Сіз денсаулық сақтау саласындағы маңызды шешімдерге тап болған кезіңізде, сіздің опцияларыңыз, артықшылықтарыңыз және процедураларыңыздың тәуекелдері туралы мәліметтерді алуға көмектеседі. Бірақ зерттеулер көрсеткендей, көптеген пациенттер шешім қабылдауды қажет етпейді. Бір зерттеуге сәйкес, сүт безі қатерлі ісігі бар науқастардың жартысынан астамы мастэктомияны алған, оларда реконструкциялық хирургия туралы ақылға қонымды шешім қабылдауға қажетті ақпарат болған жоқ.
Сапа шешімдерін қолдамаған кезде тәуекелге байланысты
Огайо штатының Университеттік кешенді обыр орталығы - кеудеге арналған реконструкциялық хирург Клара Ли өткізген зерттеу - Arthur G. James Cancer Hospital және Richard J. Solove ғылыми-зерттеу институты, қатысушыларға мастэктомия және мастэктомия туралы білімді қайта құру арқылы өлшеді. Сондай-ақ, емделуден кейінгі кеудеге келу, қалпына келтіру уақыты және асқыну қаупі бар әрбір науқастың жеке преференцияларын қарастырды.
Доктор Ли мен оның әріптестері әйелдердің жартысынан азы кеудеге арналған қалпына келтірудің қандай дәрежеде екенін біледі және өз қалауына сәйкес келетін таңдау жасайды. Нәтижесінде кейбір әйелдер өздеріне ұнаған емі мен қамқорлығын алдық.
Сонымен қатар, зерттеуге қатысқан әйелдер емшекті қалпына келтіруге байланысты асқыну тәуекелдерін жақсы түсінбеді, сондай-ақ бұл тәуекелдердің қаншалықты жоғары екенін түсінбеді.
Іс жүзінде, пациенттердің тек 14 пайызы күрделі асқынулардың тәуекелдеріне қатты әсер етті. Бұл байланысты, өйткені операциядан кейін алғашқы екі жылда күрделі асқыну мүмкіндігі 16-дан 40 пайызға дейін ауытқиды. Нәтижесінде, бұл көптеген әйелдер тәуекелдерді қабылдады дегенді білдіреді, егер оларға тиісті шешім қабылданған болса, олар қабылдамауы мүмкін.
Сонымен қатар, осы зерттеудің нәтижелері кеудеге қайта келу үшін бірегей емес. Шын мәнінде, денсаулық сақтау саласындағы көптеген бағыттар бар, онда науқастың емделуші туралы ақпаратты түсінуінде кемшіліктер бар. Нәтижесінде, пациенттердің шешімдері көбінесе ең маңызды нәрселерге сәйкес келмейді, зерттеу авторлары қорытынды жасайды.
Неліктен шешім қабылдауды қамтамасыз ету соншалықты маңызды
Өз денсаулығына келетін болсақ, зерттеу пациенттердің шешім қабылдау процесіне қатысқысы келетінін көрсетеді. Пациенттер шешімдер қабылдауға көмектесетін оқу буклеттері, DVD дискілері немесе басқа интерактивті құралдар сияқты шешімдерді қабылдаған кезде, олар өздерінің қамқорлығымен танысып, қанағат сезіміне бөлейді. Олар сондай-ақ нені күту керектігін білсе, олар аз стресске ұшырайды.
Мысалы, жаңа дәрі-дәрмек алу , элективті хирургия немесе онкологиялық скрининг жүргізу сияқты медициналық шешімдерге тап болған ересектердің ұлттық сауалнамасында науқастар жаңа емдеуге байланысты тәуекелдер туралы көбірек білгісі келетіндерін жиі көрсеткен. Олар сондай-ақ дәрігерлердің өздерін тыңдағандай сезінетінін қалады. Бірақ науқастардың жартысынан азы өздерінің дәрігерлері өздерінің мақсаттары, артықшылықтары мен алаңдаушылықтары туралы сұрады.
Байланыс пен шешім қабылдаудағы бұл жетіспеушілік дәрігер-пациенттердің қарым-қатынасын бұзады.
Сонымен қатар, пациенттердің мүмкіндіктерін кеңейту , шешім қабылдау құралдарын пайдалану, денсаулық сақтау проблемаларын талқылау және емдеу нұсқаларының түсіндірулері туралы медициналық зерттеулердің осы бөліктерін дәрігерге және науқасқа пайдалы деп тапты. Пациенттер тек қамқорлықпен ғана емес, дәрігерге, дәрігер-пациенттермен қарым-қатынастың екі маңызды элементіне сенім мен құрметке ие. Сонымен қатар, шешім қабылдау құралдарын қолдану дәрігердің орнына арналмаған. Оның орнына ол өз пациенттерімен болған талқылауларды толықтыруға арналған.
Идея шешім қабылдау науқастың денсаулық сақтау саласында белсенді рөл атқаруына мүмкіндік береді.
Шешімдерді қолдаудың тиімділігін анықтау үшін Майо клиникасы өз шешімдерін әзірлеп, оларды басқа медициналық қызмет көрсетушілерге тегін таратады. Мысалы, олардың қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектерді таңдау бойынша шешім қабылдау науқастарына және олардың провайдерлеріне 2-типті диабетті емдеу үшін қолданылатын алты түрлі дәрі-дәрмектерді таңдауға көмектеседі. Шешім құралдарын қолданған кезде науқастар өздері үшін аса маңызды мәселелерді таңдайды. Оларға қант қанттарын бақылау, қолдану тәсілі, қанттың күнделікті тестілеуі, төмен қан қантының қаупі, салмақ өзгеруі, жанама әсерлер және шығындар жатуы мүмкін. Олар дәрі-дәрмектермен тығыз байланыста жұмыс істейді, олар есірткілер мен олардың артықшылықтары арасында салыстыру жүргізеді.
Кейбір науқастар шешімдер қабылдауға қатысқысы келмейтінін және олардың дәрігерлеріне өздерінің мүдделерін ескере отырып шешім қабылдауға тырысатынын атап өту керек. Бірақ бұл көзқарасты артық көретін науқастардың үлесі қатысқысы келетіндерге қарағанда әлдеқайда аз.
Шешім қолдау қажет болғанда
Шешімдерді қолдау немесе жалпы қабылданған шешім қабылдау кейде шақырылатындықтан, пациенттердің кеуде қуысының қалпына келтірілуімен мастэктомия сияқты артықшылықты сезімтал жағдайға ие болған кезде көтермеленеді. Мұндай жағдайда бірден артық ақылға қонымды емдеу түрі бар. Медициналық қызмет көрсету мәселелерінен айырмашылығы, емдеу нұсқасы айқын болғанда, аппендицит емдеу сияқты, белгілі бір жақсы таңдау жоқ жағдайлары бар. Демек, қандай іс-қимылдың жүзеге асуын науқастың қалауына және тәуекелге төзімділігіне байланысты болуы мүмкін.
Нәтижесінде медицина саласындағы көптеген мамандар бұл шешімдер шешім қабылдау құралдарының көмегімен жақсы қабылданады деп санайды. Мысалы, Cochrane Collaboration зерттеу жүргізген зерттеу барысында зерттеушілер шешім қабылдау құралдарын қолдану науқастың білімін және қанағаттануын жақсартады деп тапты. Сонымен қатар, шешім қабылдағанға дейін шешімдерді қарап шыққан науқастарда іріктелген және инвазивті операцияларды жиі өткізуге шешім қабылдады. Бұл өте маңызды, себебі ол белгілі бір процедуралардың артық пайдаланылуын және дұрыс пайдаланылуын азайтуы мүмкін, әсіресе элективті хирургияның 25 пайызы қажетсіз немесе орынсыз болуы мүмкін.
Өмірдің соңына дейін күтім жасау - шешім қабылдауды қажет ететін тағы бір сала. Мысалы, науқастар мен олардың отбасы мүшелері өмірдің соңында туындауы мүмкін түрлі жағдайларды қалай шешуге болатынын және олардың соңғы тілектерін құрметтейтініне сенімді болу керек. Бір мысалда әр түрлі ауырсыну дәрілерін, олардың жанама әсерлерін және өмірдің соңында пациенттің қаншалықты тағайындалғысы келетінін талқылауға болады. Басқа да мәселелерді шешу қажет: реанимация , тамақтану түтіктері және респираторлар. Адамдар қандай жағдайлар туындауы мүмкін екенін және олардың нұсқалары туралы білуі керек. Осылайша, олар алдын-ала шешім қабылдай алады.
Көптеген адамдар бұл пікірталастардан жиі қорқады. Мысалы, науқас жиі өмірдің аяқталуы туралы сұрақ қояды, бірақ олардың жақындарын ренжітуден қорқады. Сондықтан олар тыныштықта қалады. Сонымен қатар, отбасы мүшелерінің сұрақтар туындауы мүмкін, бірақ олардың сүйіспеншілігін сезінбестен оларды қалай тәрбиелеу керектігін білмейді. Мұндай жағдайларда дәрігердің шешім қабылдауы тек сұраныс ауыртпалығын жеңілдетіп қана қоймай, науқастар мен олардың отбасыларына маңызды мәселелерді шешуге көмектеседі. Бұл жағдай науқастың өз қалауына дейін оның тілектерін жеткізуге мүмкіндік береді. Өмірдің аяқталуына кедергі келтіретін ешқандай шешім болмаса да, шешім қабылдау құралдары ыңғайсыз сөйлесуге көмектесуі мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Жаңа диагнозға тап болған кезде дәрігер немесе денсаулық сақтау жүйесін іздеңіз, ол пациенттерге ғана емес, жоғары сапалы шешім қабылдауды да қамтамасыз етеді. Бұған сіздің емдеу таңдауыңыз және олармен байланысты тәуекелдер туралы ақпарат беретін тәжірибеші маман іздеу. Көптеген дәрігерлер бұл ақпаратты әртүрлі құралдар, соның ішінде жеке талқылаулар, DVD дискілері және баспа материалдары арқылы береді. Сіз осы шешім қабылдау құралдарына қол жеткізгенде және дәрігермен бірге жұмыс істей алатын болсаңыз, сізге дұрыс шешім қабылдай аласыз. Ақыр соңында, күтім мен емдеу сіз өзіңіз қалаған емдеумен және күтіммен сәйкес келеді.
> Көздер:
> «Реконструкциялық хирургияны қарастырғанда,» UT News , Austin Техас университетінде, 2017 жылдың 3 мамырында «Сүт безі ісігі бар науқастардың жартысы» төмен сапалы шешім қабылдауды қолдайды. «Https://news.utexas.edu/2017/05/03 / сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққан науқастар үшін нашар шешім қабылдау
> Хостер, Марта және Клейн, Сара. «Пациенттерге көмектесу шешім қабылдау құралдарымен жақсы таңдау жасау», « Сапа мәселелері , Достастық қоры», қазан 2012 ж. Http://www.commonwealthfund.org/publications/newsletters/quality-matters/2012/october-november/in-focus
> «Сізге қайтадан кеудеге қайта келу керек пе?» BreastCancer.org. http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/reconstruction/is-reconstruction-for-you