Өлім мен өмір сүру деңгейін анықтайтын факторлар
Созылмалы обструктивтік өкпе ауруы бар адамның өмір сүру ұзақтығы ( COPD ) - адамдардың көпшілігі туралы айтудан гөрі тақырып. Бірақ егер сіз немесе жақын адамыңыз аурудың диагнозы қойылған болса , онда сіз бұл туралы көп уақытты ойластырған боларсыз.
Аурудың ықтимал нәтижесін ( болжамын ) түсіну адамдарға өмір сапасын жақсартуға және олардың өмірін ұзартуға көмектесетін қажетті өзгерістер жасауға жиірек әсер етуі мүмкін.
Ақыр соңында, COPD бар адамдардың орташа өмір сүру ұзақтығы - орташа. Сіз көбінесе күтуден асып, өзгертуге болатын факторларды шеше аласыз.
Өмірдің күтуін болжау
Адам KOAH -мен қанша уақыт өмір сүре алатындығын анықтайтын қатаң және жылдам ережелер жоқ болса да, BODE деп аталатын жүйе төрт фактордың негізінде өмір сүру уақытын болжау құралы ретінде әзірленген: BODE аббревиатурасы:
- B сіздің дене салмағының индексі (BMI) үшін.
- O ауа ағынының кедергісі үшін шығарылған ауа көлемімен өлшенеді.
- D - диспепсияның ауырлық дәрежесіне (тыныс алудың қысқа болуы),
- E алты минуттық серуендеуге негізделген жаттығу шыдамдылығы үшін.
Осы факторлардың негізінде адам 0-ден 10-ға дейінгі шкала бойынша бағаланып, өмір сүру ұзағырақ уақытқа сәйкес келетін төменгі сыныптар мен өмір сүрудің қысқа мерзіміне сәйкес келетін жоғары бағалармен бағаланады. Осы сандармен бірге, клиникалық дәрігер сіздің нәтижеңізді болжай алады және сіздің BODE бағалауын жақсарту жолдарын ұсынады.
BODE индексі төмендегі пайыздар негізінде төрт жыл бойы аман қалу ықтималдығын бағалайды:
- 0-ден 2-ке дейін: 80 пайыз
- 3-тен 4 ұпайға: 67 пайыз
- 5-тен 6 ұпайға: 57 пайыз
- 7-ден 10 ұпайға: 18 пайыз
BODE индексін бұзу
Бұл факторлар COPD бар адамдарда өлімге қалай ықпал ететінін түсіну үшін аурудың дамуының әрқайсысын қарастырыңыз:
- Дене салмағының индексі (BMI) - биіктігі мен салмағына қатысты сізде бар майдың мөлшерін өлшейтін құрал. BMI төмен (өте жұқа) КДВ бар адамдардағы кедей нәтижеге байланысты.
- Әуе жолының кедергісі спирометрия деп аталатын қарапайым тестпен өлшенеді. Сынақтың бір бөлігі сіз бір секундтан кейін шығуға болатын ауаның көлемін өлшейді ( мәжбүрлі жарамдылық мерзімі немесе FEV1 деп аталады). FEV1 - COPD бар адамдарда өмір сүрудің күшті болжаушысы. Ұзақ мерзімді оттегі терапиясының ауыр тыныс алу жолындағы кедергісі төмен адамдар өмір сүру деңгейінің төмен болуына (шамамен бір жылда 70 пайыз, екіншісіне 50 пайыз, ал үш жылда 43 пайыз) ие.
- Науқасты бағалау COPD симптомдары туралы адамның қабылдауын бағалайды және бұл қабылдауды өлшенетін мәнге аударады. MMRC диспепсия шкаласы бұзылуларды 0-ден 4-ке дейінгі шкала бойынша бағалайды (0 - ең аз тыныссыз 4-ке дейін). FEV1 COPD өлімін болжаудың ең жақсы тәсілі ретінде қарастырылғанымен, өмір сүруді болжау кезінде диспния деңгейі әлдеқайда маңызды болуы мүмкін.
- COPD қатысуымен жаттығу қабілеті күрт төмендетілуі мүмкін. Ол алты минуттық серуендік тест арқылы өлшенуі мүмкін, ол өлім-жітімді бағалауға мүмкіндік береді және адамдар өмір салтын оңтайлы өзгертуге әсер етуі мүмкін.
BODE дәрежеңізді қалай жақсартуға болады
BODE индексі туралы маңызды нәрсе - бұл ұзақ өмір сүру керек дегенді білдірмейді, бірақ салауатты өмір салтын ұстану үшін қандай қадамдар жасауға болады. Олардың арасында темекі шегу. Жарықтандыру әдетіден басқа ешқандай өзгеретін фактор сіздің өмір сүру уақытына көп әсер етпейді.
Егер сіз COPD бар темекі шегушісіз болсаңыз, сізге үш мақсат қойыңыз:
- Шылым шегуден шығу - бұл COPD немесе аурудың баяу прогрессіне жол бермеудің ең тиімді (ең арзан) әдісі. Сіздің жасыңыз, салмағыңыз немесе гендеріңізге қарамастан, жұмыртқа функциясының құлдырауы сіз тоқтағаннан кейін тоқтап, қалыпқа келеді.
- Екінші түтінден аулақ болу темекі шегуге қатысты емес, айналаңыздағы адамдарға ғана емес, қадамдар жасауды да білдіреді. Егер тыныс алатын ауада бірдей канцерогендік түтін бар болса сыпайылықпен отыра алмайды.
- Темекі шегуге қарсы топқа қосылсаңыз, темекі шегуден бас тарту мүмкіндігін арттырады. Өз-өзіне баруды, тіпті тоқтата тұру дәрілерімен бірге, қиындықтар тудырады, себебі бұл тәуелділіктің эмоционалдық компоненттерін емдеуге мүмкіндік бермейді.
Бұл өзгерістер, тиісті дәрігерлік жаттығу бағдарламасымен қатар COPD бар болса, өмір сүру сапасын жақсарту үшін жақсы құралдарды ұсынады.
> Көздер:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Созылмалы обструктивті өкпе ауруларында өмір сүру ұзақтығы және өмір бойы жоғалуы: NHANES III зерттеуінен кейінгі зерттеулер. Созылмалы обструктивті өкпе ауруларының халықаралық журналы . 2009 ж., 4: 137-148.
> Torres JPD, Casanova C, Marin JM және т.б. COPD пациенттерінің болжамды бағасы: GOLD 2011 BODE және COPE коордидтік индексі. Кеудеге . 2014 ж. 69 (9): 799-804. doi: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205770.