Ревматоидты артрит және остеопороз

Ревматоидті артритпен науқастардың остеопороз туралы білуі қажет

Ревматоидті артритпен науқастарда остеопороз қатерінің жоғарылауы

Зерттеулер ревматоидті артритпен ауыратын адамдарда сүйек жоғалту және сыну қаупін жоғарылатты. Ревматоидты артритпен ауыратын адамдар көптеген себептер бойынша остеопорозға қауіп төндіреді:

• Ревматоидті артрит емдеу үшін жиі тағайындайтын преднизон сияқты глюкокортикоид (кортикостероид) дәрі-дәрмектері сүйек жоғалтудың маңызды салдарын тудыруы мүмкін.

• Аурудан туындаған ауырсыну мен бірлескен функцияның жоғалуы остеопороздың одан әрі өсу қаупін тудырады.
• Зерттеулер сондай-ақ, ревматоидты артрит кезінде сүйек жоғалуының аурудың тікелей нәтижесі ретінде пайда болуы мүмкін екендігін көрсетеді. Сүйек жоғалту әсіресе зардап шегетін буындарға тікелей жақын жерлерде анықталады.

Сонымен қатар, қызығушылық тудыратын остеопороз қаупі бар топтағы әйелдердің ревматоидті артритпен ауыратын адамдарға қарағанда екі-үш есе көп болуы мүмкін.

Ревматоидті артрит дегеніміз не?

Ревматоидты артрит (РА) - аутоиммунды ауру, организмнің дені сау жасушалары мен ұлпаларына шабуыл жасайтын бұзылыс. Ревматоидты артрит кезінде буындарды айналатын мембраналар қабынудан және қоршаған ортаның шеміршектерін және сүйектің пайда болуын тудыратын босату ферменттеріне айналады. Ауыр жағдайларда, басқа да тіндер мен органдардың да әсер етуі мүмкін.

Ревматоидті артритпен ауыратын адамдар жиі ауырсынуды, іштің және олардың буындарындағы қаттылықты, әсіресе қолдар мен аяқ-қолдарда сезінеді.

Зақымдалған буындардың шектеулі қозғалысы тіпті күнделікті негізгі тапсырмаларды орындауға қабілеттілігін шектеуі мүмкін. Ревматоидты артриті бар адамдардың төрттен бір бөлігі тері астына өсетін ревматоидті түйіндерді (әктастарды) дамыта алады, әдетте буындарға жақын. Ревматоидты артритпен ауыратын адамдарда кездесетін басқа белгілерге мыналар жатады:

• шаршау
• анемия (төменгі қан клеткаларының саны)
• мойын ауруы
• құрғақ көздер
• құрғақ аузы

NIAMS деректері бойынша, Құрама Штаттарда шамамен 2,1 миллион адам ревматоидті артрит бар деп бағаланады. Ауру барлық нәсілдік және этникалық топтарда орын алады, бірақ екі-үш есе ерлерге қарағанда әйелдер. Ревматоидты артрит, егде жастағы адамдарда жиірек кездеседі, бірақ ауру әдетте орта ғасырда басталады. Балалар мен жас ересектерге де әсер етуі мүмкін.

Кәмелетке толмаған ревматоидті артрит деген не?

Кәмелетке толмаған ревматоидты артрит (JRA) он алты жастағы немесе одан кіші жастағы балаларда кездеседі. Кәмелетке толмаған ревматоидті артритпен ауыратын балалар глюкокортикоидке (кортикостероид) арналған дәрі-дәрмектерді ұсынуға үміткер болуы мүмкін, оның қолданылуы балаларда, сондай-ақ ересектерде сүйек жоғалуына байланысты. Кәмелетке толмаған ревматоидты артритпен ауыратын балаларға физикалық белсенділік қиын болуы мүмкін, себебі бұл ауруды тудыруы мүмкін. Баланың дәрігері ұсынған дене белсенділігін және кальций мен D витаминіне бай тамақтануды қоса алғанда, бұл балаларға шыңның сүйек массасын оңтайландыруға және болашақ сынықтар қаупін азайтуға көмектеседі.

• Балаларға арналған остеопороз алдын алу: ата-аналарға арналған нұсқаулық

Остеопороз дегеніміз не?

Остеопороз - бұл сүйектердің тығыздығы төмендеуіне әкеліп соқтыратын жағдай.

Остеопороздан болатын сынықтар елеулі ауырлық пен мүгедектікке әкелуі мүмкін. Бұл 44 миллион американдықтардың денсаулығына қауіп төндіреді, олардың 80 пайызы әйелдер. Остеопороз тәуекел факторлары

Остеопороз дамуы үшін қауіпті факторларға мыналар жатады:

• жіңішке немесе кішкене жақтау
• аурудың отбасылық тарихы
• әйелдер үшін, постменопаузы, ерте еркектің ерте басталуы немесе етеккір кезеңі болмауы (аменорея)
• етеккір кезеңдерінің қалыпты болмауы
• кейбір дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану (кортикостероид сияқты)
• кальцийді төмен тұтыну
• физикалық белсенділігі
• шылым шегу
• шамадан тыс ішімдік ішу

Остеопороз - бұл жиі алдын алуға болатын үнсіз ауруы.

Дегенмен, анықталмаған болса, сынғанша, көптеген жылдар бойы симптомсыз болады.

Остеопорозды басқару стратегиясы

Ревматоидті артритпен ауыратын адамдарда остеопороздың алдын алу және емдеу стратегиясы ауруға шалдыққан адамдарға арналған стратегиялардан айтарлықтай ерекшеленбейді.

Тамақтану

Кальцийге бай және Д витаминіне бай диета сау сүйектер үшін маңызды. Кальцийдің жақсы көздері:

• майсыз сүт өнімдері

• қара жасыл жапырақты көкөністер
• кальций күшейтілген тамақ өнімдері мен сусындар

Кальций қоспалары күн сайын кальцийдің қажеттілігін қамтамасыз етуге көмектеседі.

• Кальций қоспалары: Сіз не іздеесіз?

Витамин D

Витамин D кальций сіңуінде және сүйек денсаулығында маңызды рөл атқарады. Ол күн сәулесінің әсерінен теріні синтездейді. Көптеген адамдар жеткілікті D дәрумені алуға қабілетті болғанымен, қарт адамдар көбіне бұл витаминге жиі жетіспейді, ал ішінара уақытты ашық ауада өткізеді. Мұндай адамдар тәуліктік қабылдауды қамтамасыз ету үшін Д дәрумені қоспаларын талап етуі мүмкін.

Жаттығу

Бұлшық сияқты, сүйек - күшті болу арқылы жаттығуға жауап беретін тірі мата. Сүйектеріңіздің ең жақсы жаттығулары - ауырлық күшіне қарсы әрекет етуге мәжбүрлейтін ауыр салмақты жаттығу. Кейбір мысалдар:

• жаяу
• баспалдақпен көтерілу
• би

Ревматоидті артритпен ауыратын адамдарға қиындық тудыруы мүмкін және ауру белсенді болған кезде демалысты теңестіру керек.

Жүргізу сияқты тұрақты артрит тренингтері сүйек жоғалуын болдырмауға көмектеседі және теңгерімді және икемділікті арттыру арқылы сүйектің құлау ықтималдығын азайтады. Жаттығу бірлескен ұтқырлықты сақтау үшін де маңызды.

• Жаттығу: артритке арналған маңызды ем
• Артрит болған кезде қалай жаттығуға болады

• Артритпен ауыратын адамдарға арналған күшті жаттығулар

Салауатты өмір салты

Шегу сүйектерге, сондай-ақ жүрекке және өкпеге нашар. Шылым шегетін әйелдер ертеректегі менопауза арқылы жүреді, бұрын сүйек жоғалтуды бастайды. Сонымен қатар, темекі шегушілер диеталардан аз кальций сіңіре алады. Алкоголь сүйек денсаулығына теріс әсер етеді. Ауыр ішетіндер сүйек жоғалуына және сынықтарына нашар тамақтанудың, сондай-ақ құлау қаупінің артуына бейім.

Сүйек тығыздығының сынақтары

Сүйек минералды тығыздығы (BMD) деп аталатын мамандандырылған сынақтар дененің түрлі жерлерінде сүйек тығыздығын өлшейді. Бұл сынақтар сынғанша остеопорозды анықтап, келешекте сыну мүмкіндігін болжайды. Ревматоидті артрит пациенттері, әсіресе екі ай немесе одан көп уақыт бойы кортикостероид (глюкокортикоид) терапияны алған адамдар, олардың сүйек тығыздығының сынағына үміткер бола алатындығы туралы дәрігерлерімен сөйлесуі керек.

Остеопороз дәрі-дәрмектері

Ревматоидті артрит сияқты, остеопорозды емдеу де жоқ. Алайда остеопороздың алдын алу және емдеуге арналған дәрі-дәрмектер бар. Кейбір дәрі-дәрмектер мен дәрі-дәрмектерді тағамдық және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) кейіннен менопаузды әйелдердің остеопороздың алдын-алу және емдеуі үшін мақұлдайды:

• Фосамакс (алендронат)
• Actonel (risedronate)
• Бонива (ibandronate)
• Дидронель (эдидронат)
• Evista (ралоксифен)
• Miacalcin (кальцитонин)
• Forteo (teriparatide)
• эстроген / гормондық терапия

Алендронат еркектерде қолдануға арналған. Преднизон, алендронат (емделу үшін) және ризедронат (алдын алу және емдеу үшін) сияқты кортикостероид (глюкокортьокоид) препараттарында ревматоидті артритке арналған пациенттер глюкокортикоидты-индуцирленген остеопороз үшін бекітіледі.

_{Дерек көзі:}

_{Ревматоидты артритпен ауыратын адамдар остеопороз туралы білу керек. NIH. 2005 жылғы сәуір.}