Медикаменттің ертерек тіркеуіне мүгедектік және ұзақ күтулер қажет
65-ке толғанға дейін біз көпшілігімізге Medicare қол жетімді болмайды, бірақ кейбір адамдар үшін ұзақ уақыт мүгедектігі бар немесе нақты ауруларға диагноз қойған адамдар үшін - Medicare кез келген жаста қол жетімді. Бұл оңай емес.
Ұзақ мерзімді мүгедектік Medicare Coverage SSDI-ды талап етеді
Егер сіз жұмысқа кедергі келтіретін ұзақ мерзімді мүгедектікке ұшырағыңыз келсе, сіз ай сайынғы әлеуметтік сақтандыру мүгедектігі бойынша сақтандыру (SSDI) төлемдеріне жарамды бола аласыз, ол сондай-ақ сізді автоматты түрде Medicare-ге тапсырады.
Дегенмен, бұл ұзақ процесс болуы мүмкін, тіпті сіз SSDI үшін бекітілгеннен кейін де Medicare пайдасы басталғанға дейін ұзақ күту кезеңі болады.
Мүгедектікке байланысты жәрдемақылар туралы сауал онлайн-өтінішпен басталады. Сіздің өтінішіңізді қарастыру үшін сіз Әлеуметтік қамсыздандыру бойынша жәрдемақы алуға немесе ерлі-зайыптылардың немесе тәуелді адамдар үшін жеткілікті сағат жұмыс істеген боларсыз.
Мүгедектікті анықтау
Әлеуметтік қамсыздандыру Әкімшілігі (SSA) мүгедектіктің өте қатаң анықтамасы бар. Мүгедектерді табу үшін төмендегілер дұрыс болуы керек:
- Сіз өзіңіздің медициналық жағдайларыңызға байланысты қандай да бір елеулі жұмысты атқара алмауыңыз керек; және
- Сіздің денсаулық жағдайыңыз (лар) кем дегенде 1 жылға созылатын немесе күтілген болуы керек немесе сіздің өліміңізге әкеп соқтыруы тиіс.
SSDI қосымшасын жылдамдату жолы
Сіздің ісіңіз үшін жетекші контакт ретінде бір дәрігерді таңдасаңыз, SSDI -ге арналған өтінішіңіз тезірек қозғалады.
Мүгедектік жағдайында тәжірибесі бар, ақпарат сұрауларына тез жауап беретін және жалпы денсаулық жағдайымен таныс адаммен бірге жүру жақсы.
Сондай-ақ күнделікті іс-әрекеттеріңіз туралы толық мәліметтерді күнделікті іс-әрекеттермен құжаттау үшін, мысалы, мобильділікке немесе кез-келген дәрі-дәрмектердің кез-келген жанама әсеріне байланысты кез-келген қиындықты сақтауға жақсы идея.
Бұл Әлеуметтік қамсыздандыру өкілінің сұхбаты болған кезде көмектеседі. Әңгімелесу телефоныңызда немесе жергілікті Әлеуметтік қамсыздандыру кеңсесінде жеке-жеке болуы мүмкін.
SSA веб-сайты әңгімелесуге дайын болуға көмектесу үшін жиі қойылатын сұрақтар, тексеру парағы және жұмыс парағы бар Disability Starter Kit пайдалану жеңілдетеді. Сұхбаттың жарты уақытын тағайындалғанға дейін қажетті қосымшаларды толтырсаңыз болады.
ҚСА-ның айтуынша, өтініштердің көбісі үш айдан бес айға дейін өңделеді. Көптеген үміткерлер үшін, алайда Medicare пайдасын күту, олардың қолданылуы мақұлданған болса да, басталады.
Медициналық қамтуды күту кезеңдері
Заңға сәйкес, SSDI төлемдеріңіз кем дегенде бес ай бойы ажыратылғанша басталмайды. Сіздің төлеміңіз әдетте мүгедектіктің алтыншы айымен басталады. Егер сіз SSDI үшін мақұлданған болсаңыз, онда Medicare бағдарламасының басталуы үшін осы кезең өткеннен кейін толық екі жыл күтуіңіз керек.
Медикаменттің құқығы
Сіздің Medicare басталған кезде Medicare A бөлімі -Hospital және Nursing home coverage-да, Medicare B бөлімі де - дәрігерге және амбулаторлық қызметтерге қатыса аласыз. Сіз Medicare карталарын пошта бойынша 25 айлық мүгедектен үш ай бұрын аласыз.
Егер Сіз Medicare B бөлігін алғыңыз келмесе, сіз картаны кері жібере аласыз. Егер сіз картаны ұстасаңыз, сіз B бөлігін сақтайсыз және Б Бөлімінің сыйлықақыларын төлейсіз.
Сіз сондай-ақ Medicare Part D рецепті бойынша дәрі-дәрмектің жоспарына қатыса аласыз. Сіз D бөлімі жоспарын үш ай бұрын 25 айлық мүгедектен кейін үш айға дейін қосуға болады.
Medigap Coverage
Федералды заң жеке сақтандыру компанияларына Medigap сақтандыруын талап етпейді - Medicare-дан төленбейтін тиісті қызметтер мен ақшасыз шығындарды төлейтін жабу түрі - олар мүгедек болса да, 65 жасқа дейінгі адамдарға.
Дегенмен, 30 мемлекеттің Medicare компаниясы сізде Медициналық Медициналық саясатты сатуға сақтандыру компанияларын талап етеді және сіз 65 жасқа толмаған болсаңыз да, кейбір шектеу жоспарының қол жетімділігі және бүйректің соңғы сатысы (бүйрек жеткіліксіздігі) бар адамдар үшін түрлі ережелер бар.
Сіздің мемлекетіңіздің Медигап талаптары бар-жоғын білу және сізге қатысты ережелерді анықтау үшін мемлекеттік сақтандыру агенттігіне хабарласыңыз.
Lou Gehrig's Illness немесе End-stage Renal Failure үшін Medicare Coverage
65 жастан асқан болсаңыз және Lou Gehrig ауруы деп аталатын, амриотрофиялық жанармай склерозы (ALS) диагнозы қойылған болсаңыз, сіз Medicare A бөлімі мен B бөлігін ай сайын мүгедектік бойынша жәрдемақылар басталады мүгедектігі бойынша жәрдемақылардың бес айлық күту кезеңі).
Егер соңғы кезеңдегі бүйрек ауруы (ESRD) үшін диализге түсетін болсаңыз, сіздің Medicare қамтуы әдетте диализді емдеудің төртінші айының бірінші күнінен басталады. Medicare Advantage жоспарлары 65 жастан асқан адамдарға ESRD нәтижесі бойынша Medicare-ге тіркелу мүмкіндігін бермейтінін ескеріңіз, бірақ сіз өзіңіздің аймағыңызда біреуі бар Medicare Арнайы Мұқтаждар жоспарына қосыла аласыз.
ESRD-пен бұрынғы Медикамен қамтуды қалай ала аласыз?
Медициналық қамту қамтуы келесі жағдайлардың бәріне сай келетін диализдің бірінші айы сияқты басталуы мүмкін:
- Сіз өзіңізде үйде диализді емдеуді үйрету үшін Medicare-ның мақұлдаған оқу мекемесі ұсынатын үй диализді оқыту бағдарламасына қатысасыз.
- Сіздің дәрігеріңіз сізді оқытуды аяқтауды және өзіңіздің диализді емдеуіңізді күтеді.
- Сіз төрт ай бойы тұрақты диализді жасайсыз, әйтпесе қамтуды күтуіңіз керек.
Қолданыстағы қамтуды үйлестіру
Егер сізде жұмыс берушінің демеушілік немесе кәсіподақ демеушісі бар сақтандыру шарты бар болса және Medicare компаниясына соңғы сатыдағы бүйрек ауруларына байланысты жарамды болсаңыз, онда Medicare 30 ай бойы қолданыстағы төсемемен үйлесімді болады. Осы уақыт ішінде сіздің жеке сақтандыруыңыз негізгі қамту болады және Medicare қалған шығындардың бөлігін алады. 30 айдың соңында, сіздің топтық денсаулық сақтау жоспарыңыз бойынша әлі де қамтылғаныңызды ескере отырып, бұл екінші рет қамту болады және Medicare бастапқы болады.
> Көздер:
> ALS қауымдастығы. Медициналық ақпарат.
> Медицина және медицина қызметтеріне арналған орталықтар. Бүйрек диализі және бүйрегін трансплантациялау қызметтерін қамту . 2017 жылғы шілдеде жаңартылды.
> Medicare.gov. Менің мүгедектігім бар.
> Medicare.gov. Соңғы кезеңдегі бүйрек ауруы (ESRD) бар болса не істеймін?
> Әлеуметтік қауіпсіздік басқармасы. Әлеуметтік қамсыздандырудың мүгедектік артықшылықтарына өтініш жасамас бұрын не білуіңіз керек .