Кейде жүрек аритмиялары жүректің ішіндегі бір жерден тыс қалыпты электрлік импульстардың өздігінен пайда болуына байланысты болуы мүмкін. Бұл кездейсоқ импульстар тез жүрсе , тахикардия (жылдам жүрек соғу жылдамдығы) орын алады. Тахикардиялар электромагниттік тербелістердің өздігінен пайда болуынан туындаған «автоматты тахикардия» деп аталады.
Себептер
Тахикардия сөзі минутына 100 соққыдан жоғары жүрек соғу жылдамдығын білдіреді.
Тахикардияның үш негізгі себебі бар:
- Қалыпты тахикардия (немесе синус тахикардия) - бұл қалыпты құбылыс. Бұл синус түйіні күш немесе стрестке жауап ретінде электрлік импульстар тудыратын жылдамдықты жылдамдатады. (Дегенмен, орынсыз синус тахикардия немесе IST деп аталатын ненормальды синус тахикардиясының түрі бар.)
- Рентгендік тахикардия - әлсіз тізбекті тудыратын жүректегі қалыпты электрлік байланысты туындаған жүрек аритмиясы. Рентгендік тахикардиялар күтпеген жерден басталады және тоқтатады және айқын емес себептерге байланысты және көбінесе толық сау болып табылатын адамдарда кездеседі.
- Автоматты тахикардияларда қалыпты емес электр тізбегі жоқ, керісінше, синус түйінінен өзге жерде электрлік импульстардың өздігінен пайда болуы себеп болады. Бұл аритмиялар жиі медициналық тұрақсыз адамдарда байқалады.
Сипаттамалары
Автоматты тахикардияларда жүрек ішіндегі кейбір жерлерде жасушалар өздерінің электрлік импульстарын синус түйінінен жылдамырақ бастайды, бұл жүрек ырғағын алып, тахикардияны шығарады.
Автоматты тахикардиялар суправентрикулярлық болуы мүмкін («автоматты атриялы тахикардия» деп аталады, яғни «автоматты түрде» атрибуты бар атриялы атриялы клеткалар атриада орналасады) немесе қарыншалық («автоматты қарыншалық тахикардия»), онда қалыпты электрлік импульстар қарыншалардан келеді).
Бұдан басқа, автоматты двигатентті тахикардия антивирустық импульстер АТ түйініне жақын жерде пайда болады, бұл атриияның «қарқындылығы» және қарыншалар).
Рентантиялық тахикардиядан қатты айырмашылығы бар, автоматты тахикардиялар өте ауыр адамдарда кездеседі. Себебі өткір аурудың әртүрлі түрлері жүрекке қалыпты электрлік импульстарды шығару үшін қажетті жағдайларды тудыруы мүмкін.
Атап айтқанда, өткір өкпе ауруы бар адамдарда (мысалы, өкпе эмболиясы немесе пневмония), өткір миокард инфарктісі (жүрек соғысы) немесе олардың метаболизмі жағдайында түрлі ауыр бұзылулары бар адамдарда автоматты аритмиялар пайда болады, мысалы төмен қандық оттегі деңгейлері, төмен калий немесе магний қан деңгейі немесе өте жоғары деңгейдегі адреналин.
Нәтижесінде, автоматты тахикардия ауруханада әсіресе тұрақсыз науқастарда, әсіресе қарқынды терапия бөлімшесінде болу жеткілікті ауыратын адамдарда кездеседі.
Дегенмен, осы жалпы үлгіге ерекше жағдайлар бар. Жас, әйтпесе салауатты адамдарда автоматты атральды тахикардия деп аталатын сирек жағдай («эктопиялық атральдық тахикардия») болуы мүмкін. Рентгендік атральды тахикардиядан айырмашылығы, бұл жағдай тоқ ішектің орнына тұрақты болып қалады және жүректің тахикардиясына әкелуі мүмкін.
Тұрақты автоматты трахикардияның бұл түрі әдетте абляциялық терапиямен өтеді .
Емдеу
Жалпы, автоматты тахикардияны ең тиімді емдеу - негізгі медициналық проблеманы анықтау және жою. Өкпенің негізгі жағдайлары, жүрек күйі немесе метаболикалық бұзылулар тұрақтандырылса, аритмия жойылады. Осылайша, барлық жағдайларда автоматты тахикардияларды емдеу - оны өндіретін медициналық бұзылысты жылдам тұрақтандыру.
Әдетте, автоматты тахикардия болған адам ауруханадан кетуге жеткілікті сау болса, аритмия шешілген.
Созылмалы антиаритмиялық препараттарды немесе жүрек аритмиясын емдеуге арналған басқа ұзақ мерзімді терапияны қолданудың қажеті жоқ. Кез-келген аритмияны болдырмау, бірінші кезекте, аритмия тудырған медициналық проблеманың қайталануын болдырмау үшін кез-келген қадамдар жасауға мүмкіндік береді.
Сөзден шыққан сөз
Автоматты тахикардия жүректегі бір жерден электрлік импульстердің өздігінен генерациясы арқылы туындайды. Жүрек жасушаларының «тітіркенуі» себебінен жүрек аритмиясы деп санауға болады, әдетте олар өткір, ауыр медициналық жағдайдың нәтижесі ретінде. Жалпы алғанда, бұл аритмия негізгі медициналық жағдайдың табысты емделуіне байланысты кетеді, ал ұзақ мерзімді антиаритмиялық терапия талап етілмейді.
> Көздер:
> Astridge PS, Kaye GC, Perrins EJ. Автоматты тахикардияны анықтау және диагностикалаудың қазіргі әдістері және болашақ дамуы. Жүрек J 1993, 70: 106-1 10.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Жүрек ритмі қалыпты емес. В: Fogoros электрофизиологиялық тестілеу, 6-шы, John Wiley & Sons, Оксфорд, 2017.
> Moore JP, Patel PA, Shannon KM және т.б. Балалардағы тахикардия-туындаған кардиомиопатияда миокард қалпына келтірудің предикторы. Жүрек ритмі 2014; 11: 1163.
> Poutiainen AM, Koistinen MJ, Airakynen KE және т.б. Эктопиялық атриялы тахикардияның таралуы мен табиғи түрі. Eur Heart J 1999; 20: 694.