Аралас химиотерапияның артықшылықтары мен кемшіліктері
Химиотерапияның комбинациясы дегеніміз не, ол қолданылған кезде және емдеуге осы тәсілдің қандай артықшылықтары мен кемшіліктері бар?
Шолу
Аралас химиотерапия рак ісігін емдеу үшін бірден бірнеше химиотерапияның қолданылуын білдіреді. Бұрын қатерлі ісік бір рет қолданылған дәрілік препараттармен емделді, бірақ онкологиялық аурулардың көптеген түрлері үшін ағымдағы емдеу екі немесе бірнеше түрлі препараттарды бір мезгілде пайдаланады.
Аралас химиотерапия тарихы
Рак ауруын емдеу үшін аралас химиотерапияны қолдану 1960 жылдары ғалымдар туберкулезді емдеуге деген көзқарас - антибиотиктердің қарсыласу қаупін төмендету үшін қолдануы туралы сұрақ тудырған кезде шабыттанды. Осындай әдісті қолданып, бұрынғыдай әйгілі лимфоцитарлы лейкемия және Ходжкиннің лимфомасы сияқты әйгілі болатын ісік аурулары айтарлықтай емделді. Содан бері көптеген басқа ісік ауруларын емдеу үшін аралас химиотерапия қабылданды.
1970 жылдары аралас химиотерапияның өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын адамдар үшін тиімділігі анықталды, сонымен қатар бір мезгілде бір мезгілде емес, бір мезгілде бір мезгілде «химиялық терапия» немесе химиялық емдеу препараттарын қолданудан тиімді.
Артықшылықтары
Бір ғана агенттерге емес, химиотерапияның дәрі-дәрмектерін пайдаланудың бірнеше теориялық артықшылықтары бар.
Олардың кейбіреулері:
- Ісімді емдеуге төзімді болатындығын азайту. Антибиотиктердің комбинациясы, белгілі бір бактериялардың біреуіне дәріге төзімді болса, екі немесе одан да көп химиотерапияны қолданған кезде, ісіктің емге төзімді болу қаупін азайтады.
- Ауру кезінде барлық дәрі-дәрмектерді мүмкіндігінше ертерек беруге мүмкіндік береді.
- Бір уақытта онкологиялық процесте бірнеше мақсатқа қол жеткізе білу. Рагы - көптеген кезеңдерді қамтитын күрделі ауру. Әртүрлі молекулалық мақсаттарда жұмыс істейтін химиотерапиялы препараттарды немесе онкологиялық процестегі ұстанымдарды пайдалану, теорияда, қатерлі ісік ауруларын жою мүмкіндігін арттыруы керек.
- Ісік «гетерогенділігі» - ғалымдар ісіктердегі ісік әртүрлі ісіктердегі рак клеткаларының бір-бірінен қалай өзгеретінін сипаттау үшін пайдаланады. Рак ісіктері кезінде бастапқы клеткалар «клондар» болып табылады, басқаша айтқанда бірдей - дәйекті бөлімдер жасушалардың өзгеруіне әкеледі. Ісікдегі алынған кейбір жасушалар белгілі бір препаратқа жауап бере алады, ал басқалары басқа препаратқа көбірек жауап бере алады.
- Жақында зерттеулер, сонымен қатар, онкологтардың кейбір дәрілерді төменгі мөлшерде пайдалануына мүмкіндік беретін химотерапиялық препараттардың комбинациясын қолдану жолдарын қарастырады және осылайша улы әсердің ықтималдығын азайтады.
Іс жүзінде, көптеген ісік ауруымен аралас химиотерапияны қолдану өмір сүруді жақсартады немесе емделуге жақсы жауап береді.
Кемшіліктері
Комбинацияның кейбір кемшіліктері мыналарды қамтиды:
- Химиотерапияның жанама әсерлерін жоғарылату ықтималдығы көп. Бұл дәрі-дәрмектерді кез-келген уақытта пайдаланғанын айтпай-ақ, жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
- Қандай препараттың белгілі бір жанама әсерін білетін қиындықтар - Егер бірнеше дәрі-дәрмектерді пайдаланған кезде науқас жанама әсерін дамытса, қандай дәрі-дәрмектердің жауапты екенін білу қиын болуы мүмкін.
- Дәрілермен өзара әрекеттесу - Кейде жанама әсерлер белгілі бір дәрі-дәрмектерге байланысты емес, дәрі-дәрмектердің реакцияларына байланысты болады.
- Жанама эффектілерді жинақтау - мысалы, ақ қан клеткаларының санының төмендеуіне әкелетін екі есірткіні пайдалансаңыз, химиотерапиядан туындаған нейтропения (нейтрофилдер деп аталатын ақ қан клеткаларының төмендеуі санын) жоғарылайды.
Мысалдар
Әртүрлі қатерлі ісік түрлерінде қолданылатын химиотерапияның көптеген қосындылары бар. Өкпенің қатерлі ісігі бар мысал Платинол (цисплатин) және Навельбин (vinorelbine) комбинациясын ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігін емдеу үшін пайдаланады.
Кейде комбинациялы химиотерапияны сипаттау үшін акроним қолданылады. Мысал ретінде Hodgkin's ауруы үшін ABVD болып табылады, ол Adriamycin (doksorubicin), Blenoxane (bleomycin), Oncovin (vinblastine) және DTIC-Dome (dacarbazine) химиотерапия препараттарын комбинациясын білдіреді.
Кедергі
Жалпы химиотерапияның жанама әсерлерімен, сондай-ақ химиотерапияның ұзақ мерзімді жанама әсерлерімен танысыңыз , бірақ бұл белгілерді бақылау әдісі соңғы жылдары айтарлықтай жақсарғанын есте сақтаңыз. Мысалы, көптеген адамдар осы симптомдарды тудыратын есірткіге тіпті айнуы мен құсуын көрмейді.
Химиялық емдеу кезінде сіздерге күндер жасау үшін біршама тегіс, химиотерапияға арналған нәрселердің тізімін тексеріңіз.
Көздер:
Delbaldo, C., Michiels, S., Syz, N. және т.б. Микро-жасушалы өкпе жасушаларының дамуы кезінде бір-агент немесе 2-агентті химиотерапия режиміне есірткі қосудың артықшылықтары Мета-талдау. JAMA . 292 (4): 470-484.
ДеВита, В. және Е.Чуа. Химиотерапияның ісік тарихы. Рагы зерттеуі . 68: 8643.
Hu, M., Huang, P., Wang, Y., Su, Y., Zhou, L., Zhu, X. және D. Yan. Амфифильді есірткі-есірткі байланыстарын өздігінен жинау арқылы клеткалар мен флохуридиннің синергетикалық араласқан химиотерапиясы. Биохонгиялық химия . 2015 ж. 26 (12): 2497-506.
Зиммерман, Г. және т.б. Мульти мақсатты терапевтика: егер бүтін бөліктердің сомасынан көп болса. Бүгінгі күні есірткіні анықтау . 2007. 12 (1-2): 34-42.