Қалың дислокация - өте ауыр жарақаттың нәтижесі болып табылатын өте ерекше жарақат. Хип дислокациясының ең жиі кездесетін себептері - автокөлікпен соқтығысу, биіктіктен құлдырау, кейде апатты спорттық жарақаттар.
Бұл жарақаттануды қолдайтын адамдарда ауыр жамбас ауыруы , қозғалудың қиындығы және аяғына ауыртпалық салмауы мүмкін.
Аяғы аяқ астындағы қысқа және бұрылыспен жиі жиі-жиі тоқтаған кезде қалыпты жағдайға ұшырайды.
Хип дислокациясының болуы хип-хирургия операциясының асқынуы сияқты болуы мүмкін. Жасанды кальмарды ауыстыру әдеттегі жамбас түйісуінен өзгеше болғандықтан, бірлескен ауыстырудан кейін шығуы хирургияның пайда болу қаупі . Шынында, науқастардың 1-4% -ында жамбас хип-хирургиялық операциядан өтіп болғаннан кейін жамбас дислокациясының болуы мүмкін. Жүректің жаңа түрлерін ауыстыру және хирургияны жүргізудің жаңа әдістері бұл аз жалпы асқыну болып табылады.
Hip Joint
Хип-шұңқыр - шар және розетка қосындысы. Жамбас сүйегінің розеткасы - жамбас бөлігі (ацетабума деп аталады). Доп - жамбас сүйегінің (фемордың) үстіңгі жағы - жамбастың ортаңғы бөлігінің атауы - феморотасымалдақты түйісу. Хип дислокациясының негізгі себебі - бұл ерекше емес, яғни, доптың жамбас розеткасында терең орналасуы.
Доптың розеткаға оңай соқтығысатын иық түйіспесінен айырмашылығы, жамбас дислокациясы жиі кездеседі, ал иықтың тесіктері жиі кездеседі.
Сүйек анатомиясына қосымша, тұрақты қосылысты тудыратын, сүйек анатомиясынан басқа, денеде де күшті байланыстар , көптеген бұлшықеттер мен сіңірлер бар, олар сондай-ақ жамбастың қосылысының тұрақтылығын қамтамасыз етеді.
Жүрек орналасуының орын алуына байланысты буынға елеулі күш қолдану керек. Жамбастың сирек кездесетін сезімін сезінген адамдар сирек кездесетін жердің орналасуын; бұл жағдайлар хип синдромын алып тастау ретінде белгілі.
Хип дислокациясы
Жамбас дислокациясы орын алғанда, допты розеткада ұстайтын құрылымдарға зақым келуі керек. Хип дислокациясының орын алған кездегі жалпы жарақаттардың арасында жамбастың айналасындағы сүйектің сынуы , лабрумдағы көздер , жамбас лигасында және шеміршектегі зақымдану бар. Сонымен қатар, сүйекді нәрлендіретін қан тамырларының зақымдануы аваскулярлық некроз деп аталатын жағдайды тудыруы мүмкін (ол сондай-ақ жамбастың остеекрониозы деп аталады).
Хип дислокациясын қолдайтын адамдар, жарақаттан кейінгі айлар мен жылдар бойы артрит дамуы үшін өте жоғары тәуекелге ие және олардың өмірінде кейінгі кезеңде жамбас алмастыру қажеттілігі жоғары тәуекелге ие. Шеміршектегі зақымдану дәрежесіне қарай, бірлескен шегінде болашақ проблемаларды дамыту ықтималдығын анықтайды.
Емдеу
Дислокацияланған жамбастың ең маңызды емі - допты розеткада дұрыс орналастыру - бұл қосылысты азайтуды талап етеді. Хип-түйінді қайта орналастыру үшін науқас жалпы анестезияны қажет етеді.
Көптеген пациенттер, әсіресе иықтың қайталануы бар адамдар, өздігінен қайта оралуы мүмкін иықтың орналасу орнынан айырмашылығы, жамбастың орнына орналасу әдетте маңызды күшті ауыстыруды талап етеді.
Доп розеткаға оралғаннан кейін, сіздің дәрігеріңіз басқа жарақаттарға, оның ішінде сүйек, шеміршек және линияның жарақатына баға береді. Жарақатқа байланысты қосымша емдеу қажет болуы мүмкін. Сынған сымдарды розетка ішінде ұстап тұру үшін қалпына келтіру қажет болуы мүмкін, ал зақымдалған шеміршек қосылыс ішінен алынып тасталуы мүмкін.
Хип-артроскопия осы түрдегі жарақаттан кейін буынның қаншалықты сау болатындығын қамтамасыз ету құралы ретінде жиірек қолданылады.
Сонымен қатар, жамбас ерте эритроциты дамыған кезде жамбас буынына жарақат алу түрі өте жиі кездеседі. Сондықтан жамбас дислокациясына ие көптеген науқастарда хип-хирургия операциясы талап етіледі.
Хип сублухация
Қатысты жарақат жамбас сублаксация деп аталады. Бірлескен подлужение - адамдар көбінесе ішінара дислокация деп аталатындарды сипаттаудың тағы бір әдісі. Жамбастың қосылыстары болған жағдайда, ол розеткадан шығып, бірақ толығымен шықпайды немесе төңкере алмайды. Хип сублаксациясы бар науқастар жамбас дислокациясын қолдайтындар сияқты бірдей күрделі асқынуларға ие болуы мүмкін. Бұл адамдар, ақыр соңында, липрозды жастығы, остееконоз және хипартрит дамуы мүмкін. Хип сублухация - бұл футбол жұлдызы Бо Джексонның мансабын аяқтаған жарақат .
Көздер:
«Қарапайым, бірақ шығын келтіретін футбол жарақатының бұзылуына қатысты түсініктемелер Дьюк медицина жаңалықтары мен байланыстары, 3-қараша, 2004 ж.
Фулк Д. М. және Муллис Б.Х. «Хип дислокациясы: бағалау және басқару» J Am Acad Orthop Surgь Сәуір 2010; 18: 199-209.