АИТВ-инфекциясын біріктіретін әлемде ең көп тағайындалғандардың бірі
Жіктеу
Atripla - үш антиретровирустық агенттерден тұратын жалғыз таблетка, тіркелген доза комбинациясы (FDC) препараты: онофовир, эмтатрицапин және эфавиринз.
Tenofovir және emtricitabine екеуі де нуклеотидті кері транскриптаздың ингибиторлары ретінде жіктеледі және Viread (tenofovir ) , Emtriva (emtricitabine, FTC), және бірге құрылған FDC Truvada (tenovfovir + emtricitabine) ретінде сатылады.
Эфавиренц, керісінше, нуклеозидті емес кері транскриптаздың ингибиторы болып табылады және коммерциялық Sustiva (efavirenz) ретінде сатылады.
Atripla АҚШ-тың Тамақты және Дәрігерлік Басқармасы (FDA) 2012 жылдың 12 маусымында лицензиялады және ересектер мен 12 жастан асқан балалар үшін ВИЧ-инфекцияны емдеуге арналған бір күндік, үшеуі бір-бір препарат болды.
2015 жылға дейін Atripla АҚШ-та бірінші сатылы АИТВ емдеу әдісі ретінде орналастырылды, барлық пациенттердің шамамен үштен бірі препаратты тағайындады. Кейінгі ұрпақтың есірткі тиімділігі мен тиімділігін жоғарлататын жаңа ұрпақ дәрмектері Atripla-ді «ұсынылған» есірткі тізімінен ағымдағы «баламалы» бірінші мәртебеге ауыстырды.
Қазіргі уақытта АҚШ-тағы Atripla үшін жалпы балама жоқ
Atripla формуляциясы
Atripla - 300 мг тенофовир дисопрокил фумараты, 200 мг эмтрицитабин және 600 мг эпавиренц тұрады.
Қызғылт, ұзын таблетка қабаты қабықпен қапталған және бір жағына «123»
Atripla дозасы
Ересектер мен 12 жастан асқан балалар үшін кем дегенде 87 литр (40кг) салмақ: бос планшеттерде бір планшет ауызша қабылдаған кезде, өте ұйқы кезінде (efavirenz компоненті нәтижесінде туындауы мүмкін айналуы себепті).
Ең кемі 110 фунт (50кг) салмағы бар рифампинді (жиі қолданылатын туберкулездің коинфекциясын емдеуде пайдаланылатын) емделушілер үшін: бір Atripla таблеткасы және Sustiva (efavirenz) бір таблеткасы қайтадан бос асқазанға және өте ұйқы кезінде қабылданады.
Atripla Side Effects
Atripla пайдалануымен байланысты ең көп таралған жанама әсерлер (кем дегенде 5% жағдайда кездеседі) мыналарды қамтиды:
- Айнау
- Диарея
- Шаршау
- Синусит
- Бас ауруы
- Бас айналуы
- Депрессия
- Бессонница
- Ақаулы армандар
- Раш
Симптомдардың басым бөлігі көбінесе қысқа мерзімді, көбінесе бір-екі апта ішінде шешіледі. Орталық жүйке жүйесінің бұзылуының кейбірі, мысалы, айналуы сияқты, кейде түнде таблетка қабылдағанда, ұйқыға дейін, симптомдарды айтарлықтай жеңілдетуге тырысса да, кейде шешуге көп уақыт кетуі мүмкін.
Қарсы көрсеткіштер
- Вирусқа қарсы дәрі: Ворд (вориконазол)
- В гепатиті: Гепсера (адефовир)
- Эрго туындылары (соның ішінде сиыр және кафергот)
- Кальций каналының блокаторлары: Васкор (сидней), пропулид (сисаприд), орап (пимозид)
- Сент Джонс Ворт
Емдеуге қатысты мәселелер
Sustiva-ға бұрынғы, күшті сезімталдықты сезінген реакциялар (соның ішінде ауыр немесе эриптическая бөртпе) пациенттерге Atripla тағайындауға болмайды.
Бүйрек (бүйрек) құнсыздануының тарихы бар науқастарда Atripla-ді емдеу керек.
Емдеуді бастамас бұрын әрдайым креатининнің тазартылуын бағалаңыз. Бүйрек функциясының бұзылу қаупі бар науқастарда креатининнің анықталуы, сарысу фосфоры, несеп глюкозасы және зәр ақуызы бар. 50 миллилитрден төмен креатининнің саңылауына ие науқастарда Atripla қолдануға болмайды .
B гепатиті мен С гепатитін қоса алғанда, бауыр аурулары бар бауыр науқастарында бауырдың функционалдық сынақтарын бақылау . Бауырдың қалыптыдан ауыр немесе бауыр жеткіліксіздігі бар науқастарда Atripla ұсынылмайды . Жұмсақ бауырдың құнсыздануы бар науқастарда сақтықпен пайдаланыңыз.
Атипланың эпавиринц құрамдас бөлігі жануарлардың көптеген зерттеулерінде ұрықтың ауытқуларымен байланысты болды.
Эпавиринц адамның кез-келген нақты қауіп-қатерін тудыратынын талқылағанымен, Atripla-ны жүктілік кезінде аулақ болу ұсынылады, әсіресе бірінші триместр кезінде. Аналарға сондай-ақ Atripla қабылдау кезінде емізу ұсынылады.
Атрипланы ұстау, сондай-ақ шизофрения, клиникалық депрессия немесе басқа да психикалық бұзылулар бар адамдарда сақтықпен ескерту керек. Эпавиринцтің компоненті орталық жүйке жүйесіне әсер етеді, соның нәтижесінде бас айналу, жарқын армандар, тұрақсыздық және кейбір адамдарда күйзеліс.
Көздер:
АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасы (FDA). «FDA бірінші рет бір рет, ВИЧ-1 емдеуге арналған үш есірткі араласымын мақұлдайды.» Silver Spring, Мэриленд; 2004 жылғы 2 тамызда шыққан баспасөз хабарламасы.
Bristol Myers Squibb. « Ақпаратты тағайындаудың маңызды сәттері - ATRIPLA .» 2006 ж.