- Менопаузы болған немесе сіздің аналық бездеріңізді алып тастаған әйелдер үшін.
- Созылмалы бүйрек ауруы.
Бақыланбайтын тәуекел факторлары бар адамдар үшін біздің басқарылатын тәуекел факторларымызға назар аудару одан да маңызды, өйткені олардың азаюы жалпы тәуекелге үлкен әсер етеді.
Бақыланатын тәуекел факторлары
Бақыланатын қауіп факторлары - біз бір нәрсе жасай аламыз. Біз төмендегі тәуекел факторларына мұқият назар аудару арқылы жүрек ауруына және жүрек ауруына шалдығу қаупін азайта аламыз:
- Шылым шегу . Темекі шегу 40 жасқа толмаған адамдарға жүрек-қан тамырларының шабуылының басты себебі, ол кез келген жастағы қауіпті фактор болып табылады.
- Жоғары холестерин және триглицеридтер . Жоғары LDL холестеролы, жалпы холестерин және триглицеридтер және төмен HDL холестерин деңгейлері жүрек шабуылының қауіптілігіне байланысты.
- Семіздік . Артық салмақ , әсіресе үлкен ішек болғандықтан, жүректің шабуылына тәуекелі артады.
- Жаттығудың болмауы . Тұрақты түрде жүретін адамдарда жүрек соғу қаупі азаяды.
- Гипертония . Жоғары қан қысымы - жүрек соғысының негізгі факторы, әсіресе, инсульт. Гипертония 55 жастан асқан американдықтарда жиі кездеседі, бірақ әдетте жеткіліксіз емделеді.
- Қант диабеті . АҚШ-та қант диабеті әлдеқайда көп, себебі халық әлдеқайда көп салмақ болады. Қант диабеті, атап айтқанда, жоғары қан қанттары және осы аурумен бірге жүретін басқа метаболикалық ауытқулар, атеросклероздың дамуын айтарлықтай жылдамдатады.
- Метаболикалық синдром . Метаболикалық синдром немесе алдын-ала қант диабеті де жүрек тәуекелінің жоғарылауымен тығыз байланысты.
- С-реактивті ақуызды (CRP) жоғарылату . CRP салыстырмалы түрде «жаңа» тәуекел факторы болып табылады. CRP деңгейінің жоғарылауы ағзаның белсенді қабынуын көрсетеді және басқа жерде (мысалы, белсенді артрит) қабынудың айқын көзі болмаса, жоғары CRP қан тамырларындағы қабынуды көрсетеді - бұл атеросклерозмен бірге жүреді.
- Алкогольді тұтынудың қалыпты болмауы . Бірнеше зерттеулер алкогольді орташа тұтынуды (тәулігіне бір-екі сусын, немесе кейбір зерттеулерде, аптасына бір-екі сусын) инфекциялық қауіптің төмендеуімен байланысты деп болжайды. Дәрігерлер жүрек тәуекелін төмендету үшін ішімдік ішуді ұсынбайды, себебі адамдар күніне шамамен екі сусын ішеді, олардың жалпы өлім қаупі (бауыр ауруы, жүрек ауруы, сүт безі қатерлі ісігі, жарақат және басқа да себептер) өте жоғары көтеріледі жылдам. Және бәрімізге белгілі, көптеген адамдар үшін бір-екіден тоқтау қиын.
- Психологиялық стресс . Стресс көптеген жылдар бойы жүректің шабуылдарымен байланысты. Бірақ өмірдегі кейбір стресстер сөзсіз және тіпті көптеген жағдайларда жақсы нәрсе.
Әйелдерде қосымша тәуекел факторлары
Міне әйелдерге тән тағы екі қауіп факторы :
- Туберкулезді емдеу таблеткаларын қабылдау , әсіресе темекі шегудің арасында. Дәрігерлік бақылау таблеткалары әйелдерде ерте жүректің шабуылының қаупінің аздығымен байланысты. Бірақ бала тууды бақылау таблеткалары темекі шегуімен біріктірілгенде, тәуекелдің өте үлкен болуы байқалады. Шын мәнінде, темекі шегетін әйелдердің босануды бақылайтын таблетка қабылдауға болмайтындығы анық.
- Жүктілік . Әйелдер жүктілік кезінде белгілі бір асқынуларды, әсіресе жоғары қан қысымын (преэклампсия деп аталатын) немесе жүктілік қант диабетін (жүктілік кезінде қант диабеті) дамытатын немесе төмен туа біткен сәбилерді жеткізетін әйелдер ерте жүректің шабуылына қауіп төндіреді. Күрделі жүктілікте тәуекелге ұшыраған әйелдерді анықтайтындықтан, бұл әйелдердің барлық басқарылатын тәуекел факторларын өте агрессивті түрде басқаруы керек.
Көздер:
Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G және т.б. Жүрек-қан тамырларының қауіп-қатерін бағалау бойынша ACC / AHA нұсқаулығы: Американдық Кардиология колледжінің / Американдық жүрек қауымдастығы тәжірибелік нұсқаулар бойынша жұмыс тобы. Айналым 2014; 129: S49.
Lloyd-Jones, DM, Larson, MG, Beiser, A, et al. Коронарлық жүрек ауруларын дамытудың өмірлік қаупі. Lancet 1999; 353: 89.
Уилсон, PW, D'Agostino, RB, Леви, D және т.б. Коронарлық жүрек ауруын болжау қауіп факторлары категорияларымен. 1998 ж. Айналым; 97: 1837.
Yusuf, S, Hawken, S, Ounpuu, S және т.б. 52 елде миокард инфарктісімен байланысты ықтимал өзгеретін тәуекел факторларының әсері (INTERHEART Study): Case-Control Study. Lancet 2004; 364: 937.