Денсаулық сақтау саласында каннабисті пайдалану керек деп ойлайсыз ба, 25 елде және Колумбия округінде медициналық марихуана рұқсат етіледі. Төрт штат пен ДТК есірткіні рекреациялық пайдалануға мүмкіндік береді. Басқа мемлекеттер енді опцион ретінде заңдастыруға қарайды.
Федералдық үкімет келіспейді. АҚШ-тың есірткіге қарсы күрес басқармасы (DEA) марихуананы I дәрілік препарат деп санап, оны заңсыз деп санайды.
Бұл емдеуге арналған препаратты қолданғысы келетін Medicare компаниясындағы адамдар үшін не қажет?
Бақыланатын субстанциялар туралы Заңды түсіну
1970 жылы Бақыланатын заттар туралы заң (CSA) есірткіні жіктеуге арналған жүйені ойлап тапты. Есірткіні дәрменсіздікке немесе тәуелділіктерге байланысты тәуекелге негізделген есірткіні бес санатқа немесе кестеге бөледі:
- I кесте: қабылданған медициналық қолдану туралы; теріс және тәуелділік үшін жоғары тәуекел
- II кесте: қабылданған медициналық қолдану; теріс және тәуелділік үшін жоғары тәуекел
- III кесте: қабылданған медициналық қолдану; теріс немесе тәуелділік үшін қалыптыдан төмен қаупі бар
- IV кесте: қабылданған медициналық қолдану; теріс немесе тәуелділік үшін төмен тәуекел
- V кестесі: қабылданған медициналық қолдану; теріс немесе тәуелділік үшін ең төменгі тәуекел
Сөздер жиі бір-бірімен алмастырылғанымен, теріс көзқарас пен тәуелділік әртүрлі. Қарапайым жағдайларда тәуелділік денеге физикалық түрде есірткі қажет, ал теріс пайдалану біреудің ақыл-ойының, эмоционалды немесе психологиялық жағдайының қажеттілігін білдіреді.
Көптеген мемлекеттерде заңдастырудан кейін, IА кестесінен марихуананы II кестеге енгізген дәрілік затқа қайта санау туралы өтініш жасалды. Бұл жергілікті құқық қорғау органдарына ғана емес, сондай-ақ есірткі өндірісі туралы, сондай-ақ импорт пен экспорттау туралы ережелерге де әсерін тигізуі мүмкін.
2016 жылдың тамызында DEA осы препаратты қолданудан бас тартып, марихуананы І-кесте ретінде сақтауға мәжбүр болды.
Марихуана кокаиннен қауіпті ме?
Сіз кокаин қауіпті, есірткіге тәуелді дәрілік деп ойлайтын адамды табу қиынға түседі. Бір қызығы, кокаин - II кесте. Бұл федералды үкімет бүгінгі күні марихуана емес, кокаиннен медициналық жәрдемақы алатындығын білдіреді.
Кокаин көбінесе құлақ, мұрын және тамақтану жағдайында, тіпті мұрыннан қан кетуді тоқтатуға көмектесетін вазоконстрикор ретінде қолданылатын анестезия ретінде қолданылған. Медициналық мамандардың қолдануымен шектеледі. Марихуананы не үшін қолдануға болады? Үкімет қауіпсіздікті дәлелдеу үшін жеткілікті ақпарат жоқ деп мәлімдеді.
Зерттеулерге шектеулер жасайтын федералды ережелер күрделі. Біріншіден, зерттеу үшін ақша талап етіледі, және гранттар қауіпті әрі қауіпті деп саналатын препараттың табиғатын ескере отырып, I қосымшасының I стандарттарына сәйкес қиындық тудырады. Зерттеуді жалғастыру үшін денсаулық сақтау және адамгершілік қызметтер департаментіне ғылыми дәрежелі марихуанаға қол жеткізу үшін өтініш беру керек; Америка Құрама Штаттарындағы фермадан өсетін марихуана, ол өсімдіктің өсімін мақұлдаған, Миссисипи университетіндегі шаруа қожалығы.
Тек 2016 жылдың тамыз айында DEA компаниясы басқа университеттерге марихуананы зерттеу мақсатымен өсіруге өтініш беруіне мүмкіндік беретінін айтты.
Содан кейін зерттеушілер ДДҚ-дан препаратты иеленуге және тасымалдауға рұқсат алу керек. Зерттеу тіпті жерге кетер алдында бірнеше жыл өтсе де болады. Нәтижесінде, оны пайдалануды қолдауға арналған көптеген клиникалық зерттеулер жоқ, кем дегенде, федералды үкіметке сену үшін жеткіліксіз. Әлі жоқ.
Медициналық марихуана пайдаланылады
Алайда, марихуананың клиникалық қолданылуын қолдау үшін кейбір зерттеулер бар. Марихуана мен оның туындыларының, әсіресе тетрагидроаннанбинол (THC) деп аталатын марихуана белсенді құрамдас бөлігінің пайдасы туралы зерттеулер бар.
Дегенмен, жануарларға қарағанда, адамдарға қарағанда көбірек деректер бар.
Медициналық жағдай, медициналық марихуананы қолдауға арналған деректер бар, кем дегенде, бір дәрежеде:
- Аппетит басу
- Рагы бар ауру
- Эпилепсия
- Глаукома
- АҚТҚ
- Көп склероз
- Айнұрау және құсу
- Перифериялық невропатия
Медициналық марихуананы фибромиалгияда, Хантингтон ауруы, Паркинсон ауруы, ревматоидті артрит, немесе қатерлі ісікке байланысты емес ауруларда қолдануды қолдау аз.
Барлық жағдайларда психоактивті жанама әсерлер тудырады.
Қазіргі уақытта Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен күрес басқармасы АҚШ-та қолдануға арналған екі каннабиноид препаратын мақұлдады. Cesamet (nabilone) және Marinol (dronabinol) химиотерапия алған адамдарда жүректің айнуы мен құсуын емдеу үшін қолданылады. Маринол АИВ-мен ауыратын адамдарда анорексия мен салмақ жоғалту үшін қолданылуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер THC синтетикалық туындылары болуына қарамастан тиісінше ІІ және ІІІ кестелер.
Medicare және медициналық марихуана
Медициналық дәрі-дәрмектер 1-кесте бойынша дәрі-дәрмектерді төлеу үшін төлем жасамайды , өйткені олар анықтама бойынша медициналық қажеттілік жоқ. Бұл ғана емес, сонымен қатар Medicare федералды бағдарлама және Федералдық агенттіктің DEA көзімен марихуана заңға қайшы келеді. Егер РСА кестені өзгертуді жасамаса (және ол 2016 жылдың тамызында бас тартса), Medicare бенефициарлары үшін медициналық марихуана олар үшін қалтасынан тыс ақы төлеуді қаламайды.
Бұл дәл солай болып жатқандай көрінеді!
2016 жылы Денсаулық сақтау саласындағы зерттеулерге сәйкес, Medicare марихуанасы қол жетімді болатын елдерде D D дәрумендеріне жұмсалатын шығындар азайды. Адамдардың орнына медициналық марихуанаға айналды. Нақтырақ айтсақ, D-дәрмектерді медициналық марихуанамен емдеуге болатын жағдайлар үшін аз деп белгіледі.
2013 жылы Medicare-ке жинақ ақшасы 165 млн. АҚШ долларын құрады. Зерттеушілер бұл елдегі медициналық марихуана заңды болған жағдайда, бұл жинақ 470 млн. Medicare және Medicaid Services (CMS) орталығына медициналық марихуананы болашақта шығындарды азайту мүмкіндігі ретінде қарастырады ма? Кем дегенде, бұл заңды болған мемлекеттерде? Уақыт айтады.
> Көздер:
> Брэдфорд AC, Брэдфорд WD. Медициналық марихуана туралы заңдар Medicare бөлімінде Дәрілік препараттарды қолдануды қысқартады . D. Health Aff. 2016 жылғы шілде; 35 (7): 1230-1236. doi: 10.1377 / hlthaff.2015.1661.
> Есірткі қорғау жөніндегі басқарма. Есірткіні жоспарлау. https://www.dea.gov/druginfo/ds.shtml.
> Басқарушы: мемлекеттер мен елді мекендер. Мемлекеттік Марихуана заңдарының картасы. http://www.governing.com/gov-data/state-marijuana-laws-map-medical-recreational.html.
Murnion B. Дәрігерлік каннабис. Aust Prescr. 2015 желтоқсан; 38 (6): 212-5. Epub 2015 Dec. 1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4674028/.
> Нашақорлықтың ұлттық институты. Есірткі фактілері: марихуана медицина ма? https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine. 2015 жылғы шілдеде қайта қаралды.