Сізге бұл жағдайды түсінетін дәрігер қажет
Dysautonomas - бұл автономды жүйке жүйесіндегі теңгерімсіздікпен сипатталатын жағдайлар тудыратын отбасы. Симптомдар көбінесе адамнан адамға және бір уақытта адамға өте өзгереді және әртүрлі ауырсыну, шаршау , әлсіздік, асқазан-ішек белгілері, айналуы және синкоп (өтетін) болуы мүмкін. Дизаутономия өте қабілетсіз болса да, симптомдар әдетте кез келген объективті физикалық немесе зертханалық зерттеулерге сәйкес келеді.
Бұл dysautonomia диагнозын жасау өте қиын.
- Dysautonomias себептері мен белгілері туралы оқыңыз.
Dysautonomia диагностикасы
Заманауи медициналық практикада науқастар белгілерден шағымдана отырып, объективті медициналық деректерді сақтамай, оларды истерической деп есептейді.
Егер сізде дисаумонии болуы мүмкін деп ойласаңыз, бұл сіздің дәрігеріңізге мүмкіндік береді. Сіз жай ғана шамды көріп отырсыз, ал сіздің дәрігеріңіз оның күш-жігерін одан да жемісті бағытта қайта қарастырады. Дәрігер мүмкіндігі туралы ойланғаннан кейін мұқият медициналық тарихты жүргізу және мұқият емтихан тапсыру жиі дұрыс диагнозға алып келеді. Егер докторы дисьюмонии мүмкіндігін байсалды қабылдауға келмесе, басқа дәрігерді қарастырыңыз.
Дәрігерлер отбасылық дәрігерлерге ауыр тиюі мүмкін емделушілерді маманға жатқызады.
Маманның түрі әдетте олар бастан өткерген белгілерге немесе отбасылық дәрігерге әсер ететін симптомға байланысты. Ақыр соңында берілген нақты диагноз олардың басым белгілеріне байланысты және олар қай маманды көре бастайды.
Мысалы: негізгі шағымы жеңіл шаршау болып табылатын адамдар созылмалы шаршау синдромымен диагноз қойылуы мүмкін.
Шығатындар вазовагаль синкопы деп аталады. Динамикалық серпілістері айтарлықтай жоғары болған адамдарға сәйкес келмейтін синус тахикардиясы бар деп айтылады. Егер бас айналудың басты мәселесі болса, постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы (POTS) диагноз болып табылады. Іштегі немесе іштегі ауырсыну ішектің тітіркену синдромын сатып алады. Басқа жерлерде ауырсыну фибромиалгия болып келеді . Дегенмен диагноз қандай болса да, дисфункционалды автономды жүйке жүйесі әрдайым симптомдардың пайда болуына үлкен үлес қосады.
Дизаутономия синдромдарының шынайы, адалдыққа деген физиологиялық (психологиялық айырмашылығы) бұзылулары екенін есте сақтаңыз. Олар кез келген адамды ақылға сыйғыза алса да, олар ақылға қонымсыз.
Дизаутономияны емдеу
Дизаутономияны емдеудегі ең маңызды қадам - мәселенің сипатын түсінетін дәрігерді табу, оған деген көзқараспен қарау (яғни, сізді ақылсыз адам деп есептемейді) және ұзақ уақытқа созылған сынақ-және- симптомдарды рұқсат етілетін деңгейге дейін төмендету үшін жиі қажет болатын қателік әдісі.
Дизаутономияның негізгі себебі жақсы түсінілмегендіктен, емдеу негізінен проблеманы «емдеуге» емес, симптомдарды бақылауға бағытталған.
Есірткіге қарсы емдеу
Физикалық белсенділік: Күнделікті физикалық белсенділік деңгейін ұстап тұру, дисутомониясы бар адамдарға маңызды нәрсе болуы мүмкін. Жүйелі дене белсенділігі автономды жүйке жүйесін тұрақтандыруға көмектеседі және ұзақ уақыт бойы симптомдардың «қайталануы» сирек кездеседі және ұзағырақ болады. Физикалық белсенділік тіпті симптомдар өздігінен кететін күнді жылдамдатуы мүмкін. Физиотерапия және йога, тай-чи, массаж терапиясы және созылу терапиясы секілді ұқсас «баламалы» емдеуге көмек көрсетілді.
Диеталық қоспалар: Дәрігерлердің емдеуге жағдайы жоқ кез келген уақытта, диеталық қоспалардың тазалағыштары өз өнімдерін итеру үшін ашық алаңға ие.
Пациенттер емдеудің жақсы еместігін емес, сонымен қатар медицина мамандығын тиімді еместен ұялатып, шағымдануға негізсіз екенін сезінеді. Демек, әртүрлі дәрмектерді жеңілдету үшін әртүрлі витаминдер, кофермент және шөп өсіретін препараттардың мүмкіндігі туралы мыңдаған негізсіз мәлімдемелер жасалды. Бұл заттардың біреуінің жұмыс істейтіні туралы ешқандай дәлел жоқ. Дегенмен, уайымдаған медициналық мекеменің мүшесі ретінде мен тек қана сіздің ақшаыңыз екенін айта аламын; оны сізге зиян келтіретін ештеңеге жұмсамаңыз. Баламалы терапияны қолданбас бұрын, сіз туралы барлық объективті ақпаратты оқуға болады .
Дәрі-дәрмектер
Dysautonomia бар науқастарда фармацевтикалық агенттердің көпшілігі сыналды. Ең пайдалы деп ойлайтындарға мыналар жатады:
- Элизабил , Норпрамин және Памелор тәрізді трициклидті антидепрессанттар төмен дозада бірнеше диспутомия синдромдарын емдеу үшін қолданылған.
- Осы синдромдарды емдеу үшін сондай-ақ Prozac, Zoloft және Paxil сияқты таңдаулы серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRI) қолданылды. Тиімділік болған кезде трициклицалар мен ССРИ дисауттылықты қоса жүретін кез-келген депрессияны бақылап қана қоймайды. Кейбір науқастардағы автономды жүйке жүйелерін «теңестіруге» көмектесетін кейбір дәлелдер бар.
- Xanax және Ativan тәрізді антибензивтік препараттар , әсіресе дүрбелеңдік бұзылулары бар науқастарда, алаңдаушылық белгілерін бақылауға көмектеседі.
- Флоринеф тәрізді төменгі қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектер пациент тік болғанда (ортостатикалық гипотензия деп аталатын жағдай), вазовагальды синкопта және ПОТС-да көрнекті симптомдардың қан қысымының төмендеуі кезінде туындаған белгілердің алдын алуға көмектеседі.
- Advil және Aleve секілді стероид емес қарсы препараттар дисаумониялармен, әсіресе фибромиалгиямен байланысты ауруларды бақылауға көмектеседі.
Дәрігердің де, пациенттің де шыдамдылығын талап ететін сынақ және қателік әдісі дисаумономияны емдеуде үнемі қажет. Сонымен қатар, диспутниясы бар адамдар екі фактіні есте сақтап, өздерін сенімді сезінуге тырысады. Біріншіден, уақыт өте келе, әдеттегідей, жақсарады. Екіншіден, академиялық медицина қауымдастығы (және фармацевтикалық компаниялар) дисаумонии синдромдары нақты, физиологиялық медициналық жағдайлар екендігін қабылдады. Демек, осы жағдайлардың нақты себептері мен тетіктерін анықтауға, сонымен қатар бүгінгі таңда көптеген емделушілерге қарағанда жиірек және көп дәрежеде тиімді емдеуді зерттеуге бағытталған көптеген зерттеулер жүргізілуде.
Көздер:
Furlan R, Barbic F, Casella F, et al. Ортостатикалық төзімсіздікте нейрондық автономды бақылау. Ризфир Физиол Нейробиол. 2009 Қаз; 169 Қосымша 1: S17-20.
Стад Р. Фибромиалги синдромындағы автономды дисфункция: постуральды ортостатикалық тахикардия. Curr Rheumatol 2008 желтоқсан; 10 (6): 463-6.